Zuklopentyksol
عندما ATH:
N05AF05
الدوائية العمل.
ذهان, مضادات الذهان, سكون.
تطبيق.
حبوب منع الحمل: فصام (الحادة والمزمنة) وغيرها من اضطرابات نفسية, خاصة с галлюцинациями, параноидным бредом и нарушениями мышления; состояния ажитации, повышенного беспокойства, عداء, عدوانية; маниакальная фаза маниакально-депрессивного психоза; умственная отсталость, сочетающаяся с психомоторным возбуждением, ажитацией и другими расстройствами поведения; сенильное слабоумие с параноидными идеями, дезориентацией, нарушениями поведения, ارتباك.
محلول للحقن: начальное лечение острых психозов, включая маниакальные хронические психозы в фазе обострения, особенно у больных с ажитацией, قلق, враждебностью или агрессией.
Депо-форма: поддерживающая терапия при шизофрении и параноидных психозах.
موانع.
فرط الحساسية, التسمم الكحولي الحاد, ʙarʙituratami, opiatami, غيبوبة, нарушение функции кроветворной системы, ورم القواتم, فترة الحمل, الرضاعة.
تنطبق قيود.
التشنجات, أمراض الكبد التدريجي, الكلى, أمراض القلب والأوعية الدموية (مدفوع. عدم انتظام ضربات القلب, هبوط ضغط الدم الحاد, ортостатические нарушения регуляции кровобращения), поражения ствола головного мозга, مدفوع. مرض الباركنسون, prolaktinzavisimye الورم.
الحمل والرضاعة الطبيعية.
Применение во время беременности и в период кормления грудью возможно, إذا كان تأثير العلاج تفوق المخاطر المحتملة على الجنين (وأظهرت التجارب على الحيوانات الآثار الأجنة وماسخة, لم تجر دراسات في البشر) и новорожденного (в организм ребенка поступает менее 1% جرعة, принимаемой матерью).
آثار جانبية.
من الجهاز العصبي والحواس: اضطراب خارج الهرمي (تصلب العضلات (24%), هيبو- أو تعذر الحركة (17%), هزة أرضية (17%), خلل التوتر (14%), моторная акатизия и гиперкинезия), возникающие преимущественно в начале лечения, при применении высоких доз или при резком увеличении дозы; دوخة (17%); نعاس, ccomodation (10%); في حالات نادرة - المتلازمة الخبيثة للذهان (ارتفاع الحرارة, تصلب العضلات, تعذر الحركة, вегетативные дисфункции, ضعف الوعي تصل إلى غيبوبة); дискинезия поздняя и ранняя, نوبات استفزاز صرعي, قلق, إثارة, صداع, منخفض, делириозный синдром (особенно в комбинации с антихолинергическими средствами), приступ закрытоугольной глаукомы.
نظام القلب والأوعية الدموية والدم: عدم انتظام دقات القلب, هبوط ضغط الدم الانتصابي, اضطرابات التوصيل, ≥1% — нарушения гемопоэза (على سبيل المثال, ندرة المحببات), в единичных случаях — тромбозы вен нижних конечностей и таза.
من الجهاز التنفسي: وذمة الحنجرة, الربو, القصبي الرئوي.
من الجهاز الهضمي: فم جاف (23%), الإمساك, العلوص الشللي, незначительные преходящие изменения печеночных проб, التهاب الكبد الركودي, اليرقان.
التمثيل الغذائي: زيادة الوزن, нарушения обмена глюкозы.
مع الجهاز البولي التناسلي: احتباس البول, اضطرابات الدورة الشهرية, الاضطرابات الجنسية.
للبشرة: طفح جلدي, эritema, الحكة.
آخر: مثل متلازمة الذئبة, تعب (خاصة في بداية العلاج), تورم في الدماغ, усиление секреции слюнных и потовых желез, ثر اللبن.
تعاون.
Потенцирует депримирующую активность барбитуратов, trankvilizatorov, كحول, глицина и др. ميتوكلوبراميد, бромоприд, ализоприд и пиперазин повышают вероятность развития экстрапирамидных расстройств. Снижает эффективность агонистов дофаминовых рецепторов (يفودوبا, بروموكريبتين, amantadin). ذلك يضعف تأثير خافض للضغط من غوانيثيدين, клонидина и метилдопы. Усиливает действие антихолинергических средств. Барбитураты и карбамазепин ускоряют метаболизм нейролептиков. بروبرانولول, مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات, препараты лития повышают концентрацию зуклопентиксола в сыворотке (متبادل), في حين أن استخدام المخدرات الليثيوم قد تتطور لديهم أعراض عصبية. Одновременное применение с эпинефрином приводит к резкому падению АД. При комбинации с полипептидными антибиотиками возможно угнетающее действие на дыхательный центр.
جرعة مفرطة.
الأعراض: فرط النوم, ضعف الوعي تصل إلى غيبوبة, التشنجات, اكسترابيراميدني أعرب عن الانتهاكات, انخفاض ضغط الدم, صدمة, هيبو- أو ارتفاع الحرارة.
علاج: غسل المعدة, мониторинг жизненно важных показателей, علاج أعراض وداعمة.
لا تستخدم ادرينالين, TK. это может привести к дальнейшему снижению АД. При судорогах возможно применение диазепама, для купирования экстрапирамидных расстройств применяют бипериден.
الجرعات والإدارة.
داخل, / م. الجرعة المحددة بشكل فردي. Внутрь — 10–50 мг/сут, обычная начальная доза — 20 ملغ / يوم (может затем увеличиваться на 10–20 мг через 2–3 дня до 75 ملغ / يوم أو أكثر); поддерживающая доза — 20–40 мг/сут; при умственной отсталости с ажитацией — 6–20 мг/сут (до 25–40 мг/сут); при сенильных расстройствах с ажитацией и спутанностью сознания — 2–6 мг/сут вечером (до 10–20 мг/сут).
/ M (حقن) — 50–150 мг однократно, إذا لزم الأمر تكرار الحقن نفذت في غضون 2-3 أيام (لا أقل من يوم واحد), максимальная суммарная доза на курс — 400 ملغ; ويوصى العلاج صيانة شكل أقراص: через 2–3 дня после заключительной инъекции (100 ملغ) معين 40 мг перорально в несколько приемов, или депо-формой (одновременно с заключительной инъекцией (100 ملغ) вводят 200–400 мг депо-формы; раствор для инъекций и депо-форму можно смешивать в одном шприце).
Депо-форма — 200–400 мг (1-2 ML) каждые 2–4 нед, 250–750 мг (0,5–1,5 мл) каждые 1–4 нед. Переход с таблетированных форм на депо-форму осуществляется по схеме: суточная доза в таблетках (ملغ) س 8 = депо-форма в/м 1 مرة واحدة كل 2 شمس.
الاحتياطات.
Для предотвращения синдрома отмены дозу следует снижать постепенно. При хронических поражениях печени назначают меньшие дозы. ظهور اضطرابات خارج هرمية يتطلب تخفيض الجرعة وجهة مضاد الباركنسونية. Развитие злокачественного нейролептического синдрома обуславливает необходимость немедленной отмены зуклопентиксола и проведения поддерживающей и симптоматической терапии. При развитии холестатического гепатита терапию зуклопентиксолом следует отменить. خلال فترة العلاج يستثني تناول الكحول. لا يجب أن يستعمل أثناء سائقي المركبات والناس, مهارات تتعلق تركيز عال من الاهتمام.
تحذيرات.
Возможен ложноположительный результат теста на беременность.
