Гозерелин

Когато ATH:
L02AE03

Характеристика.

Антитуморно хормонално, синтетичен декапептид - аналог на гонадотропин рилизинг хормон (GnRG). Goserelin Acetate - почти бял прах. Свободно разтворим в оцетна киселина, разтворим във вода; 0,1М солна киселина; 0,1М разтвор на натриев хлорид, диметилформамид, диметил сулфоксид. Неразтворим в ацетон, xloroforme, етер. Молекулна маса 1269,43 (Гозерелин), 1328 (гозерелин ацетат).

Фармакологично действие.
Антитуморно, анти-андрогенна.

Приложение.

Гозерелин 3,6 мг: hormonedependent рак на простатата, хормонално зависим рак на гърдата при жени в репродуктивна възраст или менопауза, ендометриоза, необходимостта от преюдициално изтъняване на ендометриума преди операцията, маточни фиброиди (в комбинация с хирургия), за подтискане на хипофизната жлеза при получаването на суперовулация в рамките на ECO (ин витро оплождане).

Гозерелин 10,8 мг: hormonedependent рак на простатата, ендометриоза, маточни фиброиди.

Противопоказания.

Свръхчувствителност, вкл. на други аналози на GnRH; детството и юношеството (към 14 години).

Прилагат Ограничения.

Обструкция на пикочните пътища (анамнеза за мъже), метастази в гръбначния стълб (риска от компресия на гръбначния мозък в резултат на остро заболяване в началото на лечението).

Бременност и кърмене.

Противопоказно при бременност (адекватни и добре контролирани проучвания при хора не са притежавали). Goserelin може да доведе до неблагоприятни последици върху ембриона, когато се прилага на бременни жени. Ефекти върху възпроизводството като резултат от свойствата на материята antigonadotropnym наблюдавани при хронично приложение. При жени в детеродна възраст, преди лечението трябва да бъде изтрит бременността. Жените трябва да използват нехормонални методи за контрацепция по време на лечението и по време на Goserelin 12 седмици след неговото анулиране. Ако гозерелин използва по време на бременност или ако бременността настъпила по време на терапията гозерелин, Пациентът трябва да бъде посъветван от потенциалната вреда за плода, а рискът от спонтанен аборт.

По време на лечението трябва да се спре кърменето (неизвестен, Смятате гозерелин прониква в кърмата на жени, но е известно,, че гозерелин се отделя в млякото на кърмещи плъхове).

Странични ефекти.

От нервната система и сетивните органи: виене на свят, главоболие, нарушения на съня, прекомерна умора или слабост, безпокойство, депресия, парестезия, мозъчно-съдови инциденти.

Сърдечно-съдова система и кръв (хемопоеза, хемостаза): лабилно кръвно налягане, повишено кръвно налягане, аритмия, инфаркт на миокарда, оклузивни периферни циркулаторни нарушения (болезненост или охлаждане на ръцете и краката), обостряне на хронична сърдечна недостатъчност (подуване на краката, глезените), анемия.

От дихателната система: обостряне на ХОББ, инфекция на горните дихателни пътища.

От храносмилателния тракт: понижен апетит, гадене, повръщане, запек или диария.

Алергични реакции: кожен обрив, анафилактични реакции.

Друг: обостряне на симптомите на рак на гърдата, качване на тегло, хиперкалциемия (при пациенти с костни метастази), подагра (болки в ставите), повишено изпотяване, приливи; мъже - запушване на пикочните пътища, синдром, компресия на гръбначния мозък, намалена потентност, гинекомастия; жени - суха вагиналната лигавица, приливи, настроение лабилност, намалено либидо, менопаузата, аменорея (След може да не настъпи прекратяване възобновяване на менструация), кървави въпроси (в началото на лечението), образуване на овариални кисти, намаляване на плътността на костите и костната маса.

Дозиране и приложение.

P / (ако е необходимо под местна упойка), възрастен, в предната коремна стена, депо 3,6 мг - всеки 28 дни, депо 10,8 мг - всеки 12 дни. Злокачествени заболявания - дълго; в доброкачествени гинекологични заболявания - не повече от 6 Месеци; за изтъняване на ендометриума 2 Депо се прилага на интервали от 4 седмици, където се препоръчва операцията по време на първите две седмици след втората депо.

Пациенти в старческа възраст, пациенти с корекция бъбречно или чернодробно увреждане дозата, извършвани не е необходимо.

Когато IVF гозерелин 3,6 мг използвани за десенсибилизация хипофизната, която се определя от концентрацията на естрадиол в серума.

Предпазни мерки.

Болен, получаване гозерелин, следва да бъде под наблюдението на лекар. Във връзка с увеличаването на честотата на влошаване на заболяването поради повишени нива на тестостерон в кръвта, поява на обструкция на пикочните пътища и компресия на гръбначния мозък, в присъствието на метастази е необходимо да се извърши систематичен мониторинг на състоянието в рамките на първия месец от терапията, включително определяне на серумната концентрация на тестостерон, простатата антиген, кисела фосфатаза дейност.

Болка в костите по време на временна обостряния може да се лекува симптоматично. Компресия на гръбначния мозък или бъбречна недостатъчност, причинени от запушване на уретера, Тя трябва да бъде третиран по конвенционален начин. В краен случай, трябва да се прибегне до орхиектомия.

Повторни курсове на доброкачествени гинекологични заболявания не се препоръчват, поради голямата вероятност от остеопороза. След премахването на прогресивната терапия, може да се възстанови костната плътност.

Лечението повишава тонуса на маточната шийка, може да има трудности дилатация.

С внимателно използване на госерелин 3,6 IVF мг при пациенти със синдром на поликистозните яйчници, т.. може да стимулира голям брой фоликули.