Сред костен мозък ретикуларната стромални клетки се диференцират и myelokaryocytes - хематопоетични тъканни клетки на костния мозък (parenhymы) техните производни - зрели кръвни клетки.

Ретикуларни клетки строма на костен мозък не участва пряко в кръвообразуването, обаче, те са от голямо значение, тъй като създава необходимата микросреда за хемопоетични клетки. Те включват ендотелни клетки, vystilayushyego kostnomozgovyye задължително, фибробласти, остеобласти, мастните клетки. Морфология на тях е същото, както е описано. При изчисляването на миелограма се разглеждат като ретикуларни.

Натривки от костен мозък пунктата Първият внимателно сканирани при ниско увеличение, за да се определи качеството на подготовката на натривки и оцветяване myelokaryocytes. По това увеличение може да открие комплекси ракови метастази на злокачествени тумори, Березовски-Щернберг клетки, Пирогов-Langhans, натрупване на миеломни клетки, Клетки на Гоше и др. Обръща се внимание на броя на МЕГАКАРИОЦИТИ. Всички клетки в костния мозък (не по-малко 500) са отчетени в един ред в няколко части на намазка, и тя се определя от процентното съдържание на всеки тип клетки (см. маса).

При оценката точковидна костния мозък заедно с процента на това myelokaryocytes вземе предвид съотношението на клетки leykopo- Етичната брой на броя на клетките Erie- troblasticheskogo серия. При здрави хора, съотношението е leykoeritroidnoe 4:1 или 3:1. Когато хиперплазия елементи erythrogenesis брой клетки, се увеличава със еритро- kariotsitov и leykoeritroidnoe съотношение падне до 1:1 по-малко. Този модел се наблюдава при различни форми на анемия (posthemorrhagic, хемолитична, б₁₂-опре- дефицит на).

С нелекуван Б₁₂-дефицитна анемия броят на клетките се увеличава главно поради megaloblasts, и в началото на ремисия - от normocytes. Стойността на съотношението достига leykoeritroidnogo 1 :8. Когато пълна ремисия е по-близо до нормата.

С намаляване на броя на елементите granulocytopoiesis намалява стойността на съотношението на leykoeritroidnogo. Тази закономерност е наблюдавана при агранулоцитоза.

Докато намаляването на броя на клетките lejko- и erythrogenesis (T. е. инхибиране както зародиш хематопоеза) нормалното съотношение между тях може да се поддържа. Това състояние може да възникне, когато хипопластична анемия.

Значително увеличение на броя на костен мозък елементи, заедно с увеличаването на съотношението на leykoeritroidnogo показателно за миелоидни хиперплазия елементи. Оно е типично за leykozov, Инфекции, интоксикация и други условия.

При оценката точковидна костния мозък е важно да се вземе предвид връзката между младите и по-зрелите форми на неутрофилите (медуларен индекс съзряване). Обикновено, това е 0,7. Определя медуларен индекс съотношение на:

(промиелоцити + миелоцити + metamyelocytes)/(усилие + сегментирани неутрофилни гранулоцити)

Също така, индекс се определя от еозинофилни гранулоцити узряването на, обикновено е също 0,7.

Индекс зреене erythrokaryocytes - Съотношение на gemoglobinsoderzhashih normocytes (и в патологичните случаи - megaloblasts) на броя на всички клетки еритробластна серия:

(многоцветен + oxyphilic normocytes)/(еритробласти + pronormotsity + normocytes (базофилен + многоцветен -+- oxyphilic)

Обикновено, този индекс се 0,8.

При оценяване на миелограма е необходимо да се знае динамиката на периферната кръв и състоянието на пациента. В допълнение към промените в броя на клетките левкопоезата erythrogenesis и следва да вземе предвид степента на съзряване.

Чрез увеличаване на броя на клетките левко- и erythrogenesis и забавено узряване в точковидна костен мозък възможно да се намали тяхното съдържание в периферната кръв. В други случаи (напр, когато eritremii) значително нарастване на броя erythrokaryocytes в костния мозък, без да се счупи съзряването, придружава с увеличаване на броя на червените кръвни клетки.