Бактериальный менингит — Цереброспинальный менингит — Спинной менингит

Описание бактериального менингита

Мозговой и спинной мозг находится между слоями ткани, которые называют мягкими мозговыми оболочками. Определенные бактерии могут вызвать инфекцию в этих слоях. Это состояние называют бактериальным менингитом.

Бактериальный менингит — серьезная инфекция, которая может вызвать смерть в течение нескольких часов. Быстрый диагноз и своевременное лечение жизненно важны.

Причины бактериального менингита

В основном менингит вызывают инфекции верхних дыхательных путей. После инфицирования они проходят с потоком крови к мозгу.

Во всем мире большинство случаев острого бактериального менингита вызывают три вида бактерий:

• Бактерии, вызывающие пневмонию — стрептококковые бактерии;
• Менингококк (Neisseria meningitidis);
• Гемофильная инфекция.

Другие формы бактериального менингита могут быть вызваны следующими бактериями:

• Listeria monocytogenes — листерия;
• Escherichia coli — кишечная палочка;
• Mycobacterium tuberculosis — микобактерии туберкулеза;
• Стрептококки группы B.

Новорожденные дети и пожилые люди более склонны к заболеванию менингитом.

Некоторые формы менингита передаются при непосредственном контакте с жидкостью из полости рта или горла инфицированного человека. Это может произойти во время поцелуя или использования чужой посуды. В общих случаях менингит не передается через случайный контакт.

Факторы риска

При наличии факторов риска развития менингита нужно сообщить об этом врачу:

• Возраст: младенчество и раннее детство либо возраст более 60 лет;
• Нахождение в тесном и длительном контакте с больными менингитом, вызванном Neisseria meningitidis;
• Ослабленная иммунная система из-за ВИЧ-инфекцией или других заболеваний;
• Алкоголизм;
• Курение (для менингита, вызванного Neisseria meningitidis) или длительное воздействие вторичного табачного дыма;
• Жизнь в непосредственной близости от большого количества людей, например, в общежитиях или казармах (для менингита, вызванного Neisseria meningitidis).

Симптомы бактериального менингита

Классические симптомы могут развиваться в течение нескольких часов, или могут занять от 1 до 2 дней:

• Высокая температура;
• Головная боль;
• Очень жесткая, воспаленная шея.

Другие симптомы могут включать:

• Красная или фиолетовая кожная сыпь;
• Цианоз (синеватый цвет кожи);
• Тошнота;
• Рвота;
• Светобоязнь (чувствительность к яркому свету);
• Сонливость;
• Спутанность сознания.

У новорожденных и грудных детей симптомы трудно увидеть. В результате дети в возрасте до трех месяцев с высокой температурой часто проверяются на менингит. Симптомы у новорожденных и грудных детей, могут включать:

• Бездеятельность;
• Необъяснимая высокая температура или нестабильность температуры, в том числе низкая температура тела;
• Раздражительность;
• Рвота;
• Желтуха (желтый цвет кожи);
• Плохой аппетит;
• Натянутость или выпирание тканей между костями черепа;
• Трудности с пробуждением.

Если болезнь прогрессирует могут возникнуть судороги и/или потеря слуха. Это может случиться с пациентами всех возрастов.

Диагностика бактериального менингита

Доктор спрашивает о симптомах и истории болезни и производит физический осмотр.

Тесты для диагностики бактериального менингита могут включать следующее:

• Спинномозговая пункция — отбор небольшого количества спинномозговой жидкости для проверки на наличие бактерий;
• Тестирование образцов крови, мочи, слизи, и/или гноя из кожных инфекций;
• МРТ сканирование — тест, который использует магнитные волны, чтобы сделать снимки структуры тела (чтобы убедиться, что воспаление не возникло по другой причине, например, из-за опухоли);
• Компьютерная томография — тип рентгеновского исследования, которое использует компьютер, чтобы сделать снимки структуры внутри тела.

Лечение бактериального менингита

Более 90% всех людей с этой инфекцией выживают, если получают немедленную помощь, включая:

• Антибиотики и кортикостероиды, часто назначаемые совместно;
• Также внутривенно могут вводиться поддерживающие жидкости.

Лечение бактериального менингита включает:

Антибиотики

Антибиотики вводятся непосредственно в вену как только есть подозрение на инфекцию. Антибиотики могут быть назначены после тестов, если установлена точная причина бактериального менингита. Пациенты обычно остаются в больнице, пока температура не упадет и жидкости вокруг позвоночника и мозга не освободятся от инфекции.

Кортикостероиды

Обычно вводятся внутривенно в начале лечения. Они стабилизируют давление и отек мозга, а также уменьшают выработку в организме воспалительных веществ. Это лечение может предотвратить дальнейшее повреждение тканей.

Введение жидкостей

Жидкости в организме могут быть потеряны из-за лихорадки, потливости или рвоты. Для восполнения потерь они вводятся внутривенно. Это должно быть сделано аккуратно, чтобы избежать осложнений от переизбытка жидкости.

Другие лекарства для лечения бактериального менингита

• Могут быть использованы обезболивающие и успокоительные средства ;
• Чтобы предотвратить приступы могут быть предписаны противосудорожные средства.

Профилактика бактериального менингита

Чтобы уменьшить риск возникновения бактериального менингита, необходимо предпринять следующие шаги:

• Узнать у врача какие вакцины нужно ввести для предотвращения бактериального менингита. Примеры включают в себя:
  • Hib-вакцина;
  • Пневмококковая вакцина;
  • Менингококковая вакцина;
• При нахождении в тесном контакте с инфицированным менингитом нужно принять профилактические антибиотики;
• Нужно покупать пастеризованное молоко и молочные продукты. Это может предотвратить менингит, вызванный Listeria monocytogenes;
• При беременности врач должен следить за тем, чтобы инфекция не передалась ребенку.