أمراض المريء – التشخيص النسيجية من أمراض القناة الهضمية

جدار المريء وهو يتألف من ثلاث طبقات: مخاطي, العضلات والبرانية. سطح الغشاء المخاطي المريء بواسطة ظهارة الحرشفية الطبقية تغطيها, وكبار السن يمكن طبقة. بعض هذه الخلايا قشر باستمرار, أنها تحتوي على كميات كبيرة من الحبوب keritogmalina, رتبت في جميع أنحاء الأساسية. IN تنبت الطبقة القاعدية العديد من الخلايا مع الشخصيات الإنقسامية. الظهارية انها تقع على الغشاء القاعدي.

تحت الظهارة هي الصفيحة المخصوصة, الذي هو النسيج الضام فضفاضة, تتألف من الكولاجين والإيلاستين الألياف ومجموعات من الخلايا الليمفاوية.

مخاطية من ثلثي العلوي والسفلي من المريء لديهم سرطان, تشبه الغدد القلب من المعدة, والسرطان, إنتاج المخاط. هذه هي الغدد أنبوبية بسيطة متفرعة, واصطف مع طبقة واحدة من ظهارة مكعبة أو عمودية مع السيتوبلازم الحبيبية. في قسيم غدي وجدت الخلايا الجدارية وأسطواني. مواقع الغدد القلب المريء غالبا ما تنشأ الرتوج, كيس, القرحة والأورام.

لتشخيص الخلوي من سرطان المريء طباعة التحقيق من سطح الغشاء المخاطي, غسل المريء, شفاطات, منقط.

وغسل المريء التي حصل عليها مسبار معدي مزدوج. يتم إدخال مسبار مع بالون أقل قليلا من تورم المتوقع ومملوءة بالهواء لإغلاق تجويف المريء, ومن خلال الأنبوب الثاني المدخلات الحرارة محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر وامتص على الفور قبالة بلده, جمع في وعاء منفصل. تم طرد راسب ومياه الغسيل المستخدمة لإعداد العينات الخلوي. انهم مستعدون أيضا من مطبوعات أو احمرار التحقيق, القيء وتعلم مواطن ومصبوغ. في بعض الأحيان على مطبوعات من حفائظ, ثابتة على التحقيق. في الأعمال التحضيرية الخلوي يمكن الكشف عن خلايا ظهارة الحرشفية الطبقية, عناصر التهاب, وغيرت malignantly الخلايا.

في الغشاء المخاطي المريء الطبيعي تم العثور على خلايا ظهارة الحرشفية الطبقية في الأعمال التحضيرية الخلوي بكميات صغيرة. هي خلايا الطبقة السطحية مع نواة تغلظية الصغيرة عادة, كثير من الأحيان أقل الأصغر - وسيط مع جوهر أكبر وتقرح نمط شبكة من لونين. عندما التهاب أو إصابة ويمكن ملاحظة عدد كبير من الخلايا الحرشفية, في كثير من الأحيان على شكل طبقات أو تجمعات.

عناصر التهاب وجدت في المريء والبلعوم القرحة. يمكن أن يحدث التهاب المريء بسبب الأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي للالطعام الساخن الخام, جهات أجنبية، الخ. القرحة من أصل nonneoplastic المريء نادرة. والقرحة الهضمية الكشف عن معظم الأحيان من الثلث السفلي من المريء. في الوقت نفسه الجزء الأكبر من الخلايا في الأعمال التحضيرية الخلوي تشمل الكريات البيض, هناك أيضا خلايا البلازما, خلايا عملاقة متعددة النوى من التهاب مزمن والناسجة.

ويلاحظ وجود عدد كبير من الخلايا الميتة من البشرة الحرشفية في شكل رقائق في الطلاوة. التهاب, قرحة, الطلاوة, النمو الشاذ وغيرها من الآفات من الغشاء المخاطي للمريء يمكن أن تسبب السرطان.

التفريق بين التغيرات الظهارية سرطانية (خلل التنسج) والخلايا السرطانية مهمة في تشخيص وعلاج سرطان المريء. للكشف عن الحاجة النمو الشاذ للنظر في عدد من ملامح هيكل كنواة, والسيتوبلازم, نسبة نوويا حشوية, موقع الخلايا الظهارية, وجود وكمية من خلايا النسيج الضام.

ميزة سمة من سمات النمو الشاذ الظهارية من المريء هي علامات التقرن من السيتوبلازم في شكل مجمعات صغيرة أو كبيرة keratogialinovyh (العجل الكيراتين) مختلفة الحجم وكثافة اللون, تقع أساسا حول النواة. هذه الخلايا تسمى الخلايا الكيراتينية. عندما خلايا الطلاوة لديهم تغيرات تنكسية علامات keratosic.

عندما النمو الشاذ معتدل (الصف الأول, الخيار temnokletochny) تغييرات تتعلق الطبقة القاعدية. وهكذا خلايا صغيرة الحجم, جولة أو مغزلي. النوى من الموسع, مفرط الانصباغ, الكروماتين النووي مكثف أساسا القريب القراب النووي (الغلاف النووي), معالم الذي غير متجانسة تماما, السيتوبلازم يحتوي على حافة ضيقة, عمليات حشوية كشف. يتم إزاحة نسبة النووية حشوية نحو جوهر. يتم ترتيب الخلايا في مجموعات وتشكيلات. Temnokletochnaya عسر تصنع في كثير من الأحيان يتطور مع الطلاوة.

في خلل التنسج المعتدل (الصف الثاني) يقول مزيج من خلايا النمو الشاذ في الطبقة القاعدية وعناصر أكثر نضجا مع وجود علامات عسر التقرن. جنبا إلى جنب مع زنازين مظلمة وصفه, وأكبر ضوء, مع نواة كبيرة والسيتوبلازم شاحب الضيق, تحتوي keratogielin مستقعد.

واضح مع النمو الشاذ (الصف الثالث) الخلايا الكبيرة. السيتوبلازم الخاصة بهم وملامح ناعمة, النويات الخفيفة متعددة الأشكال مع premarginalnym كبيرة أو موقع مركزي الحبيبية لونين. في السيتوبلازم هناك الحبوب كيراتوهيالينية, يملأ أحيانا الخلية بأكملها; وتزداد نسبة نوويا حشوية في اتجاه جوهر.

خلل التنسج ظهارة الحرشفية الطبقية من المريء وعادة ما يتطور على خلفية التهاب أو تضخم. بالإضافة إلى, النمو الشاذ لوحظت في مجال ورم في وجود سرطان الحالية.