Инсулин лиспро
Когато ATH: A10AB04
Фармакологично действие
ДНК рекомбинантен човешки инсулинов аналог, Той се различава от това в обратна последователност на пролин и лизин остатъци в позиции 28 и 29 Инсулин В-верига. Регулира метаболизма на глюкозата, Той има анаболен ефект. В мускулите и т.н.. тъкани (с изключение на мозъка) ускоряване на прехода в клетки на глюкоза и аминокиселини, Това благоприятства образуването на гликоген в черния дроб на глюкоза, Той потиска глюконеогенезата и стимулира превръщането на излишната глюкоза в мазнини. Инсулин лиспро еквимоларно човешки инсулин. В сравнение с конвенционалната получаване на човешки инсулин има по-бързо начало на действие, рано начало на действие и пик-кратък период хипогликемична активност (към 5 не). Бързото начало на действие (през 15 минути след прилагане) То е свързано с висока степен на абсорбция и му позволява да влиза директно преди хранене (за 15 м) – нормален човешки инсулин е прилаган 30 м. Скоростта на абсорбция на инсулин лиспро и началото на неговото действие може да се повлияят от избора на мястото на инжектиране и т.н.. фактори. Максималният ефект се наблюдава между 0.5 и 2.5 не; продължителност – 3-4 не.
Свидетелство
Захарен диабет тип 1, особено в случай на непоносимост, и т.н.. инсулинов, постпрандиалната хипергликемия, не подлежи на корекция и т.н.. insulinami: Остра подкожен инсулин (ускореното разграждане на местно инсулин). Захарен диабет тип 2 – в случаите на резистентност към орални хипогликемични медикаменти; в нарушение на абсорбция, и т.н.. инсулинов; в операции, успоредно протичащи заболявания.
Противопоказания
Свръхчувствителност, gipoglikemiâ, инсулинома.
Странични ефекти
Алергични реакции (копривна треска, ангиоедем – треска, задух, понижаване на кръвното налягане); липодистрофия, преходно рефрактивна грешка (обикновено при пациенти с, лекувани преди това с инсулин); gipoglikemiâ, хипогликемичен koma.Peredozirovka. Симптоми: отпуснатост, изпарите, обилна пот, сърдечен пулс, тахикардия, треперене, глад, безпокойство, парестезия в устата, бледа кожа, главоболие, треперене, повръщане, сънливост, безсъние, страх, потиснато настроение, раздразнителност, необичайно поведение, липса на движение, словото и визия, объркване, хипогликемична кома, гърчове. Лечение: Ако пациентът е в съзнание, назначава декстроза вътре; N / A, / M / или глюкагон се прилага и / или хипертоничен декстроза. С развитието на хипогликемична кома в / джет инжектира 20-40 мл (към 100 мл) 40% декстроза, докато, докато пациентът е от кома.
Дозиране и приложение
Дозата се определя индивидуално, в зависимост от нивото на глюкоза. P /, за 15 минути преди хранене. Единична доза – 40 ED, излишъкът се допуска само в изключителни случаи. Ако е необходимо, може да се прилага в / в, както и в комбинация с дългодействащи инсулинови препарати или с сулфонилуреи за орално. При самостоятелно приложение 4-6 веднъж дневно, в комбинация с дългодействащи инсулинови препарати – 3 веднъж дневно. Инжекциите трябва да бъдат направени P / раменете, бедрата, седалището или корема. Местата на инжектиране трябва да се редуват така, на същото място престане да се ползва 1 веднъж месечно. Когато S / до необходимост от повишено внимание, да не попаднат в кръвоносен съд. Пациенти с бъбречно и / или чернодробно увреждане повишено ниво на инсулин в кръвта, и необходимостта за това могат да бъдат намалени, който изисква внимателно проследяване на нивата на кръвната захар и адаптиране на дозата на инсулина.
Внимание
Следва да се съобразяват стриктно с начина на приложение, предназначени за лекарствената форма. При прехвърляне на пациенти с бързодействащ инсулин от животински произход на инсулин лиспро може да наложи корекция на дозата. Пациенти Преводачески, приемане на дневна доза от инсулин, превишаващо 100 ED, с един вид инсулин в други. Препоръчителна болница. Нуждите от инсулин могат да се увеличат по време на инфекция, под емоционален стрес, чрез увеличаване на количеството на въглехидратите в храната, докато добавки с хипергликемична активност на наркотици (тироидни хормони, GCS, орални контрацептиви, тиазидни диуретици). Нуждите от инсулин могат да бъдат намалени при пациенти с бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, докато намаляване на размера на въглехидрати в храната, Когато засиленото физическа активност, докато добавки с наркотици хипогликемична активност (МАО-инхибитори, неселективни бета-блокери, сулфонамиди). Тенденцията към развитие на хипогликемия може да наруши способността на пациентите да участват активно в движението по пътищата, както и поддържане на машини. Диабетиците могат да съкрати усещат от тяхната собствена светлина хипогликемия, като захар или храни с високо съдържание на въглехидрати (тя винаги е препоръчително да носите със себе си най-малко 20 г захар). Прехвърлянето на хипогликемия трябва да информирате лекуващия лекар, за да вземе решение относно необходимостта от коригиране на лечението. Инсулиновите нужди обикновено намаляват през I тримесечие на бременността и нараства в триместър-III II. По време на раждането и веднага след тяхната нужда от инсулин може драстично да намалее.
Лекарствени взаимодействия
Pharmaceutical несъвместима с решения и т.н.. PM. Хипогликемичен ефект увеличава сулфонамиди (вкл. орални хипогликемични медикаменти, сулфонамиди), МАО-инхибитори (вкл. furazolidon, прокарбазин, бъдете избрани), инхибитори на карбоанхидразата, АСЕ инхибитори, НСПВС (вкл. salicilaty), анаболен стероид (вкл. станозолол, oksandrolon, metandrostenolon), андрогени, бромокриптин, tetracikliny, клофибрат, кетоконазол, meʙendazol, теофилин, циклофосфамид, fenfluramin, лекарства Li , пиридоксин, хинидин, хинони, khlorokhinin, етанол. Хипогликемичното действие отслабва глюкагона, соматропин, GCS, орални контрацептиви, Естрогените, тиазидни и бримкови диуретици, BMKK, тироидни хормони, Хепарин, sulfinpirazon, симпатикомиметици, даназол, трициклични антидепресанти, klonidin, калциеви антагонисти, diazoksid, морфин, марихуана, никотин, фенитоин, епинефрин, блокери на Н1-хистамин рецептори. Бета-блокерите, резерпин, Octreotide, пентамидин може едновременно да засили, и да отслаби хипогликемично действие на инсулин.
