Асептична некроза на феморалната глава

Описание на аваскуларна некроза на феморалната глава

Асептический некроз головки бедра – отмирание костной ткани в головке бедренной кости из-за недостаточного кровоснабжения.

Някои кости могат да получават недостатъчно кръв. Това може да доведе до смърт на тъканите. Ако заболяването е открит по време и началото на лечението, тя ще прогресира, причинява деформация на костите, болка и куцота.

Причини за възникване на асептична некроза на главата на бедрената кост

Всяка травма или заболяване, който вреди на артериите, които подхранват главата на бедрената кост, увеличава риска от асептична некроза. Най-често срещаните случаи на фрактури на бедрената кост и горната луксации на тазобедрената става. Другие причины снижения кровоснабжения – закупорка или сжатие кровеносных сосудов.

Има определен тип асептична некроза на бедрената кост, Той призова Legg-Calve-Пертес , който влияе на растежа на горната част на бедрената кост при деца. Заболяването най-често засяга момчета на възраст 5-10 години.

Рискови фактори за асептична некроза на главата на бедрената кост

Фактори, които увеличават риска от аваскуларна некроза на феморалната глава:

• Фрактура на бедрената кост;
• Изкълчени хип;
• Лъчева терапия;
• Продължителен или повторен използване на кортизон (преднизолон, дексаметазон) – пациенты, получаване дози от по-малко преднизон 15-20 мг на ден имат по-нисък риск.
• Кесонна болест;
• сърповидно-клетъчна анемия;
• Болест на Гоше;
• Прекомерната консумация на алкохол;
• Системен лупус еритематозус (SLE), особено при лечението на corticosteroid-;
• Бъбречна трансплантация;
• HIV инфекция.

Симптомите на асептична некроза на главата на бедрената кост

Симптомите на асептични некрози на бедрената кост са несигурни и могат да бъдат причинени от друга, по-малко сериозни проблеми.

• Inguinodynia, особенно при поднятии тяжестей – наиболее распространенный симптом;
• Болка в задните части, бедрата, и колене;
• Накуцване.

Малък брой пациенти нямат симптоми.

Диагностика на асептична некроза на главата на бедрената кост

Лекарят пита за симптомите и медицинската история, и извършва физически преглед. Тестовете могат да включват следното:

• Рентген – чтобы сделать снимок структур внутри организма, особено кости. Когато заболяването е видима в снимката, то, обикновено, вече е разработил форма;
• Компьютерная томография – этот вид рентгеновского обследования использует компьютер, да правите снимки на структури вътре в тялото;
• Радиоизотопные сканирование костей технецием – сканирование костей является весьма чувствительным, но неспецифично тест;
• МРТ – этот тест использует магнитные волны, да направи снимки на структури вътре в тялото. Това е най-полезният, който може да открие заболяването достатъчно рано, да започне ефективно лечение.

Лечение на аваскуларна некроза на феморалната глава

Възможностите за лечение включват следното:

Консервативно лечение

И други нестероидни аналгетици, и упражнява без натоварване може да предотврати или намали прогресията на заболяването.

Хирургия

Има няколко хирургични процедури, се използва за лечение на аваскуларна некроза хип. Изборът на операция зависи от степента на заболяването, възрастта и състоянието на пациента. Костни присадки, декомпресия на вътрешността на костта, протезирование тазобедренного сустава – процедуры, които могат да бъдат използвани за лечение на.

Предотвратяване на аваскуларна некроза на феморалната глава

За да се намали рискът от асептична некроза на бедрената кост, трябва да извършите следните действия:

• Намаляване на дозата и продължителността на лечението, съдържащ кортизон;
• Избягвайте кесонна болест по време на гмуркане.