Микроскопско изследване на изпражнения: какъв е този анализ, как и защо се прави

Микроскопско изследване на изпражненията може да разкрие детрит, остатъците от храна, елементи чревната лигавица, Кристали, организми.

Детрит Той представлява останки от хранителни и нехранителни стоки, Микроорганизми, разпадна отхвърлен от чревния епител, левкоцити, еритроцити и т.н.. Тя изглежда добре смлени аморфни образувания основно формират. Като останки от по-голямата част от изпражнения, най-голям брой открити в стола си с вкус и най-малката - в течна. По-тънкият ЛКД, по-малкото останки. Чрез количество детрит може да се съди за храносмилането. Когато правите това микроскопско изследване на природата на детрит не казват.

Слуз. На брутния изследване на изпражнения слуз не мога да намеря, тъй като тя покрива повърхността на нормални изпражнения тънки, едва забележим слой. Микроскопични слуз се разпознава като безструктурен вещество с едно цилиндрични епителни клетки.

Увеличаването на размера на слуз в изпражненията при възрастни показва патологично състояние. Новородени малки люспи на слуз намерени във физиологични условия.

Епителна. Изпражненията може да открие клетки с плосък и цилиндричен епител.

Плоскоклетъчен клетки на аналния канал се намира в изолация или слоеве. Намирането им няма практическо значение.

Цилиндрични епителната попаднат в изпражнения на всички отдели на червата. Те могат да бъдат променени или претърпи дегенеративни промени. В последния случай, епителни клетки сбръчкани, намален, восъчен, понякога denuclearized, може да приеме формата на Мат зърно.

Има епителни клетки в слуз на дебелото черво. Обикновено в изпражненията съдържа малък брой клетки на колонен епител. Когато катар чревната лигавица епителни клетки могат да бъдат открити в голям брой отделни клетки и цели слоеве. Панделка като филми в слизестата коликите (мембранен колит) Цилиндрични епителен също възможно да се идентифицира голям брой.

Белите кръвни клетки, предимно неутрофилни гранулоцити, Те са или в слуз, или е. Когато катар чревната лигавица малък брой бели кръвни клетки, язвен процес, то рязко се увеличава, особено ако тя е локализиран в дисталния черво.

Еозинофилни гранулоцити се наблюдават в спастичен колит, амебна дизентерия, Някои хелминтози. При добавяне към слуз 5 % воден разтвор на еозин оцветени зърна на ярко оранжево. Често заедно с еозинофилни гранулоцити намерено Шарко-Лайден кристали.

Макрофаги намерено в оцветяват, различни размери, Най-голяма, с кръгли ядра, се намира в цитоплазмата на включване: еритроцити, неутрофилни гранулоцити (изцяло или фрагменти). В дизентерия намерени макрофаги в малки количества, когато амебиаза - изолиран.

Червените кръвни клетки идентифицирано или непроменена, или под формата на сенки, които са трудни за откриване. Те могат да бъдат освободени в изпражненията и под формата на аморфен гниене, боядисани в кафяво цвят. Наличието на червени кръвни клетки показва, обикновено, присъствието на процес язва. Немодифицирани червени кръвни клетки обикновено се намират в изпражненията кървене от стомашно-чревния канал нисш (хемороиди, ректален рак, и други.) и тежки кръвоизливи от горния храносмилателния канал. Понякога червените кръвни клетки се откриват в изпражненията със слуз.

Растителни влакна Настоящото в изпражненията е постоянна и често в голямо количество, поради постоянна употреба растителна храна.

Смилаемостта на растителни влакна химически състав се отнася до полизахариди. Тя е съставена от клетки, с платежно, тънък, лесно унищожени от черупки. Храносмилателните ензими могат лесно да проникнат в клетъчната мембрана на смилаеми фибри, дори и да не е повреден, и разцепи съдържанието им.

Клетките на фибри взаимосвързани слой от пектин, който първоначално се разтваря в кисели съдържанието на стомаха, и след това слабо алкални съдържание дванадесетопръстника. Когато ahilii смилаеми клетки влакна не се отделят и се откриват в изпражненията в групи (Картофени клетки, моркови и др I.). Украсени изпражнения смилаемостта на фибри отсъства.

Несмилаеми растителни влакна nakhoditsya лигнин, което му придава твърдост и здравина. Клетки несмилаеми фибри мембрани имат дебелина двуконтурни. Човешкото храносмилателния тракт не произвежда ензими, способността за разцепване мембрана на растителни клетки. Fiber помага разделяне някои микроорганизми на дебелото черво (клостридии, Bcellulosae dissolvens и др.). Колкото по-дълго столчето е в смелостта, на по-малко влакна е. Структурата на несмилаеми растителна целулоза е много разнообразна, Най-характерно за нейното присъствие на остатъчни количества от бобови растения под формата на тясна, дълго, паралелни палисадата клетки, пречупващи светлината; висши растения, спирали, коса и игли, епидермални зърнени култури и т.н..

Царевично нишесте Той се намира в изпражненията на извънклетъчни и клетъчни картофи, боб и т. д. Те са лесно идентифицирани чрез прибавяне на йод.

Царевично нишесте, намира извънклетъчно, губят легла и имат формата на нередовни чакъл. В зависимост от етапа на смилане на зърна нишесте добавяне на Лугол оцветени по различен начин: amilodekstrin получава лилав цвят, eritrodekstrin - червено-кафяв; оцветяване не се променя arhodekstrina. Обикновено нишестени зърна в изпражненията са изчезнали. Непълно разграждане на нишесте настъпва при заболявания на тънките черва и свързаните с бърза евакуация на храна.

Мускулни влакна. Остатъците от протеинови храни под формата на мускулни влакна понякога могат да бъдат идентифицирани дори в макроскопско изследване на изпражнения. Микроскопско изследване на останките на мускулните влакна се намери във всеки наркотици, дори ако пациентът е като храната с малко количество месо.

Преварено мускулни влакна имат формата на яйцевидна neischerchennyh остатъци на различни размери. Недостатъчна разграден фибри надлъжно набраздена, на острите ъгли. В непроменени мускулни влакна имаха напречни бразди, всички остри ъгли.

Ако недостатъчен приток на жлъчка в мускулните влакна дванадесетопръстника бледо оцветени. Под влияние на солна киселина мускулни влакна стомашен сок се освобождават от хранителните intermuscular съединителната слоеве и сарколемата. Това нарушава структурата на мускулните влакна, напречни и надлъжни бразди. В това състояние, повечето от мускулните влакна влиза в дванадесетопръстника. Окончателното разлагане на мускулните влакна главно се влияе панкреатичен сок. Появата в изпражненията на голям брой групи от мускулни влакна със запазена напречни и надлъжни бразди показва недостатъчност смели храната в стомаха.

Голям брой на мускулните влакна (креаторея) Това може да се дължи:

• axilii (присъствието на наркотици от набраздена, или набраздена, мускулни влакна);
• недостатъчна секреция на панкреаса (присъствие в състава и недостатъчно достатъчно усвоява, отделно разположени мускулни влакна);
• необичайно бърза евакуация на храна (присъствието на хаотичен фибри);
• храносмилателния претоварване, която не трябва да е след тест диета. Какво има значение е също метод за готвене на месо и състояние на дъвкателния апарат.

Съединителната тъкан. в изпражненията, силно разредена с вода, съединителната тъкан частици имат формата на фрагменти и направления на сивкав цвят с неправилна форма с рошава скъсани ръбове. На микроскопско изследване, те се характеризират с деликатен нишковидни структура, но от слузта са по-остри контури, по-плътна текстура и непрозрачност. След прибавяне на оцетна киселина структурата на съединителната тъкан изчезва, и слуз появяват стратификация и набраздяване. Когато лошо хранене варено месо и печени присъствие в изпражненията на съединителната тъкан - физиологичен феномен.

Откриване на съединителната тъкан след пробен диета (особено диета Schmidt) доказателство за провала на смилането на храната в стомаха.

Мазнина. Обикновено кал винаги съдържа малко количество мастни киселини и техните соли. Neutral мазнини отсъства.

Родната подготовка неутрални мазнини под формата на кръгли или овални безцветен или леко жълтеникав капки. Когато го натиснете на корицата стъклени капки променят очертанията. Ако много мазнини, те се сливат. Получаването, оцветени с метил- нова синя, безцветни капки неутрална мазнина, и се обработва със Судан III - ярко червено.

Мастни киселини намерено във фекалиите под формата на дълго, заострени игли (Кристали), понякога подредени в пакети, както и под формата на капки и бучки, понякога с шипове.

Ако установите, игла и бучки в родния си подготовка се нагрява, не кипи, и изследва под микроскоп. Мастни киселини, когато се нагрява до образуване на капчици, че, охлаждане, отново да се превърне в бучки. Затоплянето може да се повтаря много пъти. Капки на мастни киселини, оцветени с метиленово синьо синьо.

Сапун (соли на мастни киселини) Това се случва, тъй като бучки и кристали, Кристали, подобни на мастни киселини, но по-кратък, често разположени греди.

Ако лекарството се загрява игли и бучки не образуват капчици, лекарството трябва да се нагрява с оцетна киселина (20-30 %) до кипене. Капка образование, показва наличието на сапуни: разцепва оцетна киселина и пресата Мастните киселини на сапуна, който се топи, формиране капки.

Ако усвояването на мазнини най-важната роля, която играе липаза панкреатичен сок и жлъчка. Нарушаване на панкреаса секреция каузи, че мазнините не се смила и се отделя в големи количества в изпражненията. Ако не жлъчката влиза в дванадесетопръстника, мастната киселина, образуван от неутрална мазнина от липаза, не се абсорбира и присъстват в изпражненията в голям брой. Изпражненията със значително съдържание на мазнини (стеаторея) Той има уникален перлен, сивкав цвят и консистенция маз. Това може да бъде открит и парчета хаотичен мастна тъкан. Това се наблюдава в случай на нарушение на храносмилането в стомаха, където обикновено мазнина се отделя от съединителната тъкан.

Кристали. Tripelfosfaty като кристали се срещат най-често в течни екскременти и слуз. Реакцията с алкални изпражненията. Диагностична стойност на откриване е само прясно изпражнения. Обикновено, появата на тези кристали е свързана с повишен гниене в изпражненията и урината смес да го.

Оксалати намерено в изпражненията при получаване на голям брой растителни храни. Обикновено, солна киселина се превръща в калциев оксалат калциев хлорид, така че присъствието на оксалат в изпражненията може да показва намалена стомашна киселинност.

Холестерол кристали фекална призната с трудност и не разполагат с диагностична стойност.

Шарко-Лайден кристали наблюдава в изпражненията, когато поглъщане еозинофилни гранулоцити. Когато тези кристали амебиаза понякога достигнат големи размери.

Кристалите на билирубин може obnaruživat'sâ до обилни горди, Когато билирубин не е време да се възстанови stercobilin поради бърза евакуация на храната през червата. Те представляват малка посочи в двата края игловидни кристали жълтеникаво кафяв, греди подредени в.

Кристали gematoidina се появи в изпражненията след чревни кръвоизливи в дълги игли и ромбично плочи. Цветът им варира от златисто жълто до кафяво-оранжево.

Микрофлора. Човешкото дебелото черво е голям брой микроорганизми. Те съставляват 40-50 % изпражненията на тегло и са част от детрит. Практическото значение е откриването в изпражненията iodophilic флора и Mycobacterium туберкулоза.

K jodofil'noj флора са микроорганизми (коки и пръти с различни дължини и дебелини), като собственост на оцветяване разтвор Lugol черен поради наличието на тези гранулозни. Iodophilic флора растящи върху медиите, съдържаща въглехидрати, тя асимилира.

При физиологични условия iodophilic Flora се намира в долната част на илеума и слепи смелостта. Обикновено съдържанието на това в изпражненията е много малък, и запек отсъства. Увеличение на фекални флора iodophilic комбинира с кисела, ускорено освобождаване на химус от червата и появата на ферментационни процеси. Когато се експресира ферментационни процеси намерени в изпражненията дълги, леко извити пръчки, които са разположени в групи и вериги - leptotriks и дебели вретенообразни бацили, понякога с оток в единия край (кълката) - клостридии, формиране на групи и вериги, понякога лъже вътреклетъчно. Clostridium оцветяват с йод или изцяло, или само в средната част.

Ако ферментацията се изразява леко и се смесва с процеса на гниене, могат да бъдат намерени в изпражненията на малък коки и пръти. Дрожди гъбички се оцветяват с разтвор на Lugol жълтеникаво. Намирането им в големи количества в пресни фекалии показва кандидоза.

Mycobacterium туберкулоза се намират в изпражненията на туберкулоза на червата. Препарати за изучаването на специално лекарско предписание, направена от лигавицата, муко-гнойни и кървави бучки, в отсъствието на слуз, кръв, гной - Разбъркайте вода стол, фиксирани и оцветени от Ziehl-Nelsenu.