Черен или изпражнения, приземен: какво е това, каузи, симптоми, Диагностика, лечение, предотвратяване

Черни или катранени изпражнения; Stools – bloody; Грива; Stools – black or tarry; Кървене от горната част на стомашно-чревния тракт; Меленични изпражнения

Какво е черно изпражнение

Черен или изпражнения (престой) с неприятна миризма е признак за проблем в горната част на храносмилателния тракт. Най-често това показва кървене в стомаха., тънките черва или дясната страна на дебелото черво.

Терминът мелена се използва за описание на това явление..

Какво причинява черни изпражнения

Използването на черен женско биле, боровинки, кървавица или прием на таблетки желязо, активен въглен или лекарства, съдържащи бисмут (като пепто-бисмол), също може да причини черни изпражнения. Цвеклото и червено оцветените храни понякога могат да направят изпражненията червеникави.. Във всички тези случаи лекарят може да тества изпражненията с химикал., за да се изключи кръвта.

Кървене в хранопровода или стомаха (напр, с пептична язва) също може да предизвика повръщане на кръв.

Причини за черни изпражнения

Цветът на кръвта в изпражненията може да покаже източника на кървенето..

• Черните или катранени изпражнения може да се дължат на кървене в горната част на стомашно-чревния тракт, като хранопровода, стомаха или първата част на тънките черва. В този случай кръвта е по-тъмна, тъй като се усвоява по пътя си през стомашно-чревния тракт.
• Червена или прясна кръв в изпражненията (ректално кървене) е признак на кървене от долната част на стомашно-чревния тракт (ректума и ануса).

Пептичните язви са най-честата причина за остро кървене от горната част на стомашно-чревния тракт.. Черните и катранени изпражнения също могат да причинят:

• Анормални кръвоносни съдове в хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника
• Разкъсване на хранопровода поради силно повръщане (Разкъсване на Mallory-Weiss)
• Блокиране на кръвоснабдяването на част от червата
• Възпаление на стомашната лигавица (гастрит)
• Нараняване или чуждо тяло в стомашно-чревния тракт
• Разширени разширени вени в хранопровода и стомаха, обикновено се причинява от цироза на черния дроб
• Езофагеален карцином, стомах, дванадесетопръстника или ампулата на Vater

Кога да се свържете с медицински специалист, ако имате черни изпражнения

Незабавно да се потърси лекарска помощ, ако:

• Забелязали ли сте кръв или промяна в цвета на изпражненията?
• Повръщате кръв
• Чувствате се замаяни или ви се гади

При деца малко количество кръв в изпражненията най-често не е сериозен симптом.. Най-честата причина е запекът. Все пак трябва да кажете на лекаря на детето си, ако забележите този проблем.

Какво да очаквате, когато посещавате лекари, ако имате черни изпражнения

Лекарят ще снеме медицинска история и ще проведе физически преглед. Изследването ще се фокусира върху корема ви.

Може да ви бъдат зададени следните въпроси:

• Приемате ли разредители на кръвта, като аспирин, варфарин, еликсир, продакса, ксарелто или клопидогрел или подобни лекарства? Приемате НСПВС, например ибупрофен или напроксен?
• Имали ли сте наранявания или случайно поглъщане на чужд предмет?
• Яли ли сте черен женско биле, пепто-бисмол или боровинки?
• Имали ли сте повече от един епизод на кръв в изпражненията?
• Отслабнахте ли напоследък?
• Кръвта се вижда само върху тоалетна хартия?
• Какъв цвят е столът?
• Когато възникна проблемът?
• Какви други симптоми са налице ( болка в корема , повръщане на кръв, подуване на корема , прекомерно образуване на газ , диария или треска )?

Диагностика на причините за черни изпражнения

Може Би, ще трябва да си направите един или повече изследвания, за да откриете причината за черните изпражнения. Анализите могат да включват следните процедури:

• Ангиография
• Сканиране на кървене (ядрена медицина)
• Кръвни изследвания, включително пълна кръвна картина и диференциален анализ, биохимичен анализ на серума, изследвания на коагулацията на кръвта
• Колоноскопия
• Езофагогастродуоденоскопия или EGD
• Изолиране на бактериална култура от изпражнения
• Тестове за инфекция с Helicobacter pylori
• Капсулна ендоскопия (таблет с вградена камера, който прави видео на тънките черва)
• Двойна балонна ентероскопия (сонда, които могат да достигнат до тези части на тънките черва, които не са налични с EGD или колоноскопия)

Тежки случаи на кървене, причинявайки прекомерна загуба на кръв и спад на кръвното налягане, може да изисква операция или хоспитализация.

Използвани източници и литература

Чаптини Л, Пейкин С. Стомашно-чревно кървене. В: Парило И, Dellinger RP, изд. Интензивна медицина: Принципи на диагностика и лечение при възрастни. 5изд. Филаделфия, PA: Elsevier; 2019:гл 72.

DeGeorge LM, Nable JV. Стомашно-чревно кървене. В: Стени RM, изд. Спешна медицина на Росен: Концепции и клинична практика. 10изд. Филаделфия, PA: Elsevier; 2023:гл 26.

Ковач Т.О, Дженсън ДМ. Стомашно-чревен кръвоизлив. В: Голдман Л, Шафер AI, изд. Медицина на Голдман-Сесил. 26изд. Филаделфия, PA: Elsevier; 2020:гл 126.

Savides TJ, Дженсън ДМ. Стомашно-чревно кървене. В: Фелдман М, Фридман LS, Brandt LJ, изд. Стомашно-чревно и чернодробно заболяване на Sleisenger и Fordtran. 11изд. Филаделфия, PA: Elsevier; 2021:гл 20.