VERAPLEKS

البروجستيرون, оказывающий при в/м введении длительное действие и не обладающий при этом андрогенной и эстрогенной активностью. Подавляет секрецию гипофизарных гонадотропинов (особенно ЛГ), вследствие чего у женщин предотвращается созревание фолликулов и наблюдается продолжительная ановуляция. Снижает вазомоторные симптомы в периоде менопаузы, тормозит секреторные изменения эндометрия, повышает вязкость цервикальной слизи, увеличивает число промежуточных клеток в индексе созревания влагалищного эпителия, не влияет на лактацию. У мужчин гестагены угнетают выработку тестостерона. Возможно проявление андрогенного и анаболического эффектов. При приеме в целях контрацепции снижает риск возникновения воспалительных заболеваний половых органов, кандидозного вульвовагинита. У большинства женщин с гиперпластическими процессами эндометрия наблюдается их частичный или полный регресс. При парентеральном введении в высоких дозах оказывает противоопухолевое действие при гормоночувствительных новообразованиях. Противоопухолевое действие определяется комплексным влиянием на гипофиз, эстрогенные рецепторы и метаболизм стероидных гормонов на тканевом уровне. При раке молочной железы отмечается корреляция между эффективностью терапии и концентрацией рецепторов эстрогенов и прогестерона в опухолевой ткани. В больших дозах обладает ГКС-активностью.

منع الحمل, لا سيما لدى النساء في سن الإنجاب في وقت متأخر, بطانة الرحم, дифференциальная диагностика первичной и вторичной аменореи, коррекция побочных эффектов со стороны эндометрия при терапии эстрогенами в менопаузу, غياب الإباضة النزيف الرحمي, انقطاع الطمث الثانوي, متلازمة ما قبل الحيض, أعراض سن اليأس حركي, الوقاية والعلاج من مرض هشاشة العظام في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث (в сочетании с эстрогенами и препаратами Ca2+). Дополнительное и паллиативное лечение: سرطان الكلى (рецидивирующий и метастатический), سرطان الثدي (гормонозависимый, المتناوب, في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث), سرطان بطانة الرحم (مدفوع. ميتاستيزيروتي), سرطان البروستات, تضخم البروستاتة (некоторые формы), раковая кахексия при запущенных опухолях различной локализации.

فرط الحساسية, فترة الحمل, опухоли половых органов или молочной железы (кроме случаев противоопухолевой терапии), кровотечение из половых путей неясного генеза, الرضاعة. Tromboflebit, тромбоэмболия или инсульт (повышенный риск развития или в анамнезе), فشل كبدي, فرط كالسيوم الدم, صرع, صداع نصفي, ربو, сердечная или почечная недостаточность, مرض السكري, منخفض.

من الجهاز العصبي: صداع, دوخة, التهيج, أرق, نعاس, تعب, منخفض. من الجهاز الهضمي: غثيان, الألم والانزعاج في البطن. أجهزة نظام هيماتوبويسيس والارقاء: тромбоэмболические нарушения (tromboflebit, الاضطرابات الدماغية, الجلطات الدموية من الفروع الصغيرة من الشريان الرئوي, تخثر pochechnыy). الحساسية: خلايا النحل, حكة, طفح جلدي, ردود الفعل تأقانية. على جزء من نظام الغدد الصماء: повышенная чувствительность сосков молочных желез, ثر اللبن, تآكل عنق الرحم, عسر الطمث, “mazhuschie” توزيع, انخفاض تحمل الغلوكوز. При применении в дозе более 500 ملغ / يوم – “مبتذل” حب الشباب, girsutizm, تغير الوزن, وجه القمر. آخر: ارتفاع الحرارة, تساقط الشعر. ردود الفعل المحلية: في حقن – ألم, остаточные уплотнения, زرقة.

Подавление овуляции (منع الحمل): الجرعة الموصى بها – 150 ملغ كل 3 أشهر (глубокая в/м инъекция). Для уверенности в том, что пациентка не беременна в момент первоначального применения препарата, рекомендуется первую инъекцию делать в течение первых 5 дней после начала очередной менструации или ранее 6 нед после родов. Дисфункциональные (ановуляторные) نزيف الرحم: داخل, بواسطة 5-10 ملغ / يوم ل 10 أيام. За это время кровотечение постепенно прекращается. من خلال 3-7 дней после отмены начинается кровотечение “إلغاء” البروجستين. После этого терапию можно повторять, ابتداء من 16 дня цикла в течение 2-3 دورات. بطانة الرحم: / م, الجرعة الموصى بها – 50 ملغ 1 أسبوعية أو 100 ملغ 1 مرة واحدة كل 2 нед в течение как минимум 6 أشهر. В связи с длительным действием восстановление менструального цикла после такой терапии может произойти спустя некоторое время. Помимо в/м введения возможно проведение лечения эндометриоза путем приема внутрь, بواسطة 10 ملغ 3 مرتين في اليوم ل 90 أيام, начиная с первого дня цикла. Дифференциальная диагностика первичной и вторичной аменореи: препарат назначается по 5-10 ملغ / يوم ل 10 أيام. Для профилактики гиперплазии эндометрия при терапии эстрогенами в менопаузе: بواسطة 5-10 мг/сут в течение как минимум 10 أيام, ابتداء من 16 дня 25-дневного курса лечения эстрогенами. Дополнительное и паллиативное лечение рецидивирующего и метастатического рака эндометрия или рака почки: بواسطة 200-600 ملغ / يوم, داخل; при в/м введении депо-формы назначают по 0.5-1 г/нед, جرعة الصيانة – 500 ملغ / الأحد. سرطان الثدي: داخل, بواسطة 400-1200 ملغ / يوم; / م – 500 ملغ / يوم ل 28 أيام, затем переходят на поддерживающую дозу – 500 ملغ 1 مرة واحدة كل 2 شمس. Результаты лечения могут проявиться через 8-10 شمس. Для профилактики и лечения остеопороза в постменопаузе – من 12-15 بواسطة 25 день месяца по 5-10 ملغ 1 مرة في اليوم.

При проведении патогистологического исследования определенных органов и тканей необходимо предупредить гистолога о предыдущем лечении гестагенами. В ходе лечения возможны изменения во время проведения следующих исследований: определение концентрации гонадотропинов, гестагена, الكورتيزول, التستوستيرون (الذكور), هرمون الاستروجين (أنثى) بلازما; определение концентрации прегнандиола в моче; проведение пробы с сахарной нагрузкой; проведение теста с метапироном. При наличии депрессивных состояний в анамнезе необходим тщательный контроль в период лечения. Перед началом терапии следует санировать эрозию шейки матки. При сохраняющейся эрозии – тщательный врачебный контроль. При дисфункциональных маточных кровотечениях обязательно исключают рак матки и др. органические поражения. Подозрение на развитие гипокоагуляции требует немедленной отмены.

Аминоглютетимид уменьшает плазменную концентрацию и снижает эффективность.