Неомицин (ATX код D06AX04)

ATX код:
D06AX04

Характеристики.

Антибиотик от групата на аминогликозидите от първото поколение. Неомицинът е комплекс от антибиотици (неомицин А, неомицин В, неомицин С), образуван в процеса на жизненоважна активност лъчиста гъбичка (актиномицет) Streptomyces fradiae или сродни микроорганизми. Бял или жълтеникаво-бял кристален прах, почти без мирис; лесно разтворим във вода, много малко алкохол, практически неразтворим в органични разтворители; хигроскопичен. Произвежда се под формата на неомицин сулфат.

Фармакологично действие.
Антибактериален широк спектър, бактерицидно.

Заявление.

Инфекциозно-възпалителни кожни заболявания, причинени от чувствителна микрофлора, вкл. пиодерма, заразена екзема, инфектирана язва, инфектирани рани.

Противопоказания.

Свръхчувствителност (включително към други аминогликозиди).

Ограничения за употребата.

Ако е необходимо, да се използва в големи области на кожата (риск от ототоксичност, особено при деца, възрастни и пациенти с увредена бъбречна функция) - победени VIII двойка на черепните нерви, миастения гравис, синдром, ботулизъм, дехидратация, бъбречна недостатъчност, бременност и кърмене Паркинсон ,

Приложение по време на бременност и лактация.

При бременни жени употребата е разрешена само за жизненоважни показания. При системна абсорбция могат да се наблюдават оток и нефротоксични ефекти върху плода. Не е известно дали неомицин прониква в кърмата.

Странични ефекти.

Алергични реакции: контактен дерматит (сърбеж, обрив, хиперемия, подуване, кожно дразнене), когато се абсорбира от обширни повърхности, е възможно системно действие.

Системни реакции

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, повишена активност на чернодробните трансаминази, хипербилирубинемия, хиперсалитация, стоматит.

От страна на сърдечно-съдовата система и кръвта (хематопоеза, хемостаза): намаляване или повишаване на кръвното налягане, анемия, левкопения, гранулоцитопения, ретикулоцитопения, тромбоцитопения.

От нервната система и сетивните органи: невротоксични ефекти (мускулна потрепвания, парестезия, изтръпване, припадъци); рядко - невромускулната блокада (затруднено дишане, слабост), главоболие, сънливост, ототоксичност - шум или усещане за полагане в ушите, загуба на слуха, вестибуларни и лабиринта (нестабилност и неустойчивост на походката, виене на свят, гадене, повръщане), необратима глухота.

От пикочно-половата система: нефротоксичност - повишаване или намаляване на честотата на уриниране, жажда, олигурия или полиурия, появата на утайка в урината, повишаване на концентрацията на урея и креатинин в плазмата, протеинурия.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, повишена температура, ангиоедем, еозинофилия.

Други: хипокалцемия, хипокалиемия, хипомагнезиемия, хипонатремия, хипертермия, развитие на суперинфекция, загуба на тегло.

Взаимодействие.

Когато системната абсорбция засилва ефекта на антикоагуланти (витамин К намалява производството на чревната флора), намалява -serdechnyh гликозиди, флуороурацил, метотрексат, пеницилин, витамини А и Б12, ченодезоксихолова киселина (повишава секрецията на холестерола чрез жлъчката), перорални контрацептиви.

Фармацевтичен несъвместима с други лекарства. Несъвместимост със стрептомицин, канамицин, monomitsin, гентамицин, и други виомицин Ото-и нефротоксични антибиотици (увеличава риска от усложнения токсични). Агенти блокиращи невромускулната трансмисия, ОТО-и нефротоксични лекарства, включително капреомицин или други аминогликозиди, полимиксини, инхалаторни общи анестетици (включително халогенирани въглеводороди), цитратни консерванти преливане на големи количества съхранява кръв увеличава риска от oto-, нефротоксичност и блокада на невромускулната трансмисия.

Предозиране.

Симптоми: намаляване на невромускулната проводимост (дихателен арест).

Лечение: при възрастни / инжектирани антихолинестеразни средства (неостигмин) и калциеви препарати (калциев хлорид 10% 5-10 мл, калциев глюконат 10% 5-10 мл). Преди прилагане на неостигмин предварително / об атропин в доза-0,5 0,7 мг, чрез 1,5-2 минути след повишаване на сърдечната честота в / инжектира 1,5 мг (3 мл разтвор 0,05%) неостигмин. Ако ефектът на тази доза е достатъчна, отново се прилага същата доза на неостигмин (когато брадикардия направи допълнително инжектиране на атропин). Бебетата прилагат калциеви препарати. При тежки случаи, потискане на дишането - AV. Може да се изведе чрез хемодиализа (по-ефективно) и перитонеална диализа.

Начин на приложение и доза.

На местно ниво. Нанесете върху засегнатата кожа 1-3 пъти (до 5 пъти) на ден. Максималната единична (ежедневно) доза 0,5% маз - 25-50 г (50 100-ж) за 2% - 5-10 г (10 20-г), съответно.

Не използвайте повече от 5 дни.

Предпазни мерки.

Понастоящем неомицин има ограничена употреба поради високата си токсичност (невро-, нефро- и ототоксичност). Множествеността и методът за локално приложение зависят от формата на дозата и количественото съдържание на неомицин в него.

Дългосрочната употреба на неомицин трябва да се избягва поради риска от сенсибилизация на кожата и повишена кръстосана чувствителност към други аминогликозиди.