AZITROKS

Active материал: Азитромицин
Когато ATH: J01FA10
CCF: Макролидни антибиотици – azalid
МКБ-10 кодове (свидетелство): A31.0, A38, A46, А48.1, A56.0, Съединение А56.1, A56.4, А69.2, B96.0, H66, J01, J03, J15, J15.7, J16.0, J20, J32, J35.0, J42, К25, К26, L01, L30.3, N34, N72
Производител: OAO Pharmstandard-Leksredstva (Русия)

Доза от, състав и опаковка

Капсули White №0; съдържание на капсули – прах бяло или бяло с жълтеникав оттенък на.

Помощни вещества: манитол (mannyt), царевично нишесте, магнезиев стеарат, натриев лаурил.

Съставът на тялото и капачката на капсулата: Титанов диоксид (E171), Лекарственият желатин.

6 PC. – опаковки Валиум планиметражна (1) – опаковки картон.

Капсули твърди желатинови, №00, когато тялото е в бяло и жълто капаче; съдържание на капсули – прах бяло или бяло с жълтеникав оттенък на.

Помощни вещества: манитол (mannyt), царевично нишесте, магнезиев стеарат, натриев лаурил.

Състав на капсулата: Титанов диоксид (E171), хинолин жълто багрило (E104), оцветител жълто залез (E110), Лекарственият желатин.

3 PC. – опаковки Валиум планиметражна (1) – опаковки картон.

Фармакологично действие

Широкоспектърен антибиотик, представител подгрупа на макролидни антибиотици - азалидите. Чрез свързване с 50S субединицата на рибозомата, peptidtranslokazu етап инхибира превод, инхибира синтеза на протеини, Той забавя растежа и размножаването на бактерии. Бактериостатичен, във високи концентрации има бактерициден ефект. Acts от външната страна- и вътреклетъчни патогени.

Той е активен срещу грам-положителни коки: Стрептококова пневмония, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus Групи C, F и G, Streptococcus зеленеещи, Стафилококус ауреус; Грам-отрицателни бактерии: Haemophilus инфлуенца, Moraxella catarrhalis, Bordetella коклюш, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria гонорея и Gardnerella вагиналис; Някои анаеробни микроорганизми: Bacteroides bivius, Clostridium перфрингенс, Peptostreptococcus SPP., а также Chlamydia трахоматис, Mycoplasma пневмония, Уреаплазма уреалитикум, Treponema Pallidum, Borrelia burgdorferi.

Азитромицин не са активни срещу Грам-положителните бактерии, еритромицин резистентни щамове.

Фармакокинетика

Абсорбция

След приема на лекарството вътре азитромицин се абсорбира бързо от гастроинтестиналния тракт, поради нейната стабилност в кисела среда и липофилност. Веднъж влезли 500 mg азитромицин C_макс плазма постига чрез 2.5-3 ч и е 0.4 мг / л. Бионаличността – 37%.

Приема на лекарството с храна в същото време се забавя и намалява абсорбцията на азитромицин.

Разпределение

Азитромицин и в дихателните пътища, органи и тъкани на урогениталния тракт (по-специално, в простатата), в кожата и меките тъкани. Високите концентрации в тъканите (аз н 10-50 пъти по-висока, отколкото в кръвната плазма) и продължителност T_1/2 поради ниската свързване на азитромицин от плазмените протеини, както и способността му да проникне в еукариотни клетки и се концентрира в среда с ниско рН, екологични лизозоми. То, поред, Той определя голям привиден V_д (31.1 л / кг) и висок плазмен клирънс. Способността на азитромицина да се натрупва предимно в лизозомите е особено важно за отстраняване на вътреклетъчни патогени. Доказа, фагоцити, които доставят азитромицин за локализиране на инфекция, където се изпуска в процеса на фагоцитозата. Концентрацията на азитромицин в огнища на инфекция е значително по-висока, отколкото в здрави тъкани (средно 24-34%) и корелират със степента на възпалителен оток. Въпреки високата концентрация в фагоцити, Азитромицин има няма значителен ефект върху тяхната функция.

Азитромицин остава в бактерицидни концентрации на възпаление в 5-7 дни след последната доза, което позволи развитието на кратко (3-ден и 5-дневен) лечения.

Метаболизъм

В деметилират на черния дроб азитромицин, метаболити, образувани са неактивни.

Дедукция

Извеждане на азитромицин в плазмените пасове 2 Фаза: т_1/2 е 14-20 часа, като се започне от 8 към 24 часа след приема и 41 Н - в обхвата на 24 към 72 не, което ви позволява да използвате лекарството 1 време / ден.

Свидетелство

Инфекциозни-възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към инфекции от малария:

- инфекции на горните дихателни пътища и ENT (в т. не. възпалено гърло, синузит, възпаление на сливиците, отит);

— скарлатина;

- Инфекции на долните дихателни пътища (в т. не. бактериални и SARS, бронхит);

- Инфекции на кожата и меките тъкани (в т. не. халба, импетиго, вторично инфектирани дерматити);

- Инфекции на урогениталния тракт (вкл. уретрит и / или цервицит);

- Лаймска болест (ʙorrelioz) в началния етап (Еритема мигранс);

- Заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, свързана с Helicobacter Pylori (в комбинирана терапия).

Режим на дозиране

Азитрокс^® са вътре 1 път / ден за 1 часа преди или след 2 часа след хранене.

Възрастни при инфекции на горните и долните дихателни пътища назначат 500 мг / ден за 3 дни (kursovaya доза - 1.5 ж).

При инфекции на кожата и меките тъкани се прилага в доза от 1 г / ден за 1 получаване на първия ден, още – от 500 мг / дневно с 2 от 5 дни. Kursovaya доза – 3 ж.

При неусложнена уретрит и / или цервицит прилага веднъж 1 ж.

При Сложен, дълго течаща уретрит / цервицит, вызванном Chlamydia трахоматис, от 1 ж 3 пъти на интервали от 7 дни (лекарството в 1-7-14 третиране дни). Kursovaya доза 3 ж.

При Лаймска болест (ʙorrelioze) за лечение на етап I (Еритема мигранс) назначен 1 г на 1 ден и 500 мг дневно от 2-ри до 5-ти ден. Kursovaya доза - 3 ж.

При стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, свързана с Helicobacter Pylori, назначат 1 г / ден за 3 дни в комбинирана терапия на Н. Pylori.

Деца, които тежат повече 45 килограма при инфекции на горните и долните дихателни пътища, на кожата и меките тъкани, скарлатина лекарството се предписва на 500 мг / ден (1 капачки.) за 1 Приемни за 3 дни.

Деца над 12 години подготовка (шапки. от 250 мг) назначен въз основа на 10 мг / кг 1 пъти / ден за 3 ден или на първия ден – 10 мг / кг, тогава 4 ден – от 5-10 мг / кг / ден за 3 дни. Kursovaya доза – 30 мг / кг.

При лечении еритема мигранс аз н деца доза (етикет. 500 мг) е 1 г на 1 ден и 500 мг дневно от 2-ри до 5-ти ден. Kursovaya доза – 3 ж. Нанесете Azitroks^® под формата на таблетки 250 дозата трябва мг – 20 мг / кг на ден 1 и 10 мг / кг от 2-ри до 5-ти ден.

Страничен ефект

От храносмилателната система: диария (5%), гадене (3%), стомашни болки (3%); 1% и по-малко - диспепсия, метеоризъм, повръщане, приземен, холестатична жълтеница, повишаване на чернодробните трансаминази; деца – запек, анорексия, гастрит. Вероятност за кандидоза на устната лигавица.

Сърдечно-съдова система: сърцебиене, болки в гърдите (≤1%).

CNS: виене на свят, главоболие, сънливост; деца – главоболие (за лечение на отит на средното ухо), хиперкинезия, безпокойство, невроза, нарушения на съня (≤1%).

От страна на репродуктивната система: ≤1% – вагинална кандидоза.

От отделителната система: ≤1% – нефрит.

Дерматологични реакции: в някои случаи - обрив, фоточувствителност.

Алергични реакции: обрив, сърбеж, ангиоедем, копривна треска, конюктивит.

Друг: умора.

Противопоказания

- Чернодробна недостатъчност;

- Бъбречна недостатъчност;

- Деца с тегло по-малко от 45 килограма (Капсула 500 мг);

- Деца на възраст до 12 години;

- Свръхчувствителност към макролидни антибиотици.

ОТ предпазливост използвате при пациенти с аритмия (камерни аритмии, Удължаване на QT), при деца с тежко чернодробно или бъбречно функция.

Бременност и кърмене

Използване на лекарството по време на бременност е възможно само в случай,, когато очакваните ползи за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Ако е необходимо, използвайте по време на кърмене трябва да се реши въпросът за прекратяване на кърменето.

Внимание

Азитрокс^® не трябва да се приема с храна.

В случай на Пропуснати пропуснатата доза трябва да се приема възможно най-скоро, и последващо – интервали 24 не.

Моля да спази прекъсване от най-малко 2 часа между вземането Azitroks^® и antacidnyh препарати.

След прекратяване на реакции на свръхчувствителност лечение при някои пациенти може да продължи, които изискват специфично лечение под наблюдението на лекар.

Свръх доза

Симптоми: при използване на лекарството във високи дози може да увеличи нежеланите лекарствени реакции – тежко гадене, временна загуба на слуха, повръщане, диария.

Лечение: стомашна промивка, назначаване на активен въглен, симптоматична терапия.

Лекарствени взаимодействия

Антиациди (алуминий- и магнезий), етанол и храна забавя и намалява усвояването на азитромицин.

Азитромицин не е свързан с изоензими на цитохром Р450. За разлика от повечето макролиди, В момента не се наблюдава азитромицин взаимодействие с теофилин, терфенадин, karʙamazepinom, triazolamom, digoksinom.

Макролидите (освен азалидите) бавен екскреция и увеличава плазмената концентрация и токсичността на циклозерина, антикоагуланти, метилпреднизолон, фелодипина, както и препарати, подложени микрозомалния окисление (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, geksoʙarʙital, алкалоиди на моравото рогче, валпроевата киселина, dizopiramid, бромокриптин, фенитоин, орални хипогликемични, ксантинови производни, вкл. теофилин), чрез инхибиране на микрозомален окисление в хепатоцити, докато прилагането на такова взаимодействие далеч не азалид наблюдава.

С едновременно използване на азитромицин с дигоксин наблюдава увеличение на концентрацията на последния.

При едновременна употреба на варфарин и азитромицин (при конвенционалните дози) промени в протромбиновото време не е разкрита, Въпреки това, предвид, че взаимодействието на макролидите и варфарин може да се увеличи антикоагулантния ефект, Пациентите трябва да бъдат следени внимателно протромбиновото време.

С едновременно използване на азитромицин с ерготамин и дихидроерготамин засилено техните токсични ефекти (вазоспазъм, дизестезия).

С едновременно използване на азитромицин намален клирънс на триазолам засилено фармакологични ефекти и триазолам.

Linkozaminy да намали ефективността на азитромицин.

Тетрациклин и хлорамфеникол повишаване на ефективността на азитромицин.

Pharmaceutical несъвместимост

Азитромицин фармацевтично несъвместим с хепарин.

Условия за доставка на аптеки

Лекарството се разпространява под рецептата.

Условия и срокове

Списък B. Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, сух, тъмно място при температура от 15 ° до 25 ° C. Срок на годност - 2 година.