Артроскопия

Описание артроскопии

Артроскопия — процедура, проводимая чтобы визуально исследовать сустав. В большинстве случаев она проводится на крупных суставах, таких как колено или плечо. Для осмотра используется специальный инструмент под названием артроскоп, который выглядит как длинная трубка с миниатюрной камерой на конце. С помощью артроскопа также может быть сделана операция на суставе с использованием других хирургических инструментов.

Причины проведения артроскопии

Артроскопия используется для поиска, диагностики и лечения проблем внутри сустава. Эта процедура наиболее часто проводится по следующим причинам:

• Для диагностики травмы или болезни в суставе;
• Чтобы удалить кости или хрящ;
• Для восстановления поврежденных сухожилий или связок.

Возможные осложнения артроскопии

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется артроскопия, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Инфекция;
• Сгустки крови;
• Опухоль или кровотечение;
• Повреждение кровеносных сосудов, нервов и других тканей;
• Необходимость провести еще одну операцию или более обширное хирургическое вмешательство;

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений включают в себя:

• Существующие заболевания сердца или легких;
• Ожирение;
• Недавние или хронические заболевания;
• Диабет;
• Нарушения свертываемости крови;
• Курение.

Как проводится артроскопия?

Подготовка к процедуре

• Могут быть назначены или проведены доктором следующие процедуры:
  • Медицинский осмотр;
  • Рентген — тест, который использует излучение для получения снимка сустава;
  • МРТ — тест, который использует магнитное поле, чтобы сделать снимки внутри сустава;
• Нужно организовать доставку на процедуры и обратно домой;
• Вечером и далее накануне операции ничего не ешьте и не пейте;
• Утром перед процедурой вас могут попросить использовать специальное мыло.

Анестезия

Тип анестезии будет зависеть от сустава, который осматривает доктор. Могут использоваться следующие типы анестезии:

• Общий наркоз — вы будете спать;
• Местная анестезия — будет обезболена область проведения артроскопии;
• Спинальная анестезия — нижняя часть тела будет обезболена посредством введения обезболивающего в спину.

Описание процедуры артроскопии

Врач сделает крошечные разрезы в коже вдоль сустава. Через разрезы будет вставлен артроскоп. Изображение с артроскопа будет отображаться на экране, и доктор сможет видеть сустав внутри. Он будет руководствоваться изображением для введения других инструментов, которые позволяют вырезать и восстановить ткани сустава, например:

• Некоторые разрывы мениска (хряща) в колене могут быть восстановлены за счет удаления некоторых частей хряща;
• Кистевой туннельный синдром в запястье может быть излечен с помощью операции путем ослабления связок, которые оказывают давление на нервы.

После осмотра и операции артроскоп будет удален. Кожа может быть закрыта стежками или хирургическими скрепками. На разрезы накладывается повязка. Жидкости или ткани, которые были удалены могут быть отправлены в лабораторию на экспертизу.

Сколько времени займет артроскопия?

Обычно менее одного часа, но может продлиться дольше, если проводится дополнительная операция.

Будет ли это больно?

Большинство пациентов не чувствуют никакой боли во время процедуры. После процедуры используются обезболивающие, чтобы снизить боль и дискомфорт.

Уход после артроскопии

Повязка иногда может быть удалена на следующее утро. Когда вы вернетесь домой, выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

• Вы можете прикладывать лед в течение первых 24-48 часов после операции, чтобы снизить отек и боль;
• Когда вы лежите на кровати, поднимите часть вашего тела, на которой проводилась операция;
• Держите область разреза сухой. Спросите врача, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место операции воздействию воды;
• Вы можете быть обучены как использовать костыли или трость в течение нескольких дней после артроскопии, если операция была сделана на суставе ноги;
• При небольшой боли принимайте только не содержащие аспирина лекарства;
• Если были наложены швы или скобы, врач удалит их в течение 7-10 дней;
• Обязательно следуйте указаниям врача.

Восстановление сустава занимает 4-6 недель. Вы, вероятно, может вернуться к работе или возобновить повседневную деятельность через несколько дней после артроскопии. Умеренная физическая активность и программа реабилитации помогут ускорить восстановление и функционирование сустава.

Спортсмены часто возвращаются к занятиям спортом в течение нескольких недель.

Восстановление разрыва передней крестообразной связки (так называемый разрыв ПКС) с помощью артроскопии может потребовать 4-6 месяцев и более для восстановления, а также использование специализированных программ реабилитации.

Связь с врачом после артроскопии

После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
• Покраснение, отек, сильная боль, кровотечение или выделения из места разреза;
• Тошнота и/или рвота, которые не проходят после приема назначенных лекарств, и сохраняются в течение более чем двух дней после выписки из больницы;
• Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих лекарств;
• Кашель, одышка или боли в груди;
• Боль в суставах, усталость, скованность, сыпь или другие болезненные симптомы;
• Отек, покалывание, боль или онемение в ногах и пальцах, не проходящие после поднимания колена или, соответственно, руки выше уровня сердца на один час;
• Посторонние выделения.