Ацикловир (Когато ATH D06BB03)

Когато ATH:
D06BB03

Характеристика.

Ацикловир - бял кристален прах, максимална разтворимост във вода (при 37 ° С) 2,5 мг / мл, молекулно тегло 225,21. Ацикловир натриева сол - максимална разтворимост във вода (при 25 ° С) повече от 100 мг / мл, молекулно тегло 247,19; приготвен разтвор на (50 мг / мл) Той има рН около 11.

Фармакологично действие.
Антивирусен, antiherpetic.

Приложение.

За системно приложение: първични и повтарящи се инфекции на кожата и лигавиците, HSV (тип 1 и 2), включително генитален херпес, херпесни лезии при пациенти с имунодефицит (Лечение и превенция); херпес зостер, позволи vetryanaya.

За използване на открито: херпес симплекс кожата и лигавиците, генитален херпес (първичен и рецидивиращ); Локализирани херпес зостер (спомагателно лечение).

За локално приложение в офталмологията: херпесен кератит.

Противопоказания.

Свръхчувствителност към ацикловир или валацикловир.

Прилагат Ограничения.

За включване / в увода: дехидратация, бъбречна недостатъчност (риска от нефротоксичност), неврологични разстройства или неврологични реакции на приемане цитотоксични лекарства, вкл. история.

Ако продуктът е погълнат: дехидратация, бъбречна недостатъчност.

Бременност и кърмене.

Бременност. Може Би, ако ефектът от лечението надвишава потенциалния риск за плода (Не са провеждани адекватни и добре контролирани проучвания на безопасността на употребата при бременни жени). Ацикловир преминава през плацентата. Данни за изхода на бременността при жени, като ацикловир за системни ефекти в I триместър на бременността, не показва нарастване на броя на вродени дефекти в сравнение с общата популация. Тъй като наблюдението се включва малък брой жени, надеждни и категорични заключения относно безопасността на ацикловир по време на бременност не може да се направи.

Кърмене. Ацикловир преминава в кърмата. При получаване на ацикловир в, се определя в кърмата в концентрации, съотношението на което концентрацията на кръвна плазма беше 0.6-1.4. В такива концентрации при деца на кърма, са кърмени, може да получавате доза ацикловир 0,3 мг / кг / ден. Като се има предвид това, Ацикловир трябва да се прилага с повишено внимание кърмещи жени, само ако е необходимо.

Странични ефекти.

Когато се прилага системно:

От храносмилателния тракт: в / във въведението — анорексия, гадене и / или повръщане; поглъщане - Гадене и / или повръщане, диария, болка в корема.

От нервна система: в / във въведението - Световъртеж, признаци на енцефалопатия (объркване, халюцинации, гърчове, треперене, кома), делир, депресия или психоза (неврологични заболявания обикновено се наблюдават при пациенти с предразполагащи състояния); поглъщане - Прилошаване, главоболие, виене на свят, ažitaciâ, сънливост.

Сърдечно-съдова система и кръв: в / във въведението — анемия, неутропения / неутрофилия, тромбоцитопения/тромбоцитоз, левкоцитоза, хематурия, DIC, gemoliz, понижаване на кръвното налягане.

С пикочно-половата система: в / във въведението - Преходно повишаване на кръвната урея и креатинин в кръвен серум (Тя свързани с стойност C_макс в плазмено състояние и водния баланс на пациента), остра бъбречна недостатъчност (често с бърза I / впръскване).

Друг: анафилактични реакции, алергични кожни реакции (сърбеж, обрив, Синдром на Lyell, копривна треска, еритема мултиформе и други.), замъглено зрение, треска, левкопения, лимфаденопатия, периферен оток, преходно повишаване на чернодробните трансаминази и билирубин; в / във въведението - Реакция на сайт / в: флебит или локално възпаление (болка, подуване или зачервяване), некроза (в контакт с лекарството под кожата); поглъщане — миалгия, парестезия, алопеция.

Когато се прилага локално: болезненост, изгаряне, сърбеж, кожен обрив, vulvyt.

При прилагането на мехлем за очи: парене на мястото на приложение, .Aloe, конюктивит, повърхностни точковидна.

Сътрудничество.

Други нефротоксични лекарства повишават риска от нефротоксичност. В заявление с пробенецид (блокове тубулна секреция) увеличаване T_1/2 и AUC на ацикловир, намалява бъбречния клирънс и забавя, може да увеличи токсичен ефект.

Свръх доза.

Симптоми: главоболие, неврологични заболявания, задух, гадене, повръщане, диария, бъбречна недостатъчност, летаргия, гърчове, кома.

Лечение: симптоматична терапия, поддържане на жизнените функции, адекватна хидратация, хемодиализа (особено в остра бъбречна недостатъчност и анурия).

Няма данни за предозиране когато се прилагат локално.

Дозиране и приложение.

B / капково, вътре, местно. Партидата е индивидуално, в зависимост от индикацията и тежестта на процеса. Дозировката за деца се изчислява въз основа на доказателствата, възраст, повърхност / телесно тегло. Лечението трябва да започне възможно най-скоро, при първите признаци и симптоми на заболяването.

B / капково (прилага при постоянна скорост поне 1 не): когато херпес инфекция, тежки херпесни лезии на генитален херпес зостер, и възрастни - 5 мг / кг 3 веднъж дневно (всеки 8 не) 5 дни; пациенти с нарушена имунна система, в херпесна енцефалит - за 10 мг / кг всеки 8 ч 10 дни. Максималната доза за възрастни с / в увода - 30 мг / кг или 1,5 г / м²/д.

Вътре: възрастни - 0,2 ж 5 веднъж дневно (с изключение на нощ) в рамките на 5-10 дни. Когато варицела и херпес зостер - на 0,8 ж 5 веднъж дневно в продължение на 7 дни.

В системното прилагане в напреднала възраст може да се наложат корекции на дозата или интервала между дозите, при пациенти с нарушена бъбречна функция, отделителна, намалете дозата на базата на креатининовия клирънс.

Външно: крем или мехлем се прилага към повърхността на кожата 5 веднъж на ден в продължение на 5-10 дни.

Мехлем за очи: възрастни и деца дълга ивица с миро 10 mm лежеше в долния конюнктивален сак 5 веднъж дневно (всеки 4 не) 7-10 дни (Лечението трябва да продължи най-малко 3 дни след пълното лечение).

Предпазни мерки.

При лечението на ацикловир препоръчват като много течности (за да се предотврати утаяването на ацикловир в бъбречните тубули).

Трябва да се внимава за / при пациенти с неврологични заболявания, нарушена чернодробна функция, електролитен дисбаланс, тежка хипоксия, както и с увредена бъбречна функция (и с назначаването на интериора). За да се намали риска от увреждане на бъбреците с / в въвеждането на лекарството трябва да се прилага бавно, по време на 1 не. Когато симптомите на нефропатия наркотици преобърнати.

Токсичен ефект на ацикловир върху централната нервна система е по-вероятно при пациенти с увреден имунитет, при пациенти в старческа възраст, при използване на високи дози.

Когато ацикловир терапия в клиничната практика и се записва тромбоцитопенична пурпура синдром / хемолитично уремичен, или, в редки случаи с фатален изход, при пациенти с симптоматични форми на HIV инфекция.

Не се препоръчва за употреба при деца за лечение на варицела, ако заболяването е леко.

При лечението на очна маз не трябва да се носят контактни лещи.

Сътрудничество