Veroshpiron

المادة الفعالة: السبيرونولاكتون
عندما ATH: C03DA01
CCF: Kaliйsberegaющiй مدر للبول
ICD-10 رموز (شهادة): E26, E61.2, E87.6, أنا 10, I50.0, K74, N04
عندما CSF: 01.08.03
الشركة المصنعة: GEDEON RICHTER المحدودة. (هنغاريا)

نموذج الجرعة, التركيب والتغليف

حبوب منع الحمل أبيض أو أبيض تقريبا, جولة, مسطحة, مشطوب, مع ميركابتانوفيم رائحة مميزة, وصفت “فيروسبيرون” على جانب واحد.

سواغ: الغروية ثاني أكسيد السيليكون, ستيرات المغنيسيوم, التلك, نشا الذرة, مونوهيدرات اللاكتوز.

20 PC. – بثور (1) – حزم من الورق المقوى.

كبسولات الجيلاتين الصلبة, حجم №3, مع كاب أصفر معتم وغلاف أبيض غير شفاف.

سواغ: لوريل الصوديوم, ستيرات المغنيسيوم, نشا الذرة, مونوهيدرات اللاكتوز.

تكوين كبسولة الجيلاتين: الكينولين أصفر (E104) جيم-أولاً 47005, ثاني أكسيد التيتانيوم (E171) جيم-أولاً 77891, الجيلاتين.

10 PC. – بثور (3) – حزم من الورق المقوى.

كبسولات الجيلاتين الصلبة, حجم №0, مع كاب برتقالي معتم وهال الأصفر كامد.

سواغ: لوريل الصوديوم, ستيرات المغنيسيوم, نشا الذرة, مونوهيدرات اللاكتوز.

تكوين كبسولة الجيلاتين: صبغة اللون البرتقالي (E110) جيم-أولاً 15985, ثاني أكسيد التيتانيوم (E171) جيم-أولاً 77891, الكينولين أصفر (E104) جيم-أولاً 47005, الجيلاتين.

10 PC. – بثور (3) – حزم من الورق المقوى.

الدوائية العمل

Kaliйsberegaющiй مدر للبول, خصم التنافسية للالألدوستيرون.

في شعب القاصي سبيرونولاكتون نيفرونا يمنع تأخير بينما الصوديوم والماء، ويمنع تأثير kalijvyvodâŝij الدوستيرون, يقلل من توليف بيرميز في موقع الدوستيرون-تعتمد على الأنابيب الجماعية والأنابيب البعيدة. التواصل مع مستقبلات الدوستيرون, يزيد من إفراز أيونات الصوديوم, الكلور والماء مع البول, يقلل من إفراز أيونات البوتاسيوم واليوريا, يقلل من حموضة البول.

لوحظ أن أكبر قدر من التأثير بعد 7 بعد أخذ كبسولات ويدوم ساعات لا تقل عن 24 لا. تأثير جيبوتينزيفني ويرجع تأثير مدر للبول, وهو تجتذبهم. تأثير ديوريتيسيسكي على 2-5 العلاج اليوم.

الدوائية

امتصاص

مرة واحدة داخل بسرعة واستوعبت تماما من الجهاز الهضمي. التوافر البيولوجي 100%. بعد قبول اليومية 100 ملغ سبيرونولاكتون خلال 15 أيام مع_ماكس غير 80 نانوغرام / مل, الوقت مع_ماكس وبعد آخر صباح اليوم للقبول – 2-6 لا.

التوزيع

المرتبطة ببروتينات بلازما الدم في 98%.

سبيرونولاكتون سيئة تخترق في الأعضاء والأنسجة, سبيرونولاكتون وايضه يتسللون عبر حاجز المشيمة, وكانرينون – في حليب الثدي. الخامس_د – 0.05 لتر / كغ.

التمثيل الغذائي

عملية التحول الأحيائي في الكبد بشكل نشط المستقلب السلفا 7-ألفا-تيوميتيلسبيرونولاكتون وكانرينون. كانرينون يصل به مع_ماكس من خلال 2-4 لا, ارتباطه مع بروتينات بلازما الدم 90%.

اقتطاع

تي_1/2 – 13-24 حاء – الكتابة أساسا مع البول (50% – كما الأيض, 10% – دون تغيير) وجزئياً – مع البراز. الاستدلال كانرينونا (في الأساس, بول) ذات مرحلتين, تي_1/2 وفي المرحلة الأولى – 2-3 لا, في المجموعة الثانية – 12-96 لا.

الدوائية في الحالات السريرية الخاصة

في الكبد تليف الكبد وفشل القلب المدة T_1/2 الزيادات دون علامات التراكم, احتمال أعلى بالفشل الكلوي المزمن وجيبيركاليمي.

شهادة

-ارتفاع ضغط الدم الأساسي (في الجمع بين العلاج);

-متلازمة أوتيتشني مع فشل القلب المزمن (قد تستعمل الأحادي أو في تركيبة مع العلاج القياسي.);

- دولة, قد تحدث هايبرالدوستيرونيسم الثانوية, مدفوع. تليف الكبد, مع أسزيتوم و/أو تورم, المتلازمة الكلوية وغيرها من الشروط, يرافقه وذمة;

-هيبوكاليميا/جيبوماجنيميا (كمساعدة للوقاية أثناء العلاج ديوريتيكامي ولا يمكن تطبيقها على طرق أخرى لضبط مستوى البوتاسيوم);

- فرط الابتدائي (الحصان متلازمة) – لدورة قصيرة قبل الجراحة العلاج;

-لتشخيص جيبيرالدوستيرونيزما الابتدائي.

جرعة نظام

في ارتفاع ضغط الدم الجرعة اليومية لل بالغ عادة ما يكون 50-100 مجم مرة واحدة ويمكن زيادة تصل إلى 200 ملغ, عند القيام بذلك، ينبغي زيادة الجرعة تدريجيا, 1 مرة واحدة كل 2 من الاسبوع. من أجل تحقيق استجابة ملائمة للعلاج, المخدرات ينبغي أن تؤخذ على الأقل 2 أسابيع. إذا لزم الأمر، إجراء تصحيح جرعة.

في idiopatičeskom giperal′dosteronizme يوصف هذا الدواء في جرعة 100-400 ملغ / يوم.

في أعرب giperal′dosteronizme والبوتاسيوم في الدم الجرعة اليومية هي 300 ملغ (الحد الأقصى 400 ملغ) إلى 2-3 قبول, ومع التحسن في الجرعة تدريجيا خفض إلى 25 ملغ / يوم.

في جيبوكاليمي و/أو جيبوماجنيمي, بسبب العلاج ديوريتيكامي, فيروسبيرون عين الجرعة 25-100 ملغ / يوم, حفلات الاستقبال واحد أو أكثر. الجرعة اليومية القصوى هي 400 ملغ, إذا كانت الأدوية عن طريق الفم أو البوتاسيوم أو تقنيات أخرى لسد هذا العجز غير فعالة.

في تشخيص وعلاج جيبيرالدوستيرونيزما الابتدائي مثل أداة التشخيص باختبار تشخيص القصير فيروسبيرون عين داخل 4 أيام 400 ملغ / يوم, توزيع الجرعة اليومية لحفلات قليلة في اليوم. عند زيادة تركيز البوتاسيوم في الدم أثناء أخذ الدواء وإنقاص بعد رفعه يمكن أن نفترض وجود جيبيرالدوستيرونيزما الابتدائي. في الاختبار التشخيصي الطويل المخدرات ويشرع في نفس الجرعة خلال 3-4 أسابيع. عند الوصول إلى تصحيح البوتاسيوم في الدم، وارتفاع ضغط الدم يمكننا أن نفترض وجود جيبيرالدوستيرونيزما الابتدائي.

بعد تشخيص تثبيت جيبيرالدوستيرونيزما باستخدام طرق التشخيص أكثر دقة, مثل دورة تدريبية قصيرة العلاج قبل الجراحة من الأولية جيبيرالدوستيرونيزما فيروسبيرون ينبغي أن تأخذ جرعة يومية من 100-400 ملغ, تقسيمه إلى 1-4 القبول لفترة كاملة من التحضير للجراحة. إذا لم تظهر العملية, ما هو فيروسبيرون يستخدم لإجراء مطول العلاج الصيانة, باستخدام أقل جرعة فعالة, الذي يتم اختياره فردي لكل مريض.

عند علاج تورم على خلفية متلازمة نيفروتيكسكي الجرعة اليومية لل بالغ عادة ما يكون 100-200 ملغ. ولم تكشف عن تأثير العملية المرضية الرئيسية من سبيرونولاكتون، ونظرا لأن يوصي باستعمال هذا الدواء إلا في حالات, عندما تكون أنواع أخرى من العلاج غير فعال.

في متلازمة otečnom في مواجهة فشل القلب المزمن تعيين المخدرات يوميا 5 أيام 100-200 ملغ / يوم 2-3 قبول, بالاشتراك مع “الاسترجاع” أو تيازيدنام مدر للبول. اعتماداً على أثر تخفيض الجرعة اليومية إلى 25 ملغ. يتم ضبط جرعة الصيانة بشكل فردي. الجرعة اليومية القصوى هي 200 ملغ.

في تورم في تليف الكبد الجرعة اليومية من Verošpirona على بالغ عادة ما يكون 100 ملغ, إذا كانت نسبة أيونات الصوديوم والبوتاسيوم (على^+/ك⁺) تتجاوز في البول 1.0. إذا كانت النسبة أقل من 1.0, الجرعة اليومية عادة 200-400 ملغ. يتم ضبط جرعة الصيانة بشكل فردي.

في وذمة في الأطفال جرعة البداية هي 1-3.3 ملغم / كغم من وزن الجسم أو 30-90 مغ/م²/SUT 1-4 قبول. من خلال 5 أيام جرعة تصحيح، وإذا لزم الأمر، زيادة في 3 مرات مقارنة بالاصلي.

الآثار الجانبية

من الجهاز الهضمي: غثيان, قيء, الإسهال, تقرح ونزيف من الجهاز الهضمي, إلتهاب المعدة, kišečnaâ كيف, وجع بطن, الإمساك, وظائف الكبد غير طبيعية.

من الجهاز العصبي المركزي والمحيطي: ترنح, سبات, دوخة, صداع, نعاس, سبات, ارتباك, تشنج العضلات, تشنجات الساق.

نظام الدم: ندرة المحببات, نقص الصفيحات, ميجالوبلاستوس.

التمثيل الغذائي: فرط حمض يوريك الدم, giperkreatininemiя, زيادة تركيزات اليوريا, فرط بوتاسيوم الدم, giponatriemiya, giperhloremičeskij الحماض أو قلاء الأيضية.

على جزء من نظام الغدد الصماء: صوت الوحشية, الذكور – التثدي (احتمال يعتمد على الجرعة, مدة العلاج، وعادة ما يتم عكسها), فاعلية وانتصاب; أنثى – اضطرابات الحيض, عسر الطمث, إنحباس الطمث, النزيف الرحمي، وانقطاع الطمث, girsutizm, ألم في الثدي, سرطان الثدي (لم يتم تثبيت اتصال مع قبول المخدرات).

الحساسية: خلايا النحل, نادرا – طفوح حطاطية ماكولو اريتيماتوسنايا, حمى المخدرات, حكة.

ردود الفعل الجلدية: تساقط الشعر, hypertryhoz.

من الجهاز البولي: الفشل الكلوي الحاد.

موانع

- مرض أديسون;

- فرط بوتاسيوم الدم;

- Giponatriemiya;

- الفشل الكلوي الحاد (CC أقل من 10 مل / دقيقة);

- Anurija;

- الحمل;

- الرضاعة;

- فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.

من الحذر ينبغي أن يعين المنتج إذا hypercalcemia, الحماض الأيضي, AV-الحصار (قد يسهم في تعزيز), مرض السكري (عندما مؤكدة أو مشتبه بها الفشل الكلوي المزمن), اعتلال الكلية السكري, جراحة, قبول الأدوية, تسبب التثدي, عقد التخدير العامة والمحلية, دورة الطمث الانتهاكات, زيادة في الغدد الثديية, قصور كبدي, التليف الكبدي, والمرضى المسنين.

الحمل والرضاعة

تطبيق Verošpirona بطلان في فترة الحمل والرضاعة.

تحذيرات

قد مؤقتاً أن زيادة مستوى النتروجين اليوريا في مصل الدم في تطبيق Verošpirona, لا سيما في خفض وظائف الكلي وجيبيركاليمي. من الممكن أيضا لتطوير الحماض الأيضي giperhloremičeskogo. في المرضى الذين Verošpirona التعيين مع الإنسان الكلي والكبد, المرضى كبار السن يتطلب الرصد المنتظم للشوارد مصل الدم ووظيفة الكلي.

مرحبا بك Verošpirona يجعل من الصعب تحديد تركيز الديجوكسين, الكورتيزول والادرينالين في الدم.

وعلى الرغم من عدم وجود آثار مباشرة على التمثيل الغذائي للكربوهيدرات, وجود مرض البول السكري, خصوصا مع حدوث السكري, ويتطلب عناية خاصة في تعيين Verošpirona نظراً لإمكانية جيبيركاليمي.

عند معالجة Verošpirona في مواجهة مكتب الاستقبال نبفس ينبغي رصد وظائف الكلي والشوارد في الدم مستوى.

هو بطلان الكحول أثناء العلاج Verošpironom, يجب تجنب تناول الطعام, الغنية بالبوتاسيوم.

آثار على القدرة على قيادة المركبات والآليات الإدارية

في الفترة الأولى من العلاج لا يسمح لقيادة سيارة ومزاولة الأنشطة, يتطلب تركيز عال وسرعة ردود الفعل النفسي. يتم تعيين المدة بالقيود على حدة.

جرعة مفرطة

الأعراض: غثيان, قيء, دوخة, الإسهال, الطفح الجلدي, فرط بوتاسيوم الدم (تنمل, ضعف العضلات, عدم انتظام ضربات القلب), giponatriemiya (فم جاف, عطش, نعاس), فرط كالسيوم الدم, degidratatsiya, زيادة تركيز اليوريا.

علاج: غسل المعدة, علاج الأعراض من الجفاف وانخفاض ضغط الدم الشرياني. إذا كان يجب تطبيع جيبيركاليمي اليكتروليتني فودنو Exchange باستخدام مدرات البول kalijvyvodâŝih, ديكستروزي الحل الحقن السريع (5-20% حلول) مع الأنسولين بمعدل 0.25-0.5 ED 1 غ سكر العنب; إذا لزم الأمر، إعادة إدخال سكر العنب. وفي الحالات الحادة، عقد غسيل الكلي.

التفاعلات المخدرات

فيروسبيرون معا يقلل من تأثير مضادات التخثر (geparina, مشتقات الكومارين, indandiona) وميتوتانا; ويعزز تأثير ديوريتيكوف وأنتيجيبيرتينزيفيه الأعمال التحضيرية, تأثير تريبتوريلينا, بوسيريلينا, جونادوريلينا.

عندما تدار في الوقت نفسه كإنتاج بوتاسيوم Verošpirona, مكملات البوتاسيوم وديوريتيكامي كاليسبيريجاتمي, مثبطات ACE, الخصوم انجيوتنسين الثاني يزيد من خطر جيبيركاليمي.

على خلفية Verošpirona يقلل من سمية جليكوسيدات القلب (TK. تطبيع مستوى البوتاسيوم في الدم يعوق تنمية سمية).

فيروسبيرون يقلل من حساسية للأوعية الدموية norèpinefrinu (يتطلب الحذر عند إجراء التخدير).

“حلقة” وديوريتيكي تيازيدنيي تعزيز وتعجيل الآثار ديوريتيسيسكي وناترييوريتيسيسكي Verošpirona.

الطوائف المنبوذة أيضا تعزيز وتأثير Verošpirona ناترييوريتيسيسكي ديوريتيسيسكي مع جيبوالبومينيمي و/أو نقص صوديوم الدم.

الساليسيلات, الاندوميتاسين تقليل تأثير ديوريتيسيسكي Verošpirona.

كلوريد الأمونيوم, كوليستيرامين جنبا إلى جنب مع giperkaliemičeskogo Verošpironom التطبيق ساهم في تطوير الحماض الأيضي, وفلودروكورتيزون يستدعي تعزيز المفارقات البوتاسيوم الإفرازات كانالزيفا.

وفي حين تطبيق فيروسبيرون يزيد من تأثير الليثيوم نظراً للانخفاض في الإزالة السمية.

فيروسبيرون أثناء تطبيق يزيد الأيض فينازوني (antipirina), يزيد نصف عمر الديجوكسين (تسمم الديجوكسين من الممكن), يسرع عملية الأيض وإفراز كاربينوكسولونا. كاربينوكسولون يساعد على تأخير سبيرونولاكتون الصوديوم.

شروط توريد الصيدليات

يتم تحريرها الدواء تحت صفة طبية.

الشروط والأحكام

يجب أن يتم تخزين الدواء بعيدا عن متناول الأطفال في درجة حرارة من 15 درجة إلى 30 درجة مئوية. مدة الصلاحية – 5 سنوات.