Макроскопско изследване на изпражненията: анализ, изследвания за диагностициране на заболяването

Макроскопско изследване на изпражненията включва проверка, определяне на неговия размер (ако е необходимо), цветове, съгласуваност, форма, миризма, реакция и видими примеси (хранителни частици, слуз, гной, паразити и др.).

Брой на изпражнения на ден Това зависи от количество погълнат храната, героинята, степени усвояемости, перисталтиката на червата, и количеството на водата. Обикновено, средно, 100-200 г изпражнения (което е 30-35 грама суха субстанция), когато растителни храни - нагоре 400 г и по-.

В случай на нарушение на храносмилането (Акхил стомаха, ентерит, лезия на панкреаса и др.) Ние наблюдавахме значително увеличение в изпражненията. Особено увеличава масата на изпражненията (към 1 кг на ден и по-висока) докато заболяване на панкреаса и спру.

Живопис изпражнения Това зависи от присъствието на stercobilin и естеството на храната. Обикновено цветните жълтеникави изпражнения- или кафяво-кафяв, с изключително мляко диета - жълт или светло жълто. Понякога цвета на изпражненията нехомогенни: заедно с тъмнокафяв намери по-леки частици.

Яденето на череши, Други продукти, съдържащ естествени багрила, Той причинява по-тъмен стол.

Вегетариански ястия, богати на хлорофил, изпражнения петна зелено или зелено-кафяв цвят.

Промяна на цвета на изпражненията, някои лекарства (karbolen, добавки с желязо, бисмут, арсен).

Кръв в различни количества също може да промените цвета. Когато кървене от стомаха, дванадесетопръстника и горната част на тънките черва стол е черен, остани. Когато кървене от дисталните части на тънките черва с цвета на изпражненията смесва с червеникав оттенък, и в случай на кървене от дебелото черво става червени изпражнения, кървав цвят. Цвят на изпражненията зависи не само от мястото на кървене, но също така и върху количеството кръв струеше.

Color глина стол често има примеси при високо съдържание на мазнини. При липса на жлъчен наблюдава aholichny (небоядисана) престой.

Консистенцията на изпражненията Екранен, в патологични състояния - гъста (запек), mazevidnaya (със значителен примес на мазнини), сочен, полутечни или течни. Плътност зависи от съдържанието на вода фекален. Обикновено намерена в изпражненията 80 % вода. В присъствието на 75 % Cal Водонепроницаема, 85 % - Pappy, 90 % - Liquid.

Съдържание вода в изпражненията поради продължителността на престоя в червата на изпражнения. С постоянни запек столове е особено дълго в червата, така че има по-малко вода, и то е здраво. В недохранени, недохранени хора изпражнения сухи и твърди. С ускореното евакуацията на водното съдържание на храната в стола увеличава, е по-малко плътен. Обикновено в такива случаи, разпределени неоформен, кашави изпражнения. С увеличаване на ферментационни процеси може да има полу-стол пенлива характер. Често в същото време стои декорирани и течни екскременти. При остри ентерити и холера воднисти изпражнения.

Форма на изпражнения. В един здрав човек обикновено разпределени кал цилиндрична форма. С увеличаване на плътността, тя е под формата на бучки с различни размери. Повечето бучки се виждат на повърхността на стеснението на дебелото черво. С спастични състояния, когато изпражненията особено дълъг престой в червата, тя бучки са много малки и приличат на овце изпражнения. Когато мускулни спазми на ректума и дебелото черво тумори могат да имат форма стол панделка-подобни.

Миризмата на фекалии Това до голяма степен зависи от наличието на продукти от разлагането на протеини храни: скатола, Индола, по-малко фенол и т.н.. Той рязко, когато месо храни, от зеленчуци.

Когато гордостта капаче кала То може да бъде угнил, когато разлагащото дебелото злокачествени тумори зловонни изпражнения (миризмата на мърша).

Когато се експресира по време на ферментацията в червата кисел мирис на фекалии от присъствието на летливи мастни киселини (масло, оцетна др.).

В случай на продължително запек лека миризма на изпражненията, пост и той не го направи.

Кърмачета Kal почти без мирис или със слабо кисело миризма. Миризма на изпражненията при бебета има диагностична стойност.

Реакцията на изпражненията определя от промяната на цвета на хартията за индикатор универсална, предварително намокрена с дестилирана вода.

Обикновено, когато се използва смесен хранене фекален неутрална реакция (рН 7,0) или леко алкална, и когато храната, богата на въглехидрати,- Слаба киселина. Когато засилване на процесите на гниене реакционни изпражнения обикновено rezkoschelochnaya, и с повишена ферментация - киселина.

Останките от хаотичен храна видима с невъоръжено око. В течни изпражнения може да се открие незабавно, в гъста и сантиментален - след разреждане с вода. За тази разбърква изч, част от него се смила в порцеланов хаван или петриева паничка с вода или физиологичен разтвор на натриев хлорид, при което материалът се приема за микроскопско изследване. Възможно е да се идентифицират останките на храните (парчета месо, бележки на съединителната тъкан, остатъци от мазнини и фибри), слуз, кръв, гной, частни лица и сегменти на хелминти, конкреции, парчета плат.

Слуз Cal обикновено обхваща украсена с тънък филм, така че повърхността му е хлъзгав, малко по-лъскава. Количеството на слуз увеличава значително при възпалителни процеси в червата. Някои увеличение на слуз в изпражненията със запек е защитна реакция на дразнене на лигавицата на червата плътни бучки маси. Слузта може да е на повърхността на изпражненията, или да се смесва с него.

Естеството на местоположението на слуз в изпражненията и нейното количество има голяма диагностична стойност. По-малките парчета на слуз, и колкото по-близо те се смесват с изпражненията, по-високата мястото на тяхното разпределение. Консистенцията е вискозни слуз, мека или плътна. Тя може да бъде различно оцветено. Най-често срещаният цвят е сиво-белезникав секрет, може да се появи розово (червеникаво) сянка боядисване или жлъчката в тънките черва жълтеникав или жълтеникаво-зелен цвят. Люспи слуз, боядисани в жълт цвят, посочи провала на тънките черва.

Обикновено, слузта на тънките черва има време за смилане, така че неговото наличие в изпражненията показва бърз чревната перисталтика. Понякога много слуз, и тя се откроява като панделка-подобен филм, Припомняйки външен вид тении. Такива филми са в слизестата коликите (мембранен колит). С слуз еластичен колит е под формата на бучки на повърхността на изпражненията, или между бучки.

За откриването на слуз в изпражненията неоформени това се разрежда с вода в блюдо на Петри или изотоничен разтвор на натриев хлорид и разгледана на черен и бял фон: на бели бучки слуз прозрачни, отколкото околните изпражненията, и черно - по-тъмен от заобикалящата течност. С малко съдържание на слуз може да се намери само под микроскоп. Да се ​​идентифицират своите бои употреба. Реактивна Гехта (смес 0,2 % и Зеленка 1 % неутрално червено в равни обеми) слуз дава червеникав оттенък, и изпражнения петна зелено. Triatsid Ерлих оцвети слузта в синьо-зелен цвят.

Фекална кръв може да има кървене от различни части на храносмилателния канал. Кръвни съсиреци или дифузно оцветени с кръв изпражнения, наблюдавани при хемороиди, язвен колит, хроничен запек, сигмоидните полипи на дебелото черво, рак на ректума, фисури и т.н.. Кръвта може да се смесва със слуз.

Гной отделя в изпражненията с дизентерия, туберкулоза, язва на дисталния тънките черва, рак на разпад, paraintestinalnogo пробив абсцес и т.н..

Глисти. Когато хелминти в изпражненията могат да бъдат открити чрез специални кръгли червеи и лентови сегменти.

Камъни. Може би показателна жлъчката, панкреаса и фекални камъни. Камъни в жлъчката могат да бъдат холестеричен, Билирубин, варовити, смесен. Панкреаса - малък размер (грах), порест, съставен от калциев карбонат или калциев фосфат. Фекални камъни, или копролити, Тя се състои от силно компактни изпражнения (най-вече от растителни влакна, импрегниран с калциеви соли) и може да достигне до големината на орех.

Парчета от тъкан може да бъде в изпражненията с дизентерия или разпадане на рак.

Методи на макроскопски фекален

Макроскопски видими частици от изпражнения (различни от хранителните) изберете и да ги подготви за подготовка микроскопско изследване.

Освен това, Cala, разрежда се с вода или изотоничен разтвор на натриев хлорид, подготвя още четири подготовка за микроскопско изследване, Защо четири слайд очила предизвикат спад на фекални емулсия и се прибавя към разтвор на Lugol, в друга - метиленово синьо, трето - оцетна киселина (20- 30 %), и четвъртото лекарството напусна родния. Съдържанието на слайдове разбърква, покрита с капак, стъкло и изследва под микроскоп.

За откриване на хелминти яйца приготвени наркотици стол с глицерол, който се добавя за откриване на Clostridium (iodophilic флора), дрожди, lamblia кисти и нишестени зърна.

Метиленово синьо и оцетна киселина, необходима за диференцирането на мазнини и продукти от тяхното разпадане. Родната подготовката определи степента на разграждане на хранителни компоненти (протеини, мазнина, въглехидрати).