A-Depresin - инструкции за употреба на лекарството, структура, Противопоказания

А-Депресин – препарат антидепресантного типа.

А-Депресин: показания и дозировка

Показания препарата А-Депресин:
Основната цел на лекарството – тежка депресия
A-Depresin е предназначен за ежедневна употреба, веднъж дневно, сутрин или преди лягане. Храненето не влияе върху свойствата на лекарството.

А-Депресин: дозировка

Стандартната доза за възрастни е 50 мг. Като се има предвид привикването и терапевтичния ефект, дозата може постепенно да се увеличава.. Промяната на дозировката на лекарството се препоръчва не по-рано от, от една седмица след началото на курса и не повече от веднъж годишно 7 дни, като се вземе предвид периодът на частично елиминиране на основния компонент на лекарството - сертралин (1 веднъж дневно). Степента на увеличаване на дозата е 50 mg.

Максималната доза на ден, не повече 200 мг. В ходе долгого курса применения необходимо постепенно понижать дозу с параллельным наблюдением за реакцией организма пациента.

Употребата на лекарството от възрастни хора.

При пациенти в напреднала възраст периодът на частично елиминиране на веществата от организма е по-дълъг, поради това се препоръчва минималната доза A-Depresin за прием.
Употребата на лекарството от хора с увредена чернодробна функция.
Предпазни мерки при пациенти с чернодробни проблеми. В такива случаи трябва да приемете минималната доза или да увеличите максималния интервал между дозите..
Употребата на лекарството от хора с увредена бъбречна функция.
Пациенти с нарушена бъбречна функция и отделителната система се нуждаят от коригиране на дозата от лекуващия лекар..

А-Депресин: предозиране

A-Depresin има висок праг на предозиране. Регистрирани са случаи на предозиране на A-Depresin при прием на доза до 13,5 ж. Смъртните случаи от увеличаване на дозата на лекарството най-често се наблюдават във връзка с други лекарства и / или алкогольными напитками. Поэтому во время передозировки необходима интенсивная терапия.

Симптомите на предозиране включват странични ефекти, непреки към серотонина, като сънливост, нарушения на стомашно-чревния тракт (напр, гадене и повръщане), тахикардия, треперене, возбуждение и головокружение. Иногда развивалась кома. Специфического лечения не существует, как не существует и специфических антидотов сертралина. Необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей, надлежащую оксигенацию и вентиляцию. Активен въглен, който може да се използва заедно със сорбитол, може да бъде по-малко ефективно., отколкото повръщане или зачервяване, и следует рассматривать его применения в лечении передозировки. Рекомендуется контроль жизненных функций и сердечной деятельности наряду с общими симптоматическими и поддерживающими мерами. Вследствие большого объема распределения сертралина форсированный диурез, диализа, хемоперфузията и обменната трансфузия няма да бъдат ефективни.

А-Депресин: странични ефекти

Нежеланите реакции на A-Depresin са класифицирани по системи от органи и честота на поява. (много често: ≥ 1 / 10; често срещани: ≥ 1 / 100 – <1/10; рядко: ≥ 1 / 1000 – <1/100; рядко: ≥ 1 / 10 000 – <1/1000, рядко <1/10 000).

психични разстройства: Много често: безсъние, сънливост, анорексия. Често: патологическая зевота, ažitaciâ, тревожност. Рядко: еуфория, депресивни симптоми, халюцинации, мания, хипомания. Рядко: намалено либидо (мъже и жени), кошмари, агресивни реакции, психози, мисли за самоубийство (поведение).

Стомашно-чревен тракт: Много често: гадене, диария, сухота в устата. Често: диспепсия, повръщане, болка в корема. Рядко: панкреатит, повишен апетит.

пикочна система: Рядко: уринарна инконтиненция. Рядко: задръжка на урина, подуване на лицето.

Кръвта и лимфната система: Често: пурпура, дисфункция на тромбоцитите, изменен геморрагический диатез (Например, с кървене от носа, стомашно-чревно кървене или хематурия). Рядко: левкопения, тромбоцитопения.

ендокринна система: Рядко: галакторея, гинекомастия, хиперпролактинемия, гипотиреоидизм, синдром на хипоалдостеронизъм.

метаболизъм: Рядко: гипонатриемия.

нервна система: Много често: главоболие, разстройства на движението (включително екстрапирамидни симптоми, като хиперкинезия, повишен мускулен тонус, скърцане със зъби и нарушение на походката), парестезии, гипестезия, треперене, виене на свят. Рядко: мигрена. Рядко: ажитация / акатизия, неволеви мускулни съкращения, кома, гърчове, Знаци и симптоми, свързани със серотонинов синдром: ažitaciâ, объркване, изпотяване, диария, треска, артериална хипертония, ригидность и тахикардия. В някои случаи, тези симптоми се появяват във връзка с комбинираната употреба на серотонинергични лекарства.

орган на зрението: Често: замъглено зрение. Рядко: midriaz.

Орган слуха / вестибуларен апарат: Често: шум в ушите.

Сърдечно-съдова система: Често: болки в гърдите, сърдечен пулс. Рядко: артериална хипертония, припадък, тахикардия.

дихателната система: Рядко: бронхоспазъм.

хепатобилиарна система: Рядко: тежко чернодробно (хепатит, жълтеница, чернодробна недостатъчност) и асимптоматично повишаване на плазмените трансаминази (ATL и AST).

Кожа и подкожна тъкан: Често: обрив. Рядко: сърбеж, плешивост, еритема мултиформе. Рядко: кожные фоточувствительности реакции, копривна треска, ангиоедем, тежки случаи на ексфолиативни кожни лезии, например синдром на Стивънс-Джонсън и епидермална некролиза).

Мускулно-скелетна система: Рядко: артралгия.

репродуктивна система: Много често: сексуальные дисфункции (главно, забавена еякулация при мъжете), менструални нарушения Рядко: приапизъм.

общи разстройства: Често: desudation, астения, умора, горещи вълни. Рядко: физическо неразположение, качване на тегло, отслабване, треска. Рядко: анафилактични реакции, алергични реакции, алергия.

лабораторни показатели: Рядко: патологические показатели лабораторных анализов.

Друг: реакции отмены при применении сертралина. Следует избегать внезапного прекращения лечения сертралином. Большинство симптомов, които се появяват при спиране на сертралин, са леки и изчезват след прекратяване на лекарството.

А-Депресин: Противопоказания

Противопоказания препарата А-Депресин:

• Свръхчувствителност към сертралин и други компоненти на лекарството
• едновременна употреба с инхибитор на моноаминооксидазата (МАОИ) и с пимозид.

А-Депресин: взаимодействия с други лекарства и алкохол

Взаимодействие А-Депресина:

Лекарства, действащ върху централната нервна система: рекомендуется соблюдать осторожность при применении сертралина одновременно с другим лекарственным средством, действующим на центральную нервную систему. По-специално, инхибиторите на обратното захващане на серотонин имат потенциал да взаимодействат с трициклични антидепресанти, что ведет к повышению уровня трициклических антидепрессантов в плазме. Возможный механизм такого взаимодействия заключается в ингибувальних воздействии ингибиторов обратного захвата серотонина на изофермент CYP 2D6. Ингибиторы обратного захвата серотонина демонстрируют вариабельность с точки зрения выраженности ингибирования активности CYP 2D6. Ее клиническое значение зависит от выраженности ингибирования и терапевтического индекса лекарственного средства, вводимого сопутствующее. В ходе практических исследований взаимодействия длительный прием 50 mg сертралин на ден показва минимално увеличение (средно 23-37%) плазмени нива на дезипрамин във фазата на плато (маркер за активност на ензима CYP 2D6).

Алкохол: Одновременное применение сертралина и прием алкоголя пациентам с депрессией не рекомендуется.

литий и триптофан: сочетанное введение сертралина и лития приводит к усилению тремора, указывая на возможное фармакодинамическое взаимодействие. Сообщается также о других случаях усиление эффектов, когато инхибиторите на обратното захващане на серотонин са били прилагани с литий или триптофан, следователно, едновременната употреба на инхибитори на обратното захващане на серотонин с тези лекарства трябва да се извършва с повишено внимание.

Лекарства, засягат функцията на тромбоцитите, като нестероидни противовъзпалителни средства.

Тъй като сертралинът се свързва с плазмените протеини, Трябва да се има предвид възможността за взаимодействия с други лекарствени продукти., които се свързват с плазмените протеини.

Едновременно приложение на сертралин (200 мг на ден) и диазепам или толбутамид причиняват незначителни, статистически значимое изменение некоторых фармакокинетических параметров.Одновременное назначение с циметидином вызывает значительное снижение клиренса сертралина.Клиническое значение указанных изменений не известно. Сертралин не осуществляет влияния на способность атенолола блокировать бета-адренорецепторы. Не наблюдалось взаимодействия глибенкламида или дигоксина с сертралином (200 мг на ден).

Едновременно приложение на сертралин (200 мг на ден) и варфарин води до малка, но статистически значимо увеличение на протромбиновото време, клиническое значение которого неизвестно. Согласно протромбиновое время необходимо тщательно контролировать в случаях начала или прекращения лечения сертралином.

Сертралин (200 мг на ден) не потенцирует действие карбамазепина, халоперидол или фенитоин върху когнитивната и психомоторната функция при здрави индивиди.

А-Депресин: състав и свойства

активно вещество : 1 таблет, се покритие, Той съдържа 50 mg или 100 мг сертралин (като хидрохлорид)

Помощни вещества:

сърцевина: микрокристална целулоза, калциев хидроген фосфат дихидрат, повидон, натриева кроскармелоза, магнезиев стеарат

черупка:

таблети 50 мг опадри 12F20984 голубой (gipromelloza, Титанов диоксид, макрогол, полисорбат, индиго)

таблети 100 мг опадри 12F22609 желтый (gipromelloza, Титанов диоксид, макрогол, полисорбат, жълт железен оксид, черен железен оксид).

А-Депресин: форма за освобождаване

Хапчета, Филмирани.

А-Депресин: фармакологичен ефект

Фармакологични

Сертралинът е мощен специфичен невронален инхибитор на обратното захващане на серотонин. (5-HT) инвитро которое приводит к усилению эффектов 5-HT у животных. Сертралин также незначительно влияет на процессы обратного захвата серотонина в тромбоцитах человека. Препарат не оказывает стимулирующего, успокоително, антихолинергического активности или кардиотоксичности у животных. В контролируемых исследованиях у здоровых лиц сертралин не оказывал седативного действия и не влияет на психомоторные функции. Согласно своей селективности по угнетению обратного захвата серотонина, сертралин не стимулирует катехоламинергическую активность. Освен това, сертралин не показва афинитет към мускаринова, серотонинергичен, допаминергичен, хистаминергичен, бензодиазепин, ГАМК или адренорецепторов. Длительный прием сертралина приводит к уменьшению активности адренорецепторов мозга.

Фармакокинетика

Сертралинът има зависимост от дозата на фармакокинетичните параметри в диапазона 50-200 мг. После приема внутрь сертралина в течение 14 ден доза 50-200 мг веднъж дневно, пиковите нива в кръвта се достигат чрез 4,5-8,4 часа после приема.

При ежедневном введении сертралина фаза плато достигается после одной недели. Период полувыведения сертралина из плазмы составляет примерно 26 часа със среден елиминационен полуживот при млади хора и възрастни хора от 22 към 36 часа. Сертралин примерно на 98% свързан с плазмените протеини. Основният метаболит, N-дезметилсертралин, является неактивным на моделях депрессии ин виво и демонстрирует период полувыведения примерно 62-104 часа. Сертралин и N-дезметилсертралин подвергаются интенсивному метаболизму у мужчин, с метаболити, образующиеся выводятся с калом и мочой в равных количествах. Только небольшое количество (<0,2%) сертралин се екскретира в урината в непроменен вид.

Показани, че фармакокинетиката на сертралин при педиатрични пациенти с ОКР е подобна на тази при възрастни (въпреки че сертралинът се метаболизира малко по-ефективно при педиатрични пациенти).

Но, по-ниски дози могат да се препоръчат за педиатрични пациенти поради ниско телесно тегло (особено възраст 6-12 години), за предотвратяване на твърде високи плазмени нива.

Фармакокинетика сертралина у пациентов пожилого возраста подобная таковой у пациентов более молодого возраста. Пища не оказывает существенного влияния на биодоступность сертралина в форме таблеток, покрит.

Условия за съхранение: A-Depresin трябва да се съхранява при температура не по-висока от 25 °C далеч от деца.

А-Депресин: Главна информация

• Формуляр за продажба: по рецепта
• Актуално за: Сертралин
• Производител: TEVA Pharmaceutical Industries Ltd, Израел