Iohexol

Когато ATH:
V08AB02

Характеристика.

Yodsoderjaschee neine rentgencontrastnoe курорт. Стерилна вода разтвор безцветно или бледо жълто, има pH 6.8-7.6, осмотичното налягане в 1.1 - 3 пъти выше осмоляльности плазмы.

Фармакологично действие.
Rentgenocontrast.

Приложение.

Angiokardiografija (вентрикулография, селективная коронарная артериография), aortography (включая исследование корня и дуги аорты, восходящей аорты, брюшной аорты и ее ветвей), ангиография легких, глави, Врат, на мозъка, корем, бъбрек; исследование коллатерального кровообращения, венография, низходящ урография, миелография (поясничная, грудная, шейная, общ), повышение разрешающей способности компьютерной томографии (CT) глави, туловища и брюшной полости, КТ-миелографии, цистернографии, вентрикулографии, ретроградной эндоскопической панкреатохолангиорентгенографии, arthrography., hysterosalpingography, цистоуретрографии, герниографии, рентгенографии ЖКТ.

Противопоказания.

Свръхчувствителност (вкл. други йод-съдържащи лекарства), локална или системна инфекция, бременност.

Прилагат Ограничения.

Епилепсия, дехидратация, тежки сърдечносъдови заболявания, декомпенсирана сърдечна недостатъчност, белодробна хипертония, тежка бъбречна дисфункция и черен дроб, Злото Saint Martin е, множествена склероза, множественная миелома и другие парапротеинемические гемобластозы, феохромоцитом, тиреотоксикоза, drepanocytemia, Болестта на Бюргер, остра тромбофлебит, trombofilicescie състояние, алергични заболявания (бронхиална астма, прашец заболяване, храносмилателния алергия), изразена атеросклероза, напреднала възраст.

Странични ефекти.

Чувство за топлина, нарушения на сърдечния ритъм, болки в гърдите, хипотония, сърдечна недостатъчност, брадикардия/тахикардия, asistolija, главоболие, виене на свят, болка в гърба, врат, ограничение, невралгия, парестезии, гърчове, понижен апетит, нарушение на вкуса, гадене, повръщане, хипотония / хипертония, Изпотяване, слабост, фотофобия, алергични реакции (треска, втрисане, обилно диария, сърбеж, высыпания по типу крапивницы, запушване на носа, задух, синдром Гийена — Барре), болка на мястото на инжектиране.

Сътрудничество.

Несъвместим (Когато intratekalnom) с кортикостероиди. Pharmaceutical несъвместима (в една и съща спринцовка) с антигистаминными и многими др. препарати. Производные фенотиазина и др. невролептици, МАО-инхибитори, трициклични антидепресанти, стимуляторы ЦНС, аналептики, антипсихотические препараты снижают судорожный порог и увеличивают риск эпилептических припадков. Бета-адреноблокаторы и другие гипотензивные средства повышают вероятность развития гипотензии. Усиливает нефротоксические свойства др. препарати.

Свръх доза.

Симптоми: цианоза, брадикардия, ацидоза, белодробни кръвоизливи, сърдечен арест, безсъние или сънливост, слабост, fatiguability, ступор, гърчове, кома, нарушения психической деятельности: халюцинации, деперсонализация, страх, дезориентация, эхолалия, депресия, амнезия, психоза, амблиопия, диплопия, фотофобия, гипестезия, зрительные, слуховые или речевые нарушения, ЕЕГ промени, менингизъм, гиперрефлексия или арефлексия, хемиплегия, парализа, квадриплегия, треперене, кървене в мозъка.

Лечение: мониторинг и поддръжка на жизнените функции, симптоматична терапия.

Дозиране и приложение.

Б /, В / А, endolyumbalno, suʙaraxnoidalьno, интрацистерално, орално. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от вида исследования, используемой методики и техники выполнения исследования, възрастта и телесното тегло на пациента, общего состояния пациента, сърдечен дебит. Рекомендуемые средние концентрации йода при в/в введении составляют 240, 300 или 350 мг / мл, при в/а — 140, 240, 300 или 350 мг / мл, при интратекальном — 180, 240 или 300 мг / мл, внутриполостном — 240 или 300 мг / мл, пероральном — 180, 240, 300 или 350 мг / мл.

Для минимизации риска побочных реакций суммарная доза йода не должна превышать 3 ж.

Предпазни мерки.

Диагностические процедуры с использованием йогексола могут проводиться только в условиях стационара с отделением интенсивной терапии и реанимации специально обученным персоналом с достаточным опытом выполнения подобного рода исследований; желательно наблюдение в течение 30–60 мин после введения препарата. Необходимо отменить нейролептические препараты по крайней мере за 48 ч до предстоящей миелографии. Перед введением раствор для инъекций необходимо тщательно рассмотреть на предмет присутствия включений и изменений цвета. С осторожностью следует использовать йогексол при опасности дегидратации и развития острой почечной недостаточности при сердечно-сосудистых заболеваниях, диабет, у пожилых больных с патологией почек (возможен осмотический диуретический эффект); перед проведением исследования пациенты этих категорий должны быть достаточно гидратированы. С осторожностью назначают пожилым и детям из-за высокого риска тяжелых неблагоприятных реакций (вкл. асептического менингита) и возможности усиления обезвоживания организма. Следует избегать проведения миелографии при эпилепсии и повышенной судорожной готовности. Не рекомендуется повторная миелография сразу же вслед за неудавшейся предшествующей (опасность передозировки); наиболее безопасно повторение исследования через 5–7 дней. С осторожностью вводят в/в пациентам с парапротеинемическими гемобластозами (опасность развития острой необратимой почечной недостаточности в результате преципитации парапротеина в почечных канальцах). При проведении ангиокардиографии необходим тщательный подбор дозы для больных с явлениями правожелудочковой недостаточности и легочной гипертензией (опасность выраженных изменений гемодинамики при попадании препарата в правые отделы сердца). Выполнение ангиографии при обструкции аортоподвздошного сегмента и/или бедренной артерии, повышении давления в брюшной полости, гипотензии и гипертензии требует тщательного наблюдения в момент исследования из-за высокого риска неврологических осложнений, включая параплегию.

Внимание.

Может искажать результаты радиоизотопного исследования функции щитовидной железы в течение нескольких недель после введения.