Хронична erythromyelosis
Хронична erythromyelosis свързани с левкемия, с произход от клетка myelopoiesis обичайни наследствени, представена главно erythrokaryocytes. От малък erythremic myelosis този процес е различен липсата или наличието на само един малък процент от еритробласти и миелобластна, както и спирка на нивото на диференциация erythrokaryocytes базофилни и ortohromnyh normocytes.
Клиничните прояви на хронична erythremic myelosis
Клинично заболяването се проявява постоянна норма- или хиперхромна макроцитна анемия. Нивото на ретикулоцитите в кръв нормално или леко повишено (към 2 %). Наред с това, е налице висока normocytosis. В костния мозък хиперплазия произнася нотки на червени кълнове, Често megaloblastnaya природата, Въпреки че нивото на кобаламин (витамин B12) серума не се намалява.
Всички тези промени: анемия, без висока ретикулоцитоза, Хиперплазия на червено кълнове в костния мозък - са показатели за неефективно еритропоезата. Но за разлика от реактивните процеси, в която моделът на неефективно еритропоезата поради интрамедуларни хемолиза erythrokaryocytes, В този случай ние говорим за неопластични лезии червено зеле и го определя нарушение на диференциация си.
Диагностицирането хронична erythremic myelosis
В нормална морфология erythrokaryocytes процес на оценка като тумор трудно, което е характерно за диагностициране на много форми на хронична миелоидна левкемия. Само немотивиран червено кълнове хиперплазия в костния мозък, normocytosis кръв, не се дължи на хемолиза, ни репарацией, посочване на промените туморни.
Поддържаща роля в диагностиката на хронична erythremic myelosis играе хромозомен анализ, позволява да се установи наличието на клон между миелоидни клетки, въпреки специфични за erythremic myelosis цитогенетичен маркер не е открит. Цитохимични erythrokaryocytes в този процес може да се характеризира с положителна реакция на α-naftilesterazu, не е напълно потискат натриев флуорид, PAS-положителна реакция, дифузен реакция на кисела фосфатаза. Всички тези неспецифични признаци, erythrokaryocytes типична хиперплазия на червено израствам като туморът, и реактивна природата.
Разглеждане на пациента с хронична erythromyelosis разкрива разширения далак, който може да бъде значително. Далакът се открива пунктата миелоидна метаплазия с обилно erythrokaryocytes.
В крайната фаза на процеса се характеризира blastosis в костния мозък и кръв, sarcomatous увеличаване на лимфните възли, далака или други органи.
