استبدال مفصل الورك
وصف استبدال مفصل الورك
استبدال مفصل الورك – عملية جراحية لاستبدال مفصل الورك المرضى والمصابين. يتم إدخال الكرة الاصطناعية ومأخذ مشتركة بدلا من الورك. يسمى المفصل الصناعي طرف اصطناعي.
استبدال مفصل الورك مينيملي – وعملية لاستبدال مفصل الورك المرضى والمصابين. تتطلب هذه العملية واحدة فقط أو اثنين من الشقوق الصغيرة، ويتم تنفيذها باستخدام أدوات خاصة. المرضى, والتي يمكنك تنفيذ هذه العملية ينبغي أن يكون:
- سن أصغر من 50 سنوات;
- الوزن الطبيعي;
- لتكون أكثر صحة من تلك, الذي يدير مجموع جراحة استبدال مفصل الورك التقليدية.
أسباب استبدال مفصل الورك
يتم تنفيذ هذه العملية, عندما الأنشطة العادية الألم والتيبس الحد. الألم والتيبس يحدث, عادة, بسبب التهاب المفاصل. يتم تنفيذ العملية, عندما العلاجات الأخرى لا تعمل. وتشمل العلاجات الأخرى بقية, الأدوية، والعلاج الطبيعي.
عادة في غضون ستة أسابيع المريض يمكن استئناف الأنشطة العادية. عادة ما يتم وضع مفصل الورك الاصطناعية في 10-15 سنوات.
المضاعفات المحتملة عند تنفيذ استبدال مفصل الورك
قبل, كيفية إجراء استبدال مفصل الورك, ما تحتاج لمعرفته حول المضاعفات المحتملة, والتي قد تشمل:
- خلع الورك (أكثر المضاعفات شيوعا) – إنها, عندما تم تهجير الجزء الكرة من بدلة من مركزها الطبيعي في الورك;
- عدوى;
- جلطات الدم;
- تورم أو نزيف;
- إصابة الأعصاب المجاورة والأوعية الدموية;
- المشاكل المتعلقة التخدير, مثل الالتهاب الرئوي.
العوامل, التي قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات تشمل:
- أمراض موجودة مسبقا (على سبيل المثال, القلب أو الرئتين);
- بدانة;
- عدوى (على سبيل المثال, التهاب المسالك البولية, مرض اللثة) – العدوى يزيد من خطر البكتيريا تدخل إلى مجرى الدم ويصيب المفصل;
- المشاكل السابقة مع جلطات الدم;
- التدخين.
كيف يتم استبدال مفصل الورك?
قبل الجراحة
قبل استبدال مفصل الورك يمكن أن تسند إلى الاختبارات التالية:
- تفتيش;
- الرونتجن الوحدة الدولية لأشعة اكس – اختبار, والذي يستخدم الأشعة السينية, لالتقاط صورة من الهياكل داخل الجسم;
- اختبارات الدم;
- التصوير بالرنين المغناطيسي – اختبار, والذي يستخدم المجال المغناطيسي, لجعل الصور من الهياكل داخل الجسم;
- الاشعة المقطعية – نوع خاص من الأشعة السينية, والذي يستخدم الكمبيوتر, لجعل الصور من الهياكل داخل الجسم.
استعدادا لإجراء العملية،:
- فمن الضروري لانقاص وزنه, إذا زيادة الوزن. هذا سوف يقلل من الحمل على مفصل جديد. ويرد تأثير جيد الدروس في حوض السباحة;
- لتحسين الأمن عند استعادة للقيام ببعض التعديلات المنزل:
- تعيين مقبض لرفع غطاء المرحاض, خرطوم في الحمام. تحتاج إلى تثبيت درابزين على السلالم وحول الجدران;
- فمن المستحسن لإزالة الحصير;
- نحن بحاجة لشراء كرسي مريح. يجب عند الجلوس الركبتين تظل أقل من الوركين;
- فمن الضروري وضع العناصر, التي يمكن الوصول إليها بسهولة. وبالتالي فإنه من الممكن تجنب المنعطفات والمنحدرات;
- قد يكون من الضروري التوقف عن تناول بعض الأدوية:
- العقاقير المضادة للالتهابات (على سبيل المثال, الأسبرين);
- سيولة الدم, على سبيل المثال, عقار كلوبيدوجريل (Plaviks) أو الوارفارين;
- قد يقترح الطبيب عملية جراحية للتبرع بالدم. المريض, ربما, تفقد بعض الدم أثناء العملية. إذا كنت تريد أن يكون نقل الدم, قد يستخدم الطبيب دم المريض نفسه;
- إذا كان المريض بمرض الحمى أو قبل الجراحة قريبا, تحتاج أن تخبر طبيبك;
- نحن بحاجة إلى تنظيم رحلة إلى المستشفى والمستشفى. بالإضافة إلى, نحن بحاجة إلى تنظيم الرعاية في المنزل;
- نحن بحاجة إلى التقليل من التدخين أو الإقلاع عن التدخين;
- في المساء, قبل يوم من العملية تحتاج إلى يستغرق سوى وجبة خفيفة. في يوم من الجراحة لا يمكن أن تأكل أي شيء.
خدر
خلال العملية باستخدام التخدير العام. يتم حقن المخدرات في الذراع. وخلال العملية، والمريض هو نائم.
إجراء استبدال مفصل الورك
استبدال مفصل الورك
الطبيب يجعل شق على طول المفصل. يتم نقل نحو العضلات. سيتم إزالة العظام والغضاريف التالفة من مفصل الورك. بعد ذلك، يمكن للطبيب يستعد لتثبيت بدلة العظام المتبقية. توضع المفاصل البلاستيكية والمعدنية الجديدة بدلا من تلقاء نفسها. اعتمادا على نوع البدلة الطبيب يمكن استخدام الاسمنت العظام, تعلق على واحد أو كلا الجانبين من مفصل الورك الاصطناعي حتى العظم. ثم يتم إغلاق الجرح مع الغرز أو المواد الغذائية.
استبدال مفصل الورك بأقل تدخل جراحي
ويمكن تنفيذ هذه العملية مع واحد أو اثنين من الشقوق.
لكلا النوعين، وتستخدم أدوات خاصة, وأدخلت هذه شقوق صغيرة. في بعض الحالات، سوف تستخدم الأشعة السينية, لمساعدة الطبيب رؤية التركيب الداخلي للالورك.
أثناء التشغيل في الطبيب شق واحد يجعل شق في الخارج من الفخذ. تتم إزالة العضلات والأوتار في الاتجاه. سيتم إزالة المقبل، والعظام والغضاريف التالفة من مفصل الورك. طبيب تحضير العظام المتبقية لتركيب طرف اصطناعي. توضع المفاصل البلاستيكية والمعدنية الجديدة بدلا من تلقاء نفسها. اعتمادا على نوع البدلة الطبيب يمكن استخدام الاسمنت العظام, تعلق على واحد أو كلا الجانبين من مفصل الورك الاصطناعي حتى العظم. ثم يتم إغلاق الجرح مع الغرز أو المواد الغذائية.
مع عمليات في قسمين الطبيب يجعل شق في أحد الفخذ, والآخر بالقرب من الأرداف. يتم تنفيذ خطوة أخرى على النحو المبين أعلاه.
متى تستمر عملية جراحية?
- استبدال مفصل الورك: بضع ساعات;
- استبدال مفصل الورك بأقل تدخل جراحي: 2-3 الساعة.
سوف تشعر بالألم?
بعد الجراحة، قد يحدث الألم. للتخفيف من الألم وتدار المريض مسكنات الالم.
أمضى بعض الوقت في المستشفى
يتم تنفيذ هذا الإجراء في مستشفى. طول المعتاد الإقامة:
- 4-6 أيام لاستبدال مفصل الورك الكامل;
- 1-2 أيام لاستبدال مفصل الورك مينيملي.
طبيبك قد يؤخر المريض في المستشفى, إذا كان هناك مضاعفات. في بعض الحالات، قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لفترة إعادة التأهيل.
رعاية ما بعد الجراحة بعد استبدال مفصل الورك
في المستشفى
- قد يحتاجون العكازات لليوم التالي بعد الجراحة, متى يمكنني البدء في المشي;
- يجب على المرء أن يكون حذرا. سقوط يمكن ان يسبب تلفا أو خلخل المفصل الجديد. لا يمكنك المشي دون مساعدة;
- نحن بحاجة إلى تناول أدوية لمنع تجلط الدم;
- نحن بحاجة للبدء في العلاج الطبيعي, لاستعادة الحركة والقوة;
- فمن المستحسن أن تتنفس بعمق والسعال 10-20 كل ساعة. وهذا سوف يقلل من خطر تراكم السوائل في الرئتين, والتي يمكن أن تؤدي إلى الالتهاب الرئوي.
بيوت التمريض
منازل تحتاج إلى القيام بما يلي, لضمان الانتعاش الطبيعي:
- نحن بحاجة للحفاظ على شق نظيفة وجافة;
- نحن بحاجة إلى أن نسأل الطبيب عن, عندما يصبح الوضع آمنا للاستحمام, بلل, أو لفضح موقع الجراحية في الماء;
- تصفح, نحن بحاجة إلى وضع وسادة على شكل حرف V بين ساقيك. هذا وسوف تساعد على الحفاظ على الموقف الصحيح من الوركين;
- نحن بحاجة إلى العمل مع اخصائي العلاج الطبيعي. وسوف تظهر, كيفية تحريك الوركين والحفاظ على الوضع الصحيح. اعتمادا على العملية, قد تتطلب, تجنب عبور الساقين, ثني الورك أكثر 90 درجات, وتحول القدم نحو الداخل أو نحو الخارج;
- نحن بحاجة إلى تناول الدواء, أوصى بها الطبيب. لا تأخذ الأدوية دون إذن الطبيب;
- فمن الضروري إبلاغ الطبيب عن العملية, لأنك قد تحتاج المضادات الحيوية لبعض إجراءات طب الأسنان. وهذا يقلل من خطر البكتيريا دخول مجرى الدم، وموقع الجراحة;
- فمن الضروري للحفاظ على وزن صحي. السمنة يمكن أن تزيد ارتداء على المفصل الجديد;
- يجب علينا تجنب الركض وغيرها من الألعاب الرياضية مع الحمل على قدميه. هذا قد يزيد من تآكل المفصل, إضعافها وتسبب الألم.
فمن الضروري أن تذهب إلى المستشفى في الحالات التالية
- هناك علامات العدوى, بما في ذلك حمى وقشعريرة;
- احمرار, وذمة, زيادة الألم, نزيف أو إفرازات أخرى من شق;
- ألم و / أو تورم في الساقين, العجول والقدمين;
- سعال, ضيق التنفس, ألم في الصدر;
- الغثيان أو القيء الشديد;
- ألم, أن لا يذهب بعد اعتماد المسكنات;
- خدر, وخز في الساق, حضن, أو القدمين;
- ألم, احتراق, كثرة التبول أو وجود دم في البول.