مرض القرحة الهضمية – قرحة المعدة أو قرحة الاثني عشر

وصف القرحة الهضمية

Язвенная болезнь – боль в слизистой оболочке желудка или начальной части тонкого кишечника, معي الاثنا عشر. يتميز مرض القرحة الهضمية التي كتبها موقعها:

• قرحة желудка – в желудке;
• Язва двенадцатиперстной кишки – в двенадцатиперстной кишке.

أسباب القرحة الهضمية

اضطرابات في توازن الأحماض والعصارات المعدية الهاضمة يمكن أن يؤدي إلى قرحة. فإنه يمكن أن يسبب:

• Бактерия هيليكوباكتر بيلوري (جرثومة المعدة);
• استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) – блокируют способность организма защитить слизистую оболочку желудка;
• مرض, التي تسبب زيادة في كمية حمض, مثل زولينجر إليسون.

ليس كل الناس, الذين يأخذون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو المصابين خطر هيليكوباكتر بيلوري من حدوث القرحة.

الأسباب النادرة لمرض القرحة الهضمية وتشمل:

• العلاج الإشعاعي;
• الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية;
• مدمن كحول;
• صدمة;
• ضغط شديد (على سبيل المثال, عملية, صدمة, إصابات في الدماغ, صدمة, أو الحروق).

عوامل الخطر للقرحة الهضمية

عوامل الخطر للقرحة من الاصابة بالبكتيريا الحلزونية:

• عمر: 60 وكبار السن;
• بول: ذكر;
• المجموعات الاجتماعية والاقتصادية الدنيا;
• الظروف المعيشية غير الصحية;
• تدخين السجائر;
• التاريخ العائلي للمرض القرحة الهضمية;
• الدم الأول.

عوامل الخطر للقرحة من تناول العقاقير المضادة للالتهابات:

• عمر: 60 وكبار السن;
• بول: ذكر;
• تاريخ اضطرابات المعدة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية;
• القرحة الهضمية السابقة;
• تدخين السجائر;
• مدمن كحول.

أعراض مرض القرحة

مرض القرحة الهضمية لا يسبب أعراضا دائما. أعراض قد تأتي وتذهب. بعد تناول الطعام، وآلام في المعدة, في القرحة, قد يزيد. أيضا، والمواد الغذائية في كثير من الأحيان يخفف من آلام في العفج.

وتشمل الأعراض:

• ألم تلتهم:
  • أحيانا الألم من المستحيل النوم;
  • قد تتغير خلال وجبة;
  • قد تستمر من بضع دقائق إلى بضع ساعات;
  • شعور الجوع قوي بشكل غير عادي;
• غثيان;
• قيء;
• فقدان الشهية;
• تورم;
• التجشؤ.

يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة القرحة وآلام حادة في البطن. وتشمل المشاكل:

• Кровотечение – симптомы могут включать:
  • أسود, البراز تلكأ;
  • قيء, يشبه القهوة;
  • ضعف;
  • دوخة;
  • الأنيميا;
• Перфорированные язвы – прорыв стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, ومن ثم قد تتلقى:
  • ألم مفاجئ وحاد;
• ندبا, الذي يقيد وفي النهاية يغلق الخروج من المعدة إلى الأمعاء ويمكن أن يسبب:
  • قيء;
  • فقدان الوزن;
  • ألم شديد.

تشخيص قرحة المعدة أو قرحة الاثني عشر

الطبيب يسأل عن الأعراض والتاريخ الطبي, وإجراء الفحص البدني. أخبر طبيبك عن جميع الأدوية, أن تأخذ.

ويمكن أن تشمل الاختبارات:

• Ректальный осмотр и тест для обнаружения скрытой крови;
• Анализ крови или дыхательный тест – для проверки на наличие инфекции Helicobacter Pylori;
  • فحص الدم قد تظهر أيضا وجود متلازمة زولينجر إليسون;
• Рентген верхней части желудочно-кишечного тракта – выполняется после употребления раствора сульфата бария;
• Эндоскопия– ​​в горло будет вставлена тонкая трубка, السماح لفحص الجهاز الهضمي. الإجراءات المتبعة لالمقبل:
  • إعداد عينات الأنسجة, لاختبار العدوى هيليكوباكتر بيلوري أو سرطان;
  • لاستبعاد الأسباب الأخرى للأعراض الجهاز الهضمي.

علاج قرحة المعدة أو الاثني عشر

والهدف من ذلك هو, للقضاء على مصدر المشكلة وشفاء القرحة. شفاء قرحة المعدة يمكن أن يستغرق وقتا طويلا.

يشمل العلاج:

دواء

بعض الأدوية تمنع أو تقلل إنتاج حامض. بعض خلق قرحة الجلد على, لإغلاقه. إذا كان السبب في قرحة H.pylori, تحتاج إلى اتخاذ مجموعة من العقاقير لقتل البكتيريا. وتتكون عادة من المضادات الحيوية ومثبطات مضخة البروتون. من المهم أن تأخذ هذه الأدوية على وصفة طبية. قد يطلب الطبيب اختبارات إضافية من خلال 6-12 بعد أشهر من العلاج. لقد انتهى هذا, لتتأكد, البكتيريا التي اختفت.

ويمكن أن تشمل الأدوية:

• Антациды – могут обеспечить некоторое облегчение от изжоги, لا شفاء القرحة;
• المضادات الحيوية (على سبيل المثال, amoksiцillin, التتراسيكلين وكلاريثروميسين);
• البزموث تحتوي على عقاقير;
• Ингибиторы протонной помпы – уменьшают выработку желудочной кислоты (على سبيل المثال, أوميبرازول, لانزوبرازول);
• N₂-блокаторы – для уменьшения выработки желудочной кислоты (على سبيل المثال, famotidin, رانيتيدين, سيميتيدين, nizatidin);
• الأدوية لتغطية قرحة (على سبيل المثال, sucralfate);
• أدوية لحماية المعدة من التلف NSAID (على سبيل المثال, الميسوبروستول).

تغيير نمط الحياة

• إذا كنت تدخن, تحتاج إلى الإقلاع عن التدخين. التدخين يتداخل مع التئام القرحة;
• لا تشرب المشروبات الكحولية;
• يجب تجنب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية, تقي كيف الأسبرين والإيبوبروفين;
• الأطعمة الغنية بالتوابل أو الدهنية قد تزداد سوءا أعراض القرحة. تذكر, أن هذه المنتجات لا تسبب القرحة, ولا تؤثر تضميد الجراح.
• إذا الإجهاد يزيد من ألم القرحة, لتعلم وممارسة أساليب التعامل مع الضغوط.

الجراحة والمناظير

إذا كان هناك نزيف, انثقاب أو neprohodimosty, ربما, بحاجة لعملية جراحية. وتشمل الخيارات الجراحية:

• Selektivnaя (انتخابات) ваготомия – это техника отсечения части блуждающего нерва. لا تتطلب هذه العملية الصرف إضافية;
• قطع المبهم جنبا إلى جنب مع antrumectomy (antrektomiey) – операция предполагает отсечение блуждающего нерва в сочетании с удалением нижней части желудка (البواب فتحة بين المعدة و المعي). البواب يولد الكيميائية, التي تشجع على تطوير حمض. بدون هذه الأحماض الكيماوية السقوط مستوى.

التنظير

ويمكن استخدامه, يتم إدخال krovotechenie.Tonkuyu لوقف أنبوب من الحلق إلى المعدة أو الأمعاء. ثم, باستخدام الحرارة, كهرباء, الأدرينالين, أو مادة, которое называется “фибриновый клей” рана, مما تسبب في نزيف يغلق.

قطع المبهم والصرف

Ваготомия – отсечение части блуждающего нерва. هذا الإجراء يمكن أن يقلل كثيرا من إنتاج حامض. يمكن تجريد جميع العصب يؤدي إلى مشاكل في المعدة. في هذه الحالة يجب أن يتم إنشاء الصرف. الصرف يمكن أن يتم بإحدى طريقتين:

• Пилоропластика – увеличение зазора между желудком и двенадцатиперстной кишкой, السماح محتويات المعدة من السهل للوصول إلى الأمعاء;
• Гастродуоденостомия – создание нового соединения (التفمم) بين المعدة والاثنى عشر;
• Гастроэнтероанастомоз – создание нового соединения между желудком и тощей кишкой (جزء من الأمعاء الدقيقة).

شكلين آخرين من قطع المبهم وتشمل:

• Избирательная ваготомия – отсекается только часть блуждающего нерва; انها لا تحتاج الى تصريف إضافية;
• Ваготомия с антрэктомией – отсекается блуждающий нерв и удаляется нижняя часть желудка (privratnik). البواب يولد الكيميائية, الذي يحفز إنتاج حمض.

الوقاية من قرحة المعدة أو الاثني عشر

للحد من خطر قرحة من بكتيريا هيليكوبكتر بيلوري:

• اغسل يديك بعد استخدام المرحاض, قبل تناول الطعام أو إعداد الطعام;
• شرب الماء النظيف;
• لا تدخن. التدخين يزيد من احتمال القرحة.

للحد من خطر قرحة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية:

• استخدام أدوية أخرى, حيثما كان ذلك ممكنا;
• أخذ أقل جرعة ممكنة من الدواء;
• لا تأخذ الدواء لفترة أطول, من اللازم;
• لا تشرب الكحول أثناء تناول أدوية;
• إسأل طبيبك حول التحول إلى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية جديدة. إسأل طبيبك حول أخذ أدوية أخرى لحماية المعدة والأمعاء;
• لا تدخن. التدخين يزيد من احتمال حدوث القرحة.