Флунитразепам

Когато ATH:
N05CD03

Характеристика.

Хипнотични от групата на бензодиазепините.

Фармакологично действие.
хипнотичен.

Приложение.

Разстройства на съня с различен произход, премедикация, запознаване с обща анестезия, поддържане на анестезията.

Противопоказания.

Свръхчувствителност, гиперкапния, тежка респираторен дистрес, синдром на сънна апнея, Тежка бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, миастения, остро отравяне етанол, сънотворни, болкоуспокояващи, антипсихотическими или антидепрессивными средствами, изливам; пристрастеност, анамнеза за алкохолизъм, бременност (особено I триместър), кърмене, природен зародиш (включително новородени).

Бременност и кърмене.

Противопоказно при бременност (особено в I триместър). Ако е необходимо, използвайте последния триместър на бременността или по време на първата фаза на раждането трябва да бъдат взети под внимание, че децата могат да развият хипотония, хипотермия и респираторна депресия. По време на лечението трябва да се спре кърменето.

Странични ефекти.

От нервната система и сетивните органи: главоболие, виене на свят, умора, слабост, нарушена концентрация, объркване, забавя физически и психически реакции, мускулна слабост, парестезии, антероградная амнезия (То може да бъде придружено от странно поведение), дезориентация при събуждане, парадоксални реакции (аларма, халюцинации, възбуждане, раздразнителност, агресивност, делир, пасва на ярост, кошмари, психоза), нарушения на съня, сънливост през деня, проява на латентна депресия, умора, атаксия, диплопия, гърчове, последица феномен.

Друг: левкопения, агранулоцитоза, затруднено дишане, хипотония, диспепсия, кожен обрив, ангиоедем, задръжка на урина, промени в либидото.

Може да има пристрастяване, зависимостта от наркотици, оттегляне и "връщане" (виж. "Предпазни мерки за безопасност").

Сътрудничество.

Той засилва ефекта на антипсихотици deprimiruyuschee, други хипнотични лекарства, анксиолитици, Антидепресанти, наркотични аналгетици, антиконвулсанти, анестетици, Някои антихистамини. Етанол, инхибитори на микрозомален окисляване увеличават ефекта (вкл. страна). Когато едновременно с наркотични аналгетици може да се увеличи еуфория и психическа зависимост.

Свръх доза.

Симптоми: сънливост, объркване, отпуснатост, атаксия, hypomyotonia, хипотония, респираторна депресия, кома, възможна смърт.

Лечение: предизвикване на повръщане, стомашна промивка, прилагане на активен въглен, дихателните пътища, мониториране на жизнените функции, въвеждането на специфична бензодиазепин рецепторен антагонист флумазенил (в болница).

Дозиране и приложение.

Вътре, възрастни - 1-2 мг за 20 минути преди сън, пациенти в напреднала възраст - 0.5-2 мг, деца и юноши 0,5-1,5 мг. Курсът на лечение 2-5 дни до 2-3 седмици (няма повече 4 седмици, включително периода постепенно премахване на).

Парентерално, в доза от 0.015-0.03 мг / кг за премедикация 30-60 минути преди анестезия / m, за въвеждане в анестезия - / бавна скорост с 2 мг / мин.

Предпазни мерки.

Лечение на безсъние се започне с най-ниската препоръчвана доза и да продължи възможно най-кратък.

По време и след използването на флунитразепам трябва да бъдат внимателни при шофиране, и при извършване на работа, изисква висока концентрация и фина моторната координация.

Трябва да се вземе под внимание, че след лечение в продължение на няколко седмици, може да се намали неговата ефективност. Рискът от наркотична зависимост се увеличава с дозата и продължителността на лечението, и при пациенти, имат история информация за злоупотреба с алкохол или наркотици. С развитието на физическа зависимост се придружава от внезапно спиране на симптомите на абстиненция (главоболие и мускулни болки, аларма, Волтаж, тревожност, объркване, раздразнителност, деперсонализация, хиперакузис, скованост и изтръпване на крайниците, чувствителност към светлина, Шум, физически контакт, халюцинации, гърчове). След спиране на лекарството може да се развие синдрома на възвръщаемост, характеризира с временно увеличение на симптомите, което доведе до назначаването на лекарството (безсъние, промени в настроението, аларма, тревожност). Относно възможността за временно укрепване на симптоми след спиране на лекарството трябва да уведоми пациента. Развитието на парадоксални реакции изискват спиране на лекарството. Когато планирате бременност или съмнение за наличието му трябва да се консултирате с вашия лекар за спиране на лекарството.