Ftoruracil

Когато ATH:
L01BC02

Характеристика.

Antimetabolite група структурни аналози на пиримидин. Бял или бял с жълтеникави Шийн кристален прах характеристика. Той е разтворим във вода, много малко — етанол. Молекулното тегло - 130,08.

Фармакологично действие.
Антитуморно, цитостатик.

Приложение.

Злокачествените тумори на гърдата, стомах, панкреас, други отдели на дебелото черво и ректума, рак на пикочния мехур, простата, яйчник, шийка, черен дроб, Злокачествените тумори на главата и шията.

Противопоказания.

Свръхчувствителност, терминален стадий на заболяването, kaxeksija, аплазия на костния мозък (броят на левкоцитите е по-малък от 5 10⁹/л, брой на тромбоцитите под 100 10⁹/л), стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, язвен колит, функционална недостатъчност на черния дроб и бъбреците, изразени, тежка системна инфекция (или заплахата от тяхното развитие).

Бременност и кърмене.

Противопоказно при бременност. По време на лечението трябва да се спре кърменето.

Странични ефекти.

От нервната система и сетивните органи: виене на свят, рядко - атаксия, дизартрия, nistagmo, нарушение на пространствената ориентация, объркване, еуфория, неврит на зрителния нерв, фотофобия, прекомерно сълзене, sleznыh проходи стеноза.

Сърдечно-съдова система (хемопоеза, хемостаза): левкопения (обикновено се случва през 9-14 дни след всеки курс, броят на клетките се възстановява след за 30 дни), неутропения (вкл. хемолитична), тромбоцитопения, аритмия, ангина, išemiâ, инфаркт на миокарда, кардиомиопатия, сърдечна недостатъчност, tromboflebit.

От дихателната система: рядко дефинирани табели на pneumonit (кашлица, задух), бронхоспазъм.

От храносмилателния тракт: гадене, повръщане, мукозит (улцерозен стоматит, язвени заболявания на стомашно-чревната лигавица, езофагит, проктит), диария, понижен апетит.

За кожата: дерматит (сърбеж и кожни обрив, обикновено на крайниците и по-рядко на багажника), суха и напукана кожа; в някои случаи, алопеция (обратими), частична загуба на нокти, хиперпигментация в областта на нокътното легло и други части на тялото, палмарно-плантарна eritrodizesteziya (изтръпване на ръцете и краката с последващо появата на болката, зачервяване и подуване), фоточувствителност.

Друг: инфекция (обикновено асимптоматични, по-малко често-треска или втрисане, кашлица или дрезгавост, болка в долната част на гърба или отстрани, болезнено или затруднено уриниране), мускулна слабост, Генерализирана алергична реакция, анафилактичен шок, кървене от носа.

Сътрудничество.

Ефикасността и/или токсичността на химиотерапия флуороурацил модулират Интерферон алфа 2A −, метотрексат, калциев фолинат. Митомицин за продължителна употреба potenziruet появата на хемолитичен уремичен синдром.

Препарати + лъчетерапия, причинява mielosupressiu, укрепване inducyruemuu ftorurazilom левкопения или тромбоцитопения.

Когато се прилагат живи ваксини вирус може да засили ваксина вирусна репликация и по-голяма странични ефекти или намаляване на производството на антитела в тялото на пациента в отговор на ваксината; инактивирани ваксини - намаляване на производството на антивирусни антитела.

Свръх доза.

Когато се използва в Препоръчителните дози, появата на Предозирането е малко вероятно. Не е известен специфичен антидот.

Възможни свръхчувствителност към лекарството при хора с дефицит на ензима degidropirimidindegidrogenazy.

Дозиране и приложение.

Начин на приложение, режим и дози се определят индивидуално във всеки отделен случай и зависи от доказателства, фаза на заболяването, състоянието на хемопоетични система, режими. Подвеждащ I / болус или инфузия, В / А, интрацистерално.

B / капково, 1 г / м²/д, непрекъснато за 96-120 ч; в комбинация с други имоти- 600 мг / м² a / v в 1 и 8 дни курса. Когато се използва в комбинация с калций folinatom доза флуороурацил обикновено се намалява с 25-30 %.

Предпазни мерки.

Прилагането на химиотерапия флуороурацил трябва да бъдат под надзора на квалифициран лекар, има опит в противораковата терапия. Пациентите трябва да бъде в болница поне през първия курс на лечение. Допълнителен курс флуороурацил следва да се назначават само при разрешаване на токсичност след по-ранни курс.

Флуороурацил се препоръчва изключително за инжектиране, не въвеждайте intratekalno поради опасността от невротоксични действие.

По време на лечението кръвната изследва поне 3 веднъж седмично, при първите признаци на потисничество кръв ежедневно. С остър потисничество кръв еритроцитна маса работа функции, прилага кръв стимулатори. По време на курса на лечение предписано витамини (тиамин и др.); цялостна грижа за устната кухина.

След лъчева терапия или друга терапия среща флуороурацил е валидна до 1-1, 5 месец при пълно възстановяване картина кръв. Нито трябва да определи продукта по-рано отколкото през 3-4 седмици след сложни операции. Не се препоръчва да въведете продукт с обширни метастази в костния мозък.

Бъдете предпазливи назначи по-възрастни пациенти (по-вероятно да стареем бъбречна дисфункция, изискват намаляване на дозата).

Стоматологични интервенция трябва да бъде завършена преди началото терапия или да отложи за нормализиране на кръвната картина (може да увеличи риска от микробна инфекция, забавя оздравителния процес, кървящи венци). По време на лечението повишено внимание при използване на четки за зъби, конци или клечки за зъби.

Необходимо е да се предвиди намаляване на началната доза при пациенти с неадекватно костния мозък функция, нарушаване на черния дроб или бъбреците. Повишено внимание при пациенти с, предварително обработена с цитотоксични лекарства, вкл. алкилиращи средства, или лъчетерапия при високи дози.

Тъй като няма данни за безопасността на срещата по време на бременност, Записани възпроизвеждане на жените трябва да се използват само в комбинация с подходяща контрацепция.

Прилагането на химиотерапия флуороурацил прекрати незабавно при първите признаци на усложнения: диария, възпаление на лигавицата на хранопровода и фаринкса, хлътва и кървене в храносмилателния тракт, кървене други локализация, изразено lakopenia или бърз спад в броя на клетки (особено гранулоцити). При разрешаване на (изчезването) странични ефекти на лечението продължава в по-ниска доза.

Специални предпазни мерки (отхвърлянето на инжекция / m, тест на урината, изпражнения и тайната скрита кръв, отказ да вземе ацетилсалицилова киселина, възможни преливане на тромбоцити и др.) Необходимо е да се наблюдава при тромбоцитопения. Пациенти, които развиват левкопения трябва да бъдат внимателно наблюдавани за признаци на инфекция. Пациенти с неутропения с повишаване на телесната температура на антибиотици трябва да се започне емпирично.

Бъдете внимателни, за да се избегнат случайни разфасовки с остри предмети (самобръсначка, ножици), Да се ​​избягва контакт спортни или други ситуации, където може да има кървене или травма. По време на лечението Избягвайте контакт с хората, получили ваксината срещу полиомиелит, пациенти с бактериални инфекции.

Появата на симптоми на депресия на функцията на костния мозък (необичайно кървене или кръвоизлив, черни изпражнения, кръв в урината или изпражненията точка или червени петна по кожата и др.) изискващи незабавни консултации лекар.

Бъдете внимателни при комбинирана терапия; Вземете всяка лекарството в определеното време.

Синдром, Palmar-плантарна jeritrodizestezii можете да присвоите пиридоксин вътре в доза от 100-150 мг/ден.

Внимание.

Спазвайте правилата, необходими за използването и унищожаването на лекарството. Отглеждане на флуороурацил трябва да се извършват от обучен персонал, в специално оборудван място (в специални шкафове с качулка), използване на защитната дрехата (ръкавици за еднократна употреба, очила, маски), спазване предпазни мерки при изготвянето на инжекционни разтвори и изхвърляне на иглите, спринцовки, ампули и остатъкът от неизползвания продукт.