جراحة Bariatricheskaya – النطاقات عمودي رأب المعدة – الجراحة المفتوحة

وصف الفرقة العمودية رأب المعدة

النطاقات عمودي رأب المعدة – عملية, تستخدم لعلاج السمنة. فقدان الوزن ويرجع ذلك إلى الحد من كمية الطعام, الذي المريض يمكن تناول الطعام.

الأسباب لأداء الفرقة رأب المعدة العمودية

يتم استخدام عملية للسمنة شديدة. يستخدم الأطباء مؤشر, يسمى مؤشر كتلة الجسم (BMI), لتحديد درجة السمنة. طبيعي BMI – 18.5-25.

النطاقات عمودي رأب المعدة – إمكانية فقدان الوزن للأشخاص الذين يعانون من المؤشرات التالية:

• BMI أكبر من 40;
• BMI 35-39.9 والأمراض التي تهدد الحياة, مثل مرض القلب أو السكري;
• BMI 35-39.9 وذوي الإعاقات الشديدة, التي تؤثر على العمالة, تنقلية, حياة عائلية.

يعتمد نجاح عملية رأب المعدة بالشريط الرأسي على نمط الحياة في المستقبل.. مع النهج الصحيح سيكون تحسنا كبيرا في الصحة:

• إنقاص الوزن على المدى الطويل;
• تختفي الكثير من الأمراض المرتبطة بالسمنة (على سبيل المثال, الحساسية المفرطة تجاه الجلوكوز, مرض السكري, توقف التنفس أثناء النوم, ضغط دم مرتفع, انخفاض نسبة الكولسترول في الدم);
• سيحسن هناك التنقل وزيادة القوة;
• ويحسن المزاج, الثقة بالنفس, جودة الحياة;
• فإنه سيتم خفض خطر الوفاة من أمراض القلب والأوعية الدموية (على سبيل المثال, نوبة قلبية, السكتة الدماغية) وأسباب أخرى.

المضاعفات المحتملة عند تنفيذ عملية جراحية مفتوحة الفرقة العمودية رأب المعدة

قبل, كيفية تنفيذ العملية, ما تحتاج لمعرفته حول المضاعفات المحتملة, والتي قد تشمل:

• نقص الفيتامينات – سوف تحتاج إلى أن تأخذ الفيتامينات مدى الحياة;
• النزيف;
• عدوى;
• تشكيل جلطات الدم;
• قيء;
• فصل المواد الغذائية, مما تسبب في تسرب السوائل في المعدة إلى تجويف البطن;
• الانزلاق أو محو المواد الغذائية;
• تهيج الحلق نتيجة لارتداد الحمض;
• فتق;
• مضاعفات التخدير العام;
• الموت – يحدث في أقل من 1% المرضى.

العوامل, التي قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات تشمل:

• التدخين;
• وجود أمراض مزمنة (على سبيل المثال, مرض الكلية);
• مرض السكري;
• كبار سن;
• القلب أو أمراض الرئة;
• النزيف أو اضطرابات تخثر.

كيف هي الجراحة المفتوحة الفرقة العمودية رأب المعدة?

التحضير للجراحة

كل طريقة من جراحة لعلاج البدانة ومتطلبات محددة. قبل تنفيذ العملية الحالية, ربما, انت تحتاج::

• إجراء فحص طبي شامل وتحليل التاريخ الطبي;
• محاولات لانقاص وزنه (حول 10%) من خلال استخدام أدوية الحمية الغذائية;
• باستشارة متخصص في التغذية;
• تقييم الصحة النفسية.

قبل الجراحة:

• قد يطلب من المريض التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل أسبوع من الإجراء،:
  • الأسبرين أو غيره من العقاقير المضادة للالتهابات;
  • سيولة الدم, مثل الوارفارين, عقار كلوبيدوجريل (Plaviks);
• لا تأخذ أي أدوية جديدة أو المكملات الغذائية دون استشارة الطبيب;
• فمن الضروري لتنظيم رحلة من وإلى المستشفى;
• فمن الضروري لتنظيم المساعدة المنزلية لفترة نقاهة;
• قبل العملية قد تحتاج إلى تناول المضادات الحيوية;
• نحن بحاجة إلى اتخاذ المسهلات و / أو حقنة شرجية, لتطهير الأمعاء;
• في ليلة قبل العملية، هل يمكن أن يكون إلا على وجبة خفيفة. لا تأكل أو تشرب أي شيء بعد منتصف الليل, ما لم يذكر خلاف ذلك الطبيب.
• نحن بحاجة إلى أخذ دش أو حمام في الصباح وقبل الجراحة.

خدر

خلال العملية باستخدام التخدير العام. وخلال العملية، والمريض هو نائم.

وصف الإجراء

لتحضير المريض لعملية جراحية, ممرضة تدخل القسطرة الوريدية في ذراع تشغيل. فإن المريض يكون قادرا على الحصول عليه من خلال السوائل والأدوية أثناء إجراء. الطبيب سوف يضع أنبوب للتنفس عن طريق الفم إلى الحلق. وهذا سوف يساعد المريض التنفس أثناء الجراحة. أيضا، يتم إدخال قسطرة في المثانة, لتحويل البول.

لافتتاح الطبيب تجويف البطن يجعل على شق البطن 20-25 سم. سوف تقسيم المعدة إلى قسمين غير المتكافئة أن تستخدم المواد الغذائية. في الجزء العلوي سيتم تشكيل حقيبة صغيرة, من خلال ثقب صغير في الجزء السفلي من المواد الغذائية التي يتم تمريرها إلى الأمعاء. يمكن أن تحتوي حقيبة صغيرة فقط 100 إلى 250 غرام لينة, الغذاء رطبة ويمضغ جيدا. A المعدة العادية يمكن أن تعقد ما يصل إلى نصف كيلوغرام من المواد الغذائية.

ثم يتم لف الشريط البلاستيك حول الثقب صغير يتكون, والتي سوف منعها من التمدد. ويمكن تعديل هذه الفرقة بعد العمل الجراحي. وبعد ذلك يتم إغلاق الشقوق بدبابيس أو غرز.

بعد العملية

أنبوب التنفس تتم إزالة ويتم إرسال المريض إلى غرفة الإنعاش لرصد الوظائف الحيوية. أيضا على الحاجة إلى إدخال المسكنات.

متى تستمر عملية جراحية?

حوالي ساعتين.

سوف تشعر بالألم?

التخدير يمنع ألم أثناء الجراحة. يعاني المرضى من ألم أو وجع في شق خلال الانتعاش. طبيبك قد يصف الدواء, لتخفيف الألم.

أمضى بعض الوقت في المستشفى

طول الإقامة المعتاد هو 2-5 أيام. إذا مضاعفات تنشأ, مدة الإقامة في المستشفى ويمكن تمديد.

رعاية ما بعد الجراحة بعد الجراحة المفتوحة الفرقة العمودية رأب المعدة

في المستشفى

أثناء وجوده في المستشفى، وإجراء التالي:

• المسكنات المقدمة;
• حمية:
  • في يوم العملية لا يمكن أن يكون أي شيء للأكل والشراب;
  • في اليوم التالي بعد العملية يتم تنفيذها الفحص بالأشعة السينية للتسرب من المعدة تعمل المقاعد. للقيام بذلك، ويعطى المريض شراب سائل خاص, ثم يقوم الأشعة السينية. إذا كان الاختبار هو إيجابي, كل 20 دقيقة متاح في 30 مل من ثقافة السائل. إذا تم العثور على التسريبات, وسيتم إنتاج الطاقة عن طريق الوريد;
  • في اليوم الثاني بعد الجراحة, يمكنك أن تأخذ 1-2 ملاعق كبيرة من الطعام أو المهروس 30-50 مل من السوائل كل 20 دقيقة;
• أثناء وجوده في المستشفى, المريض، فمن المستحسن أن تفعل ما يلي::
  • استخدام مقياس التنفس, لتأخذ نفسا عميقا. هذا يساعد على منع مشاكل مع الضوء;
  • فمن الضروري ارتداء جوارب جراحية مرنة لتحسين تدفق الدم في الساقين;
  • المشي ببطء كل ​​يوم.

بيوت التمريض

تأكد من اتباع تعليمات الطبيب. فمن الضروري للبدء فورا على نمط حياة صحي والتخلص من العادات السيئة.

بعد العملية:

• نحن بحاجة إلى أن نسأل الطبيب عن, عندما يصبح الوضع آمنا للاستحمام, يستحم أو فضح موقع الجراحة على المياه;
• فترة التعافي بعد الجراحة لعملية جراحية في المعدة – 2-6 أسابيع;
• فمن المستحيل لدفع أو رفع أي شيء ثقيل, حتى يقول الطبيب انها آمنة. قد يستغرق فترة تصل إلى أسبوعين أو أكثر;
• بعد الجراحة ممكنة صعودا وهبوطا العاطفي من الحالة المزاجية;
• نحن بحاجة إلى عقد اجتماعات منتظمة مع طبيبك لمراقبة ودعم.

المعدة الجديدة هو حجم بيضة صغيرة, مما يتيح لك الوصول بسرعة الشبع. وهكذا, تحتاج إلى أن تأخذ كميات صغيرة جدا وتناول الطعام ببطء شديد:

• يتعين علينا أن نبدأ مع 4-6 وجبات يوميا 50-80 غرام في وقت;
• أولا 4-6 بعد أسابيع من الجراحة، يجب المهروس جميع المواد الغذائية إلى هريس;
• بعد الانتقال إلى الأطعمة الصلبة فإنه يجب أن يكون يمضغ جيدا;
• فمن الضروري أن تستهلك ما يكفي من البروتين;
• إذا كان هناك أكثر من اللازم أو سريع جدا, هذا يمكن أن يسبب ألم شديد أو التقيؤ. عندما تناول الطعام ليس من الضروري أن عجلوا;
• لا يؤدي هذا الإجراء الغثيان والإسهال في استهلاك السكرية أو الأطعمة الدسمة. بعض الناس على اكتساب الوزن مرة أخرى, لأنها لا تزال تستهلك المشروبات الغازية, الآيس كريم وغيرها من الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية. من أجل تعزيز فقدان الوزن, يجب تجنب الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية.

ربما, سيكون لديك لتناول الدواء, والتي قد تشمل:

• مضادات الحموضة;
• المسكنات;
• الفيتامينات والمعادن.

فمن الضروري أن تذهب إلى المستشفى في الحالات التالية

• هناك علامات العدوى, بما في ذلك حمى وقشعريرة;
• احمرار, وذمة, زيادة في الألم, نزيف أو إفرازات من الجرح;
• عدم القدرة على تخفيف الألم باستخدام المسكنات;
• دم في البراز;
• مشاكل التبول (على سبيل المثال, ألم, احتراق, كثرة التبول, دم في البول) أو عدم القدرة على التبول;
• الغثيان المستمر و / أو التقيؤ;
• سعال, ضيق التنفس, ألم في الصدر، أو الغثيان أو القيء الشديد;
• ألم و / أو تورم في الساقين, ykrah, أقدام, ألم في الصدر المفاجئ أو ضيق في التنفس;
• هناك أي أعراض أخرى غير طبيعية.