Асцит

Описание асцита

Асцит — накопление избыточной жидкости в брюшной полости. Это заболевание успешно лечится, поэтому при подозрении на асцит необходимо обратиться к врачу.

Причины асцита

Асцит, как правило, возникает при заболеваниях печени, в том числе:

• Цирроз печени — заболевание, при котором печень становится поврежденной и отмирает;
• Хронический гепатит — инфекция печени;
• Тяжелый алкогольный гепатит без цирроза;
• Обструкция печеночных вен (сосудов печени).

Причиной асцита также могут быть:

• Рак;
• Сердечная недостаточность;
• Почечная недостаточность;
• Панкреатит;
• Туберкулез.

Факторы риска

Факторы, которые повышают вероятность возникновения асцита:

• Алкоголизм;
• Гепатит В и С.

Симптомы асцита

Приведенные симптомы могут быть вызваны другими серьезными заболеваниями. При их появлении необходимо обратиться к врачу.

• Увеличение брюшной окружности;
• Одышка;
• Боль в животе и/или его вздутие;
• Боль в боку живота;
• Быстрое увеличение веса;
• Затрудненное дыхание при нахождении в лежачем положении;
• Снижение аппетита;
• Изжога.

Диагностика асцита

Доктор спрашивает о симптомах, и истории болезни, а также выполняет физический осмотр. Тесты могут включать в себя следующее:

• Ультразвуковое обследование — тест, который использует звуковые волны для изучения брюшной полости;
• Компьютерная томография — типа рентгеновского обследования, в котором используется компьютер, чтобы сделать снимки структур внутри брюшной полости;
• МРТ сканирование — тест, который использует магнитные волны, чтобы сделать снимки структуры внутри брюшной полости;
• Лапароскопия — тонкую трубку вводят через небольшой разрез в брюшной полости, чтобы осмотреть структуры внутри нее;
• Анализы крови, чтобы определить функции печени и почек, а также найти доказательства других проблем, которые могут привести к асциту;
• Биопсия печени — отбор образца ткани печени для тестирования;
• Ангиография — после введения рентгеноконтрастного красителя в артерию выполняется рентгеновский снимок кровеносного сосуда;
• Брюшной парацентез — отбор и анализ жидкости из брюшной полости.

Лечение асцита

Лечение включает следующее:

Изменения в рационе

• Ограничение потребления соли до 2000 мг в день или менее часто рекомендуют для уменьшения или задержки накопления жидкости. Более сильное ограничение потребления соли не способствует улучшению результатов;
• Асцит обычно встречается у людей с заболеваниями печени. Потребление алкоголя может еще больше ухудшить функцию печени. Остановка употребления алкоголя может ограничить прогрессирование асцита.

Диуретики (мочегонные таблетки)

Мочегонные препараты — лекарства, которые стимулируют почки выделять больше натрия и воды с мочой. Эти препараты часто рекомендуется для лечения асцита, наряду с ограничением потребления натрия.

Примеры диуретиков:

• Спиронолактон (Альдактон);
• Фуросемид (Лазикс);

Парацентез

Асцит можно лечить путем введения полой иглы в брюшную полость и удаления избыточной жидкости через иглу.

Хирургия

Если другие методы лечения не эффективны и рецидивы асцита продолжаются, может быть сделана операция, чтобы отвести кровь от печени.

Профилактика асцита

Чтобы уменьшить риск возникновения асцита, необходимо предпринять шаги, чтобы предотвратить цирроз печени — наиболее частую причину асцита:

• Употреблять алкоголь в умеренных количествах. Это означает, не более сорока грамм в день для женщин и пятидесяти-шестидесяти для мужчин;
• Необходимо практиковать безопасный секс, чтобы избежать гепатита;
• При инъекциях пользоваться одноразовыми иглами;
• Нужно сделать прививку от гепатита В;
• При приеме лекарств, которые могут повредить печень, необходимо следовать рекомендациям врача.

Чтобы предотвратить повторение асцита, необходимо:

• Не употреблять алкоголь;
• Ограничить использование лекарств, в том числе безрецептурных средств (если они не рекомендованы другим врачом);
• Ограничить потребление натрия;
• Принимать мочегонные средства в соответствии с рекомендациями врача.