أنواع تجاويف المصلية السوائل

الإفرازات مصلية

ويمكن ملاحظة السوائل المصلية في العقديات, عدوى المكورات العنقودية, مرض السل, الزهري والروماتيزم. مصلي الأصفر الخفيف السوائل, واضح, أنه يحتوي على حوالي 3 % سنجاب. الافرازات مصلي مصلي منسج يختلف عن وجود تجلط الليفين.

إلى الأصل العقديات والمكورات العنقودية السوائل المصلية تتميز بوجود العدلات في الغياب التام أو وجود خلايا مفردة وmezoteliotsitov.

سباق الجائزة syeroznom tubyerkulyeznom plyevritye المتفطرة السلية في التجويف الجنبي لا تتمكن من اختراق, سلي في غشاء الجنب مفقودة. يحتوي هذا الافرازات عدد مختلف من الخلايا الليمفاوية, mezoteliotsitov, الليفين; لم يتم الكشف عن السل المتفطرة.

في ذات الجنب السلي مع Tuberculomas على الجنب في الافرازات كشف عناصرها (شبيه الظهارة والخلايا العملاقة بيروجوف-Langhans على خلفية العناصر اللمفاوية) أو عناصر تسوس جبني, المحببة العدلة، والمتفطرة السلية.

في الانصباب الجنبي السلي أو سفلسي الخلايا الليمفاوية تسود في الافرازات ليس في كل فترات المرض. هكذا, في ذات الجنب السلي في الأيام العشرة الأولى من المرض في الافرازات يحتوي على 50-60 % المحببة عدلة, 10-20 % الخلايا الليمفاوية والعديد mezoteliotsitov.

كما تقدم المرض في عدد الخلايا الليمفاوية يزيد, والمحببة العدلة وmezoteliotsitov - انخفاض. هيمنة طويلة من العدلات هي علامة النذير الفقراء, فهي قد تشير إلى التحول الجنب السلي المصلية في دبيلة TB. في السلي الجنب الافرازات لا المحببة عدلة يبلعم العصيات السلية, في حين أن ذات الجنب, التي تسببها النباتات قيحي, لوحظ البلعمة من المحببة العدلة في كثير من الأحيان.

في السل تظهر الإفرازات في التنكسية المحببة عدلة تغير مع التجاعيد, نوى مجزأة ومدورة. هذه الخلايا يصعب تمييزها عن الخلايا الليمفاوية الحقيقية. بالإضافة إلى, الافرازات السلي في الطبيعة تحتوي دائما خلايا الدم الحمراء, أحيانا هناك الكثير, ان الافرازات هو الطابع الدموي.

السل leykoliz وضوحا مميزة, المحببة العدلة في المقام الأول. غلبة الخلايا الليمفاوية في الافرازات, ربما, بسبب مقاومة أكبر من. انها ليست دائما عدد كبير من الخلايا الليمفاوية في الافرازات يتزامن مع اللمفاويات. في بعض حالات السل وضوحا الزيادة في عدد المحببة الحمضة في الدم والافرازات. ربما من الغياب وراقة, والدم.

خلال استمارة مطولة من ذات الجنب السلي تم العثور على الافرازات في خلايا البلازما. ويمكن ملاحظة تكوين الخلوية متنوعة من السوائل المصلية في السل فقط في بداية المرض, وخلال ذروة المرض, عادة, تهيمن عليها الخلايا الليمفاوية.

نضحي Eozinofilinyi

إذا كان رقم الانصباب الجنبي من المحببة الحمضة في المصلية السوائل أحيانا الروافد 97 % تكوين الخلايا. ويمكن ملاحظة الافرازات اليوزيني في السل وغيره من الأمراض, خراج, إصابات, الانبثاث متعددة إلى الرئتين, اليرقات ascarids الهجرة في الرئتين، الخ.

وفقا لطبيعة الافرازات هي اليوزيني:

• مصلي;
• النزفية;
• صديدي.

زيادة عدد المحببة الحمضة في الافرازات يمكن جنبا إلى جنب مع زيادة محتوى منهم في الدم ونخاع العظام، أو عندما يكون هناك قدر طبيعي من المحببة الحمضة في الدم.

قيحي الافرازات

الافرازات صديدي في الأصل والمظاهر السريرية يمكن أن تكون مختلفة. في معظم الأحيان تطوير الافرازات صديدي الثانوي (يؤثر في المقام الأول على الرئتين أو الأجهزة الأخرى), ولكن قد يكون الابتدائية في عمليات الالتهابات في تجاويف المصلية, الناجمة عن مجموعة متنوعة من الكائنات الحية الدقيقة قيحي.

الافرازات يمكن أن يكون الانتقال من مصلي إلى قيحي. يمكن ثقوب المتكررة مشاهدة مراحل العملية: الافرازات الأول يصبح مصلي منسج أو مصلي قيحي, وصديدي ثم. انه غائم, يثخن, يصبح أصفر مخضر, أحيانا البني أو لون الشوكولاته (الشوائب من الدم).

التنوير الافرازات مع ثقوب المتكررة وانخفاض في عدد خلايا فإنه يشير إلى مسار إيجابي.

إذا الافرازات مصلية قيحية من أن تصبح شفافة, غائم, وعدد العدلات أنه يزيد, هذا يدل على تطور العملية. انهيار العدلات في العملية الالتهابية المبكرة ليست, هم كامل وظيفية, أن phagocytose بنشاط: أنها يمكن أن ينظر إليه في السيتوبلازم من البكتيريا.

مع صعود التغيرات التنكسية تظهر في شكل المحببة النيتروفيل toksogennoy الحبوب, النوى فرط; عدد با- العدلات lochkoyadernyh الزيادات. عادة، وعدد كبير من العدلات في الافرازات يرافقه زيادة عدد الكريات البيضاء مع ظهور أشكال أخرى في الدم المحيطي.

في وقت لاحق المحببة عدلة تتفكك, في حين كشف عن بكتيريا في- وخارج الخلية. مع دورة مواتية للمرض، والتغيرات التنكسية في استرداد العدلات هي خفيفة, يتناقص عددهم, عدم وجود تسوس, العثور على عدد كبير من منسجات, mezoteliotsitov, monotsitov, الضامة.

الافرازات آسن

آسن البني الافرازات أو مخضر اللون, مع رائحة عفنة حادة. الفحص المجهري يكشف عن المخلفات الناتجة عن تفكك كريات الدم البيضاء, الأحماض الدهنية إبرة, أحيانا بلورات ن- matoidina والكوليسترول. في كثير من الكائنات الحية الدقيقة الافرازات, ولا سيما اللاهوائية, تشكيل الغازات.

الافرازات النزفية

يبدو الافرازات النزفية عند ورم الظهارة المتوسطة, الانبثاث سرطان, انضم أهبة نزفية مع الإصابة, جراح الصدر. المخفف Izlivshayasya الدم بسائل مصلي ويبقى السائل.

DLYA styerilinogo gyemotoraksa تتميز انصباب المحمر شفاف. الجزء البروتين جلطات البلازما, والفيبرين otkladыvaetsya غشاء الجنب. في المستقبل، وتنظيم الليفين يؤدي إلى تشكيل الالتصاقات. في حالة عدم وجود مضاعفات ذات الجنب عكس يحدث تطور سريع.

عند الاصابة slabovirulentnoy السائل الجنبي من نزفية يمكن أن تذهب إلى مصلي دموي أو مصلي.

انتان قيحي المضاعفات يصبح الافرازات مصلي دموي قيحي والنزفية. في مزيج من صديد في الافرازات الكشف مع عينة بتروفا, على النحو التالي. الافرازات النزفية (1 مل) في المختبر الواحد خمسة أو ستة مرات بالماء المقطر. إذا كانت الافرازات ديه خليط الوحيد من الدم, hemolyzing كريات الدم الحمراء مع الماء ويصبح شفافا; في ظل وجود نضح من القيح فإنه لا يزال غائما.

الفحص المجهري للالافرازات إيلاء الاهتمام لخلايا الدم الحمراء. إذا توقف النزيف, فمن الممكن لتحديد فقط الأشكال القديمة من خلايا الدم الحمراء مع خصائص مختلفة وفاتهم (ميكروفيلم, "توت", أشباح كرات الدم الحمراء, poikilocytes, shizocitы, فجوية وغيرها.). ظهور من جديد, دون تغيير على خلفية حمراء شكل خلايا الدم القديم يقترح اعادة النزيف. المطول نزيف داخل تجويف الافرازات الجنبي لاحظوا تغيرات وكريات الدم الحمراء معدلة. وهكذا, eritrotsitogramma لتحديد طبيعة النزيف (جديدة أو قديمة, المتكرر أو المستمر).

عندما صدر مدمى غير السارية في الافرازات يمكن أن يتم الكشف عن حالها مجزأة العدلات والحمضات المحببة. وأعلن السمات المميزة في الفترة من تقيح علامات الانحطاط والاضمحلال. شدة هذه التغيرات تعتمد على توقيت ومدى النزيف تقيح.

في الأيام الأولى بعد النزيف وتميز تمزق النواة انحلال النواة, حيث المحببة العدلات تصبح limfotsitopodobnymi ويمكن أن تؤخذ لهم.

اللمفاويات وحيدات أكثر مقاومة والتغيير تقريبا أي في الافرازات. في ارتشاف فترة في plevralynoy zhidkosti obnaruzhivayutsya الضامة, خلايا mezoteliotsitы وplazmaticheskie. في الفترة من امتصاص السوائل في أن يظهر المحببة الحمضة (من 20 إلى 80 %). هذه الحساسية هو علامة على وجود نتيجة إيجابية للمرض.

على العدوى الانضمام مولد للقيح مقيح يتميز cytogram الافرازات زيادة في عدد العدلات مع الزيادة فيها علامات الانحطاط والاضمحلال.

эkssudat Holesterinovыy

الكولسترول الافرازات هو عملية طويلة موجود (أحيانا عدة سنوات) انصباب مكيس في تجاويف المصلية. في ظل ظروف معينة (استيعاب من تجاويف المصلية من الماء وبعض العناصر المعدنية من الافرازات, وفي غياب تدفق السوائل في تجويف مغلق) الافرازات من أي مسببات قد يكتسب طابع الكولسترول. هذه الانزيمات الافرازات, تدمير الكوليسترول, غائبة أو يرد في كمية صغيرة.

الكولسترول الافرازات - سميكة السائل اللون الأصفر أو البني مع مسحة من اللؤلؤ. في خليط من خلايا الدم الحمراء كسر قد يعطي انصباب الشوكولاته هوى. على جدران الأنابيب, مبلل مع الافرازات, انطباعات مرئية ظاهريا من بلورات الكوليسترول في شكل البريق صغيرة. بالإضافة إلى بلورات الكوليسترول تكشف تحولت الافرازات الدهنية الكوليسترول الخلايا, منتجات من تسوس الخلوي وانخفاض الدهون.

كيلوسي, hilusopodobny وpsevdohilezny (حليبي) الافرازات

القاسم المشترك بين هذه الأنواع من السوائل تشبه في مظهرها الحليب المخفف.

الافرازات كيلوسي ومن المقرر أن تصل في تجاويف المصلية في الأوعية الليمفاوية المتضررة أو الليمفاوية القناة الصدرية كبير. يمكن أن تتلف الأوعية اللمفاوية التي كتبها الصدمة, غزو ​​الورم, الخراج أو لأسباب أخرى.

نوع حليبي من السائل الناجمة عن وجود فيه من قطرات الدهون, السودان III التي رسمت في حمض الأحمر والأوسميك - أسود. عندما يقف في الافرازات شكلت طبقة دسم, المنبثقة, وأودعت في الجزء السفلي من عناصر خلية أنبوب (الكريات الحمراء, الكريات البيض, بما في ذلك العديد من الخلايا الليمفاوية, mezoteliotsity, وبحضور الأورام - الخلايا السرطانية). وإذا أضفنا إلى الافرازات واحدة أو قطرتين من الصودا الكاوية مع الأثير، ويهز أنبوب, وأوضح السائل.

Hilusopodobny الافرازات بل هو نتيجة لتفكك الخلايا مع وفرة انحطاط الدهنية. في هذه الحالات، تاريخ من المعلومات ذات الجنب القيحية, وكشف ثقب سماكة الجسيمة لجدران التجويف الجنبي. Hilusopodobny الافرازات وجدت في تليف الكبد الضموري, الأورام الخبيثة، الخ. وكشف الفحص المجهري وفرة من الخلايا الدهنية تدهورت, الحطام والدهون قطرات الدهون من مختلف الأحجام. الدقيقة otsutstvuet.

Psevdohilezny الافرازات وتشير ظاهريا أيضا الحليب, ولكنه الجسيمات العالقة, ربما, فهي ليست من الدهون, لأنها لا وصمة عار مع السودان الثالث وحمض الأوسميك ولا تذوب أثناء التسخين. وكشف الفحص المجهري mezoteliotsitov أحيانا وتنخفض الدهون. Psevdohilezny الافرازات التي لوحظت في انحطاط الدهني والدهني اميلويد الكلى.

الخراجات المحتوى

يمكن أن تحدث الخراجات في مختلف الأجهزة والأنسجة (yaychnykah, الكلى, الدماغ وغيرها.). طبيعة محتويات الكيس حتى جهاز واحد, مثل المبيض, قد تكون مختلفة (مصلي, صديدي, النزفية الخ. د.) و, بدوره, تعرف شفافيتها واللون (عديم اللون, zheltovataya, دموية، الخ. د.).

عادة ما تكون موجودة الفحص المجهري لخلايا الدم (الكريات الحمراء, الكريات البيض), الظهارية, vыstilajuщego الحق (في كثير من الأحيان في حالة انحطاط الدهنية). قد تحدث بلورات الكوليسترول, hematoydyna, الأحماض الدهنية. الغروانية الغروانية الكيس وجدت, في شبيه الجلد - الخلايا الظهارية المسطحة, شعر, بلورات حمض الدهني, كولسترول, hematoydyna.

كيس عداري (فقاعة) وهي تتألف من سائل شفاف مع الكثافة النسبية منخفضة (1,006- 1,015), حيث لا يوجد الجلوكوز, كلوريد الصوديوم, حمض السكسينيك وأملاح. تم الكشف عن بروتين فقط مع تطور العملية الالتهابية في الكيس. للكشف عن الحمض السكسينيك السائل فقاعة المشوكة تبخرت في صحن الخزف لاتساق شراب, المحمضة مع حمض الهيدروكلوريك وانتزعت مع الأثير, مختلطة بالتساوي مع الكحول. يسكب مستخلص الأثير في كوب آخر. تمت إزالة الأثير عن طريق التسخين في حمام مائي. في يبلور نفس حمض السكسينيك في شكل ورشة عمل سداسية أو الجداول. تم فحص البلورات الناتجة تحت المجهر. إذا كان السائل يحتوي على البروتين, ثم يتم إزالته من قبل الغليان, إضافة 1-2 قطرات من حامض الهيدروكلوريك. يتم رد فعل على حمض السكسينيك خارجا مع الراشح واضح.

التشخيص Tsitologicheskaya эhinokokkoza فمن الممكن فقط في هذه المرحلة من الخراجات مفتوحة خلال تدفق تلقائي للمحتوياته إلى السلطات, التواصل مع البيئة الخارجية (غالبا ما يكون الاختراق المشوكة فقاعة القصبات الهوائية). في هذه الحالة، الفحص المجهري للبلغم من القصبات وكشف السنانير الشريطية النموذجية وشرائح متوازية كيتين المخططة قذيفة فقاعة. يمكنك اكتشاف ورائس - رئيس مع اثنين من المضارب والسنانير وأربعة المصاصون. بالإضافة إلى, تحولت الدهنية في المواد يمكن التعرف على الخلايا وبلورات الكوليسترول.