نزيف الجهاز الهضمي: ما هذا؟, سبب, الأعراض, التشخيص, علاج, منع
نزيف الجهاز الهضمي – ما هو هذا المرض?
نزيف الجهاز الهضمي مضاعفات خطيرة لأمراض الجهاز الهضمي (في معظم الأحيان، قرحة المعدة وقرحة الإثني عشر). يمكن أن تكون هذه الحالة مهددة للحياة.
نزيف الجهاز الهضمي: سبب
مصدر نزيف الجهاز الهضمي قد تكون مترجمة في جميع الإدارات في الجهاز الهضمي. نزيف معقدة بقرحة المعدة, التهاب المعدة التآكلي, متلازمة مالوري-وايس (نزف معدي, بسبب فواصل للأغشية المخاطية المريء البطن أو المعدة القلب شعبة مع الثابت المتكررة التقيؤ), عروق دوالي المريء والمعدة, nespetsificheskiy yazvennыy التهاب القولون, الأورام الحميدة في الأمعاء ورتوج, الأورام الحميدة والخبيثة في الجهاز الهضمي, البواسير، إلخ.
نزيف الجهاز الهضمي يسبب تغييرات في الجسم, خطورة الذي يعتمد على وتيرة وحجم النزيف فقدان الدم. اعتماداً على مقدار فقدان الدم تميز الضوء, المعتدل والشديد. نزيف الدم الهائل فقدان تسمى عند النزف الغزير.
أعراض نزيف الجهاز الهضمي
أعراض نزيف الجهاز الهضمي تعتمد على إضفاء الطابع المحلي على المصدر ومدى النزيف.
جيماتوميزيس دماء جديدة التقيؤ ويشير إلى نزيف من أقسام الجهاز الهضمي العلوي عادة من مصدر الدم أو توسع الأوردة.
براز دموي هو تخصيص "القذرة" الدم من المستقيم، وعادة ما يشير إلى نزيف الجهاز الهضمي السفلي, ولكن يمكن أن يكون نتيجة لنزيف من الشعب الجهاز الهضمي العلوي مع النقل السريع للدم من خلال الأمعاء. ميلينا سوداء, تلكأ البراز، ويشير بالتأكيد إلى نزيف من أقسام الجهاز الهضمي العلوي, ولكن أيضا أن تكون مترجمة مصدر النزيف في رقيقة أو في النصف الأيمن من القولون.
نزيف يمكن أن تحدث في المرضى الذين تظهر عليهم أعراض الصدمة (مثلاً., عدم انتظام دقات القلب, تسرع النفس, شحوب, تعرق, oligurija, ارتباك).
في المرضى الذين يعانون من النزيف المزمن يمكن أن تكون أعراض وعلامات فقر الدم (مثلاً., ضعف, تعب سهل, شحوب, ألم في الصدر, دوخة). نزيف الجهاز الهضمي يمكن تسريع التنمية من اعتلال الكبد أو المتلازمة الكبدية الكلوية (الفشل الكلوي الثانوي في فشل الكبد).
تشخيص نزيف الجهاز الهضمي
تشخيص نزيف الجهاز الهضمي ويتحدد على أساس من:
- تحليل الأمراض الطبية والشكاوى (عند ظهور أعراض المرض, ويؤيد ما المريض على نشوء وتطور);
- تاريخ الحياة (الماضي تاريخ الطبي, عادات سيئة, وراثة);
- الفحص السريري. بالإضافة إلى التفتيش العام, إذا كان نزيف الجهاز الهضمي يتطلب فحص المستقيم (فحص المستقيم). فهي تساعد على تحديد المميزة تلون البراز, وعند نزيف من الشقوق القولون أو البواسير – اكتشاف مصدر النزيف;
- تحليل الدم العام-يساعد على الكشف عن تخفيضات في عدد الكريات الحمراء والهيموغلوبين, مميزة من النزيف;
- غامض البراز الدم يساعد على تحليل الكشف عن آثار دم في البراز, إذا كان عدد الدم المفقودة لم يكن كافياً لتغيير في التلوين;
- الصفائح الدموية (عند النزف, المرتبطة باضطرابات النزيف);
- كواجولوجرام (فحص دم, تعبر عن سرعة ونوعية عملية تخثر الدم);
- دراسات التنظير. في النزيف من أقسام الجهاز الهضمي العلوي إلى الأعلى (على فيبروزوفاجوجاسترودودينوسكوبي).
نزيف الجهاز الهضمي: تصنيف
تصنيف, ويسلط الضوء على 4 شدة النزيف:
الصف الأول – الشرط العام مرض; عدم انتظام دقات القلب معتدلا; الجحيم لم يتغير; المجلة المذكورة أعلاه 100 ز / لتر; ونقص مخفية – لا أكثر 5% من الواجب;
الصف الثاني: الحالة العامة – معتدلة, الركود, دوخة, عدم إدراك, البشرة الفاتحة, عدم انتظام دقات القلب الكبير, الحد من الإعلان 90 مم زئبق; نصف إقامة – 80 ز / لتر; ونقص مخفية – 15% من الواجب;
الصف الثالث – الحالة العامة الثقيلة; الجلد شاحب, برد, يبكين العرق; التثاؤب المريض, شراب المطلوبة (عطش); نبض كثرة, الخيوط; وتخفض إلى الجحيم 60 مم زئبق.; نصف إقامة – 50 ز / لتر; ونقص مخفية – 30% من الواجب;
(رابعا) درجة – الدولة العامة لماسة, ويحدها agonal'nym; طويلة فقدان الوعي; لم يتم تعريف النبض والجحيم; ونقص مخفية – أكثر 30% من الواجب.
المرضى الذين يعانون من درجات الثاني إلى الرابع من خطورة النزيف تتطلب علاج التسريب قبل التلاعب التشخيصية والعلاجية.
نزيف الجهاز الهضمي: تصرفات صبورة
من المهم جداً طلب المشورة الطبية في الوقت المناسب.
علاج نزيف الجهاز الهضمي
يشمل العلاج من نزيف الجهاز الهضمي:
- الراحة في الفراش صارمة;
- ملء حجم الدم المفقودة;
- مرقئ عن طريق الحقن الوريدي والعضلي (كروفيوستانافليفاجوشيه) استعدادات;
- الحديد عن طريق الحقن الوريدي والعضلي لتصحيح فقر الدم (فقر الدم);
- جراحة (نزيف جراحي) مطلوب في بعض الأحيان, عدم فعالية العلاج الطبي.
نزيف الجهاز الهضمي: مضاعفات
يمكن أن يؤدي التأخير في الوصول إلى أخصائي في البوادر الأولى للجهاز الهضمي سيلفتريتمينت نزيف أو محاولة خطيرة أو حتى الوفاة.
منع نزيف الجهاز الهضمي
الوقاية والعلاج في الوقت المناسب للأمراض, يمكن أن يسبب نزيف الجهاز الهضمي.
