خلع خلقي في الورك – الورك النمو الشاذ
النمو الشاذ التطورية للالورك (ده; النمو الشاذ خلقي / خلع الورك [CDH]; النمو الشاذ خلقي في الورك; خلع خلقي في الورك; Subluxability الخلقية للورك; خلقي الورك النمو الشاذ; خلقي هوب خلع; خلقي هوب Subluxability; عسر تصنع الورك, التنموية)
وصف خلع الورك الخلقي
ورك – تقاطع عظم الفخذ في الحوض. عظم الفخذ لديه نهاية كروية (رأس الفخذ), وهو عطلة على شكل الكأس على الحوض (acetabulum). عندما DDH هذه العظام هي في موقف خاطئ،. نوع من التفكك قد تختلف في الأطفال مختلف, ولكن أساسا أنها تنطوي:
- ورأس عظم الفخذ معلقة بحرية في acetabulum, مما تسبب في عدم استقرار المفصل;
- رئيس وتأتي بسهولة من acetabulum, مما تسبب في خلع في الورك;
- والرأس هو من acetabulum;
- Acetabulum لها شكل غير منتظم.
أسباب خلع الورك الخلقي
السبب الدقيق للتشوهات مفصل الفخذ غير معروف. بعض العوامل, والتي قد تلعب دورا:
- موقع الطفل في الرحم;
- هرمونات الأم;
- علم الوراثة.
بعض طرق التقميط الطفل أو ارتداء يمكن أن تؤثر أيضا على تطوير الورك.
عوامل الخطر لخلع الورك الخلقي
العوامل, والتي قد تزيد من خطر خلع الورك الخلقي تشمل:
- وهناك تاريخ عائلي من تشوهات مفصل الفخذ;
- ولادة الألوية (قدم لأول مرة), خاصة بالنسبة للفتيات;
- بول: أكثر شيوعا في النساء, أكثر من الرجال;
- مستويات منخفضة من السائل الذي يحيط بالجنين أثناء الحمل;
- التسليم المتأخر – بعد الولادة 42 أسبوعا من الحمل;
- الوزن عند الولادة أكثر من 4 كجم.
أعراض خلع الورك الخلقي
الورك النمو الشاذ يمكن أن يسبب عدم الاستقرار في الورك. الأعراض تعتمد على عمر الطفل ويمكن أن تشمل:
- الطيات غير النظامية في الورك – أنها يمكن أن ينظر إليه في حديثي الولادة;
- ضعف الحركة والمرونة, عندما يبدأ الطفل بالزحف – حول 9 أشهر;
- واحد الساق أقصر من الآخر عندما يبدأ الطفل على الوقوف – في 10-11 أشهر;
- العرج, تذبذب, المشي على أصابع القدم، أو مشاكل أخرى مع المشي – حول 1 سنة.
الورك النمو الشاذ عادة ما يصيب الفخذ الأيسر. تعاني أحيانا من كل من مفصل الورك. ويمكن الكشف عن المرض, عندما يولد الطفل.
تشخيص خلع الورك الخلقي
طبيب طفلك سوف تبحث عن علامات تشوهات مفصل الفخذ خلال الفحص الطبي للطفل. إذا كان سيتم سمع الحركة لطيف من الورك طقطقة يئن تحت وطأتها مملة, قد يشير هذا إلى خلع في الورك.
تقييم حالة الورك ويمكن أيضا استخدام الأساليب التالية:
- فحص الطفل, وضعه على ظهره وتصويب ساقيه للتحقق من التماثل من وضع الركبتين;
- بحث الطيات متفاوتة في الورك;
- الوركين تصنيف صعوبة تحريك خارج.
يمكن صورا تفصيلية لمفصل الورك تساعد تأكيد التشخيص أو لتحديد طريقة العلاج. لالتقاط الصور المستخدمة:
- الموجات فوق الصوتية – في الأطفال أقل من 4 أو أشهر في الأطفال الذين يعانون من عوامل خطر, ولكن القيم الطبيعية للتفتيش الخارجي;
- الرونتجن الوحدة الدولية لأشعة اكس – في الأطفال الأكبر سنا من 3 أشهر.
علاج خلع خلقي في الورك
اعتمادا على عمر الطفل وشدة المرض, وتشمل خيارات العلاج:
- لحديثي الولادة: الركبان بافليك, للحفاظ للحفاظ على الوركين. ويمكن ارتداؤها ل 1-2 أشهر;
- للأطفال 1-6 أشهر:
- جهاز خاص, مما يسمح لك لتغيير موقف الوركين;
- دليل تغيير موضع – الطبيب يحدد العظام في الموضع الصحيح, وبعد ذلك يضع الطفل يلقي على الجزء السفلي من الجسم;
- وبالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة أشهر إلى سنتين:
- دليل تغيير موضع;
- جراحة في الفخذ, ثم فرض الجبس;
- وبالنسبة للأطفال الأكبر سنا من سنتين: جراحة في الفخذ, ثم فرض الجبس.
إذا تم تشخيص طفلك مع تشوهات مفصل الفخذ عند الولادة, والطبيب سوف لن تكون قادرة على بدء العلاج, حتى يبلغ الطفل أسبوعين. تشوهات مفصل الفخذ في وقت مبكر يمكن أن تمر نفسها.
سيقوم الطبيب بمراقبة حالة من الورك خلال عمليات التفتيش اللاحقة, دراسة الأشعة السينية, حتى ينمو الطفل.
الوقاية من خلع الورك الخلقي
لأن السبب الدقيق للخلع خلقي في الورك غير معروف, فمن الصعب منع. إذا كنت حاملا ولها تاريخ عائلي من تشوهات مفصل الفخذ, أخبر طبيبك.
تجنب بعض المواقف في التقميط يمكن أيضا أن يساعد على التقليل من احتمال حدوث أنواع معينة من خلع الورك.
