VELAKSIN (كبسولات)

المادة الفعالة: الفينلافاكسين
عندما ATH: N06AX16
CCF: المضادة للاكتئاب
ICD-10 رموز (شهادة): F31, F32, F33, F41.2
عندما CSF: 02.02.06
الشركة المصنعة: EGIS PHARMACEUTICALS بي (هنغاريا)

الدوائية شكل, التركيب والتغليف

كبسولات من العمل لفترات طويلة الجيلاتين الصلبة, ذاتي الإغلاق, с бесцветным прозрачным корпусом и оранжево-коричневой крышечкой; محتويات كبسولات – смесь пеллет белого и желтого цвета, مع القليل أو لا رائحة.

سواغ: الجريزوفولفين السيلولوز, كلوريد الصوديوم, إيثيل السليلوز, التلك, دايميثيكون, كلوريد البوتاسيوم, kopovydon, السيليكا الغروية اللامائي, الصمغ زنتان, أكسيد الحديد الأصفر.

تكوين كبسولات الجيلاتين: ثاني أكسيد التيتانيوم, أكسيد الحديد الأصفر, الجيلاتين.

14 PC. – بثور (2) – حزم من الورق المقوى.

الدوائية العمل

المضادة للاكتئاب. وفقا لالتركيب الكيميائي للالفينلافاكسين لا يمكن أن يعزى إلى أي فئة من مضادات الاكتئاب المعروفة (triciklicheskie, tetratsiklicheskie أو أخرى). فقد اثنين من شكل التماثل الصوري نشط من راسيمي.

ويرتبط تأثير مضاد للاكتئاب من الفينلافاكسين مع زيادة نشاط الناقل العصبي في الجهاز العصبي المركزي. الفينلافاكسين ومستقلبه الرئيسي O-desmetilvenlafaksin (التعليم للجميع) هي قوية مثبطات امتصاص السيروتونين والنورادرينالين وضعيفة تمنع امتصاص الدوبامين من الخلايا العصبية. الفينلافاكسين والتعليم للجميع نفس القدر من الفعالية تأثير على امتصاص الناقلات العصبية. الفينلافاكسين والتعليم للجميع يقلل ردود الفعل بيتا الأدرينالية.

الفينلافاكسين لا يوجد لديه تقارب لم- ون holinoretseptorami, gistaminovym H₁-рецепторам и ل₁-الدماغ adrenoceptors. الفينلافاكسين لا تمنع النشاط MAO. لا تقارب لالأفيونية, benzodiazepinovыm, مستقبلات phencyclidine أو NMDA.

الدوائية

امتصاص

بعد تناوله عن طريق الفم، C_ماكس الفينلافاكسين والتعليم للجميع (المستقلب الرئيسي) в плазме крови достигаются в течение 6.0±1.5 и 8.8±2.2 ч, على التوالي. Скорость всасывания венлафаксина из капсул пролонгированного действия ниже скорости его элиминации. Поэтому T_1/2 венлафаксина после назначения капсул пролонгированного действия (15±6 ч) представляет собой фактически T_1/2 всасывания, нежели T_1/2 التوزيع (5±2 ч), который отмечается после назначения препарата в форме таблеток.

وتتراوح الجرعات اليومية 75-450 ملغ من الفينلافاكسين والتعليم للجميع لديهم حركية خطية. بعد تناول الدواء خلال وقت وجبة للوصول C_ماكس في بلازما الدم بنسبة 20-30 م, ومع ذلك، فإن قيمة C_ماكس وإزالتها لا يتم تغيير.

التوزيع

الربط من الفينلافاكسين والتعليم للجميع لبروتينات البلازما وعلى التوالي 27% و 30%.

استقبال المتكررة C_SS وصلت الفينلافاكسين والتعليم للجميع داخل 3 أيام.

الأيض وإفراز

المستقلب الرئيسي – التعليم للجميع.

التعليم للجميع ونواتج أخرى, وكذلك الكلى الفينلافاكسين دون تغيير.

الدوائية في الحالات السريرية الخاصة

المرضى الذين يعانون من تليف الكبد تركيز بلازما الدم من الفينلافاكسين والتعليم للجميع زيادة, ويتم خفض معدل القضاء. في القصور الكلوي إزالة الكلي المعتدل أو الشديد من الفينلافاكسين وEFA انخفاض, في_1/2 يطيل. لوحظ أساسا تخليص الكلي انخفاض في المرضى الذين يعانون من CC أقل 30 مل / دقيقة.

لم عمر وجنس المريض لا يؤثر الدوائية.

شهادة

— депрессии (مدفوع. при наличии тревоги), лечение и профилактика рецидивов.

جرعة نظام

Капсулы пролонгированного действия следует принимать во время еды. Каждую капсулу следует проглатывать целиком и запивать жидкостью. Капсулы нельзя делить, измельчать, жевать или помещать в воду. Суточную дозу следует принимать в один прием (في الصباح أو في المساء) каждый раз приблизительно в одно и тоже время.

في منخفض الجرعة الموصى بها هي البداية 75 ملغ 1 الوقت / يوم. إذا رأي الطبيب، جرعة أعلى من (الاكتئاب الشديد أو غيرها من الشروط, تتطلب العلاج في المستشفى), يمكنك تعيين فورا 150 ملغ 1 الوقت / يوم. بعد ذلك، يمكن زيادة الجرعة اليومية ل 75 ملغ على فترات 2 недели или больше (ولكن ليس أكثر من 4 يوم) до достижения желаемого терапевтического эффекта. الحد الأقصى Velaksin جرعة يوميا^® غير 350 ملغ. بعد تحقيق التأثير العلاجي المطلوب، والجرعة اليومية يمكن أن تخفض تدريجيا إلى مستوى فعال الحد الأدنى.

العلاج الداعم والوقاية من الانتكاس. Лечение депрессии должно продолжаться не менее 6 أشهر. При стабилизирующей терапии и терапии с целью профилактики рецидивов или новых эпизодов депрессии, ويشرع في جرعات الدواء, продемонстрировавших свою эффективность. Врач должен регулярно, لا تقل 1 مرات 3 أشهر, контролировать эффективность длительной терапии Велаксином^®.

المرضى, принимающих Велаксин^® в форме таблеток можно перевести на прием препарата в форме капсул пролонгированного действия с назначением эквивалентной дозы 1 الوقت / يوم. Однако может потребоваться индивидуальная коррекция дозы.

في الفشل الكلوي خفيفة (CC > 30 مل / دقيقة) غير مطلوب تصحيح الوضع. في الفشل الكلوي المعتدل (CC 10-30 مل / دقيقة) يجب أن تخفض الجرعة إلى 25-50%. في اتصال مع استطالة T_1/2 الفينلافاكسين والأنا aktivnogo الأيض (التعليم للجميع) هؤلاء المرضى يجب أن تأخذ جرعة كامل 1 الوقت / يوم. غير مستحسن إذا الفينلافاكسين القصور الكلوي الحاد (CC < 10 مل / دقيقة), منذ بيانات موثوقة حول سلامة هذا العلاج غائبة.

المرضى, يقع في gemodialize, ويمكن الحصول 50% الجرعة المعتادة من الفينلافاكسين بعد غسيل الكلى.

في قصور كبدي معتدل (الوقت البروثرومبين أقل 14 ثانية) غير مطلوب تصحيح الوضع. في القصور الكبدي المعتدل (الوقت البروثرومبين من 14 إلى 18 ثانية) يجب أن تخفض الجرعة إلى 50%. غير مستحسن إذا الفينلافاكسين قصور كبدي حاد, منذ بيانات موثوقة حول سلامة هذا العلاج غائبة.

في المرضى كبار السن وينبغي استخدام هذا الدواء بحذر نظرا لإمكانية الفشل الكلوي. استخدام أصغر جرعة فعالة. عن طريق زيادة الجرعة يجب أن يكون المريض تحت إشراف طبي دقيق.

التوقف المفاجئ عن العلاج Velaksinom^® (مثل مضادات الاكتئاب الأخرى), خاصة عند استخدامها في جرعات عالية, يمكن أن يسبب أعراض الانسحاب, وبالتالي فمن المستحسن لإزالة الدواء تدريجيا بتقليل الجرعة. Если препарат в высоких дозах применялся более 6 أسابيع, рекомендуется снижать дозы в течение не менее 2 أسابيع. طول فترة, من الضروري تقليل الجرعة, ذلك يعتمد على جرعة, مدة العلاج, فضلا عن الحساسية الفردية للمريض.

الآثار الجانبية

معظم الآثار الجانبية هي الجرعة. مع علاج طويل الأمد من شدة وتواتر هذه الآثار هو انخفاض الأغلبية, وليس هناك حاجة لوقف.

بالترتيب التنازلي من التردد: غالبا (<1/10 و >1/100), النادر (<1/100 و >1/1000), نادرا (<1/1000), نادرا (<1/10 000).

من الجسم ككل: ضعف, الإعياء, قشعريرة برد, حمى.

من الجهاز الهضمي: قلة الشهية, الإمساك, غثيان, قيء, فم جاف, وجع بطن; النادر – صريف الأسنان, زيادات عكسها في انزيمات الكبد; نادرا – نزيف الجهاز الهضمي; نادرا – التهاب الكبد.

من الجهاز العصبي المركزي والمحيطي: صداع, دوخة, أرق, إثارة, نعاس; غالبا – أحلام غير عادية, قلق, ارتباك, تنمل, زيادة قوة العضلات, هزة أرضية; النادر – لا مبالاة, الهلوسة, رمع عضلي; نادرا – ترنح, اضطرابات النطق, الهوس أو gipomaniya, الأعراض, تشبه متلازمة الخبيثة ذهان, متلازمة السيروتونين, المضبوطات; نادرا – هذيان, اضطراب خارج الهرمي (в т.ч дискинезия, خلل التوتر, pozdnyaya خلل الحركة), психомоторное возбуждение/акатизия.

نظام القلب والأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم الشرياني, توسع الأوعية (الهبات الساخنة), cardiopalmus; النادر – هبوط ضغط الدم الانتصابي, إغماء, عدم انتظام دقات القلب; نادرا – نوع من عدم انتظام ضربات القلب “دوران رقصة الباليه”, QT إطالة, عدم انتظام دقات القلب البطيني, الرجفان البطيني.

من الحواس: الاضطرابات الإقامة, midriaz, الإعاقة البصرية, ضجيج في الأذنين; النادر – خلل الذوق.

من نظام المكونة للدم: النادر – نزيف في الجلد (كدمة) والأغشية المخاطية; نادرا – نقص الصفيحات, نزيف مطول; نادرا – ندرة المحببات, aplasticheskaya فقر الدم, العدلات, قلة الكريات الشاملة.

ردود الفعل الجلدية: زيادة التعرق; النادر – حساسية للضوء; نادرا – تساقط الشعر.

التمثيل الغذائي: زيادة في الكولسترول في الدم, فقدان الوزن; النادر – giponatriemiya, متلازمة الإفراز غير الكافي للADH, нарушение печеночных проб; نادرا – مستويات البرولاكتين مرتفعة.

من الجهاز البولي: النادر – احتباس البول.

من جانب الجهاز التناسلي: القذف غير طبيعي, انتصاب, anorgazmija; النادر – انخفاض الرغبة الجنسية, اضطرابات الحيض, menorragija; نادرا – ثر اللبن.

نظام العضلات والعظام: ألم مفصلي, ألم عضلي; النادر – تشنج العضلات; نادرا – raʙdomioliz.

الحساسية: الحكة, طفح جلدي; النادر – وذمة وعائية, طفح maculo-الحطاطي, خلايا النحل; نادرا – حمامي عديدة الأشكال, متلازمة ستيفنز جونسون.

У детей отмечались следующие побочные эффекты: وجع بطن, ألم في الصدر, عدم انتظام دقات القلب, отказ от приема пищи, فقدان الوزن, الإمساك, غثيان, كدمة, نزف الأنف, midriaz, ألم عضلي, دوخة, العاطفي, هزة أرضية, عداء, أفكار انتحارية.

بعد Velaksina إلغاء مفاجئ^® или снижения дозы возможны утомляемость, نعاس, صداع, غثيان, قيء, فقدان الشهية, فم جاف, دوخة, الإسهال, أرق, قلق, إنذار, التهيج العصبي, الارتباك, هوس خفيف, تنمل, تعرق. هذه الأعراض عادة ما تكون خفيفة وتزول بدون علاج. بسبب احتمال من هذه الأعراض فمن المهم للحد من الجرعة تدريجيا (وكذلك أي مضادات الاكتئاب الأخرى), خاصة بعد تلقي جرعات عالية.

موانع

- الفشل الكلوي الحاد (CC أقل من 10 مل / دقيقة);

- الكبد الحاد;

- مثبطات MAO في وقت واحد;

- حتى 18 سنوات (لم تثبت سلامة وفعالية لهؤلاء المرضى);

- أو الحمل المشتبه بهم;

- الرضاعة (الرضاعة الطبيعية);

- فرط الحساسية للدواء.

من الحذر يجب أن توصف في احتشاء عضلة القلب مؤخرا, الذبحة الصدرية غير المستقرة, فشل القلب, заболеваниях коронарных артерий, изменениях ЭКГ (مدفوع. QT إطالة), нарушениях электролитного баланса, ارتفاع ضغط الدم, عدم انتظام دقات القلب, تاريخ من التشنجات, ارتفاع ضغط الدم في العين, زرق مغلق الزاوية, الهوس الدول التاريخ, الاستعداد للنزف من الجلد والأغشية المخاطية, فقدان الوزن الأولية.

الحمل والرضاعة

سلامة Velaksina^® أثناء الحمل لم يثبت. وبالتالي فإن استخدامها خلال فترة الحمل (أو يشتبه الحمل) ربما فقط, إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

النساء في سن الإنجاب يتعين علينا أن نستخدم وسائل موثوق بها لمنع الحمل خلال فترة العلاج مع المخدرات والتماس العناية الطبية الفورية في حالة الحمل أو التخطيط للحمل.

تفرز الفينلافاكسين والتعليم للجميع الأيض في حليب الثدي. لم يثبت سلامة هذه المواد للأطفال حديثي الولادة, لذلك، إذا لزم الأمر، تناول الدواء أثناء الرضاعة يجب أن تقرر في مسألة إنهاء الرضاعة الطبيعية. إذا تم الانتهاء من العلاج الأمهات قبل وقت قصير من ولادة, قد يكون حديثي الولادة أعراض انسحاب المخدرات.

تحذيرات

وينبغي أن المرضى الذين يعانون من اضطرابات الاكتئاب قبل أي علاج المخدرات تنظر في احتمال محاولات الانتحار. Поэтому для снижения риска злоупотребления и/или передозировки в начале лечения следует выдавать лишь небольшое количество капсул, والمريض يجب أن تكون تحت إشراف طبي دقيق.

Сообщалось об агрессивном поведении во время приема венлафаксина (особенно в начале лечения и после отмены препарата).

Применение венлафаксина может вызвать психомоторное возбуждение, которое клинически напоминает акатизию, характеризуется беспокойством с потребностью двигаться, часто в сочетании с неспособностью сидеть или стоять на месте. Это чаще всего наблюдается на протяжении первых нескольких недель лечения. При возникновении этих симптомов повышение дозы может оказать неблагоприятный эффект и следует рассмотреть вопрос о целесообразности продолжения приема препарата.

في المرضى الذين يعانون من الاضطرابات العاطفية مع المضادة للاكتئاب (مدفوع. فنلافاكسين), قد تواجه حالة هوس خفيف أو الهوس. كما هو الحال مع مضادات الاكتئاب الأخرى, венлафаксин следует назначать с осторожностью пациентам с манией и/или гипоманией в анамнезе. هؤلاء المرضى بحاجة إشراف طبي.

Velaksin^® (فضلا عن مضادات الاكتئاب الأخرى) وينبغي أن تستخدم بحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ من المضبوطات. Лечение венлафаксином должно быть прервано при возникновении эпилептических припадков или повышении их частоты.

С осторожностью следует назначать препарат одновременно с антипсихотическими средствами, TK. قد تتطور الأعراض, напоминающих злокачественный нейролептический синдром.

يجب تحذير المرضى بضرورة استشارة الطبيب على الفور في حالة وقوع انفجار, عناصر الشرى أو غيرها من الحساسية.

في بعض المرضى، في حين تلقي الفينلافاكسين وحظ زيادة تعتمد على الجرعة في ضغط الدم, في هذا الصدد، ونحن نوصي الرصد المنتظم لضغط الدم, خاصة خلال التصعيد جرعة أو توضيح.

المرضى, لا سيما كبار السن, يجب تحذير حول احتمال وجود اضطرابات والدوخة والشعور التوازن.

С осторожностью следует назначать Венлафаксин пациентам, احتشاء عضلة القلب مؤخرا، يعانون من قصور القلب اللا تعويضية, لأنه لم يتم دراستها سلامة الدواء في هؤلاء المرضى.

ينصح الحذر في استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من اضطراب النظم التسرعي. المخدرات العلاج قد يزيد معدل ضربات القلب, خصوصا خلال إعطاء جرعات عالية.

На фоне приема препарата возможно развитие ортостатической гипотензии.

كما هو الحال مع مضادات الاكتئاب الأخرى, оказывающие влияние на обмен серотонина, الفينلافاكسين قد يزيد من خطر النزيف داخل الجلد والأغشية المخاطية. عند علاج المرضى, ميالا إلى هذه الدول, الحذر.

وخلال الاستقبال، الفينلافاكسين, لا سيما في ظل ظروف الجفاف أو انخفاض مخفية (مدفوع. في المرضى المسنين والمرضى, أخذ مدرات البول), قد يحدث نقص صوديوم الدم و / أو متلازمة الإفراز غير الكافي للADH.

خلال إدارة المخدرات يمكن ملاحظتها توسيع حدقة العين, وبالتالي أوصت بأن السيطرة على ضغط العين في المرضى الذين يعانون من, يميل إلى زيادة معاناته، أو زرق مغلق الزاوية.

في المرضى الذين يتلقون الفينلافاكسين يجب أن نكون حذرين ولا سيما خلال العلاج بالصدمة الكهربائية, TK. تجربة مع الفينلافاكسين في هذه الظروف، لا يوجد.

С осторожностью назначают препарат при почечной и печеночной недостаточности.

Безопасность и эффективность применения венлафаксина со средствами, снижающими массу тела, مدفوع. فينترمين, غير مضبوط, поэтому их одновременное применение (как и применение венлафаксина в качестве монотерапии для снижения массы тела) لا ينصح.

Клинически значимое повышение уровня холестерина сыворотки крови отмечено у некоторых пациентов, получающих венлафаксин на протяжении не менее 4 أشهر. Поэтому при длительном приеме препарата целесообразно проводить контроль уровня холестерина сыворотки крови.

После прекращения приема препарата, особенно внезапного, могут возникнуть симптомы отмены. Риск возникновения симптомов отмены может зависеть от нескольких факторов, مدفوع. длительности курса и дозы, а также скорости снижения дозы. Симптомы отмены (دوخة, сенсорные нарушения /в т.ч. парестезии/, нарушения сна /в т.ч. бессонница и необычные сновидения/, возбуждение или тревога, الغثيان و / أو التقيؤ, هزة أرضية, تعرق, صداع, الإسهال, учащенное и усиленное сердцебиение и эмоциональная лабильность) обычно имеют небольшую или среднюю выраженность, однако у некоторых пациентов они могут быть тяжелыми. Обычно наблюдаются в первые дни после отмены препарата, хотя были отдельные сообщения о возникновении таких симптомов у пациентов, случайно пропустивших одну дозу. Обычно эти явления проходят самостоятельно в течение 2 أسابيع. Однако у некоторых пациентов они могут быть более продолжительными (2-3 месяца или больше). Поэтому перед отменой венлафаксина рекомендуется постепенно снизить его дозу в течение нескольких недель или месяцев в зависимости от состояния пациента

استخدام في طب الأطفال

سلامة وفعالية الدواء في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 سنوات لم يتم التحقيق. Повышение вероятности суицидального поведения, وكذلك العداء, في التجارب السريرية أكثر شيوعًا بين الأطفال والمراهقين, تلقي مضادات الاكتئاب, и по сравнению с группами, تلقي الدواء الوهمي.

آثار على القدرة على قيادة المركبات والآليات الإدارية

وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار, أن أي علاج المخدرات العقاقير ذات التأثير العقلي قد يؤثر سلبا على العمليات العقلية ويقلل من القدرة على أداء الوظائف الحركية. هذا يجب أن نحذر المريض قبل العلاج. في حالة مثل هذه الانتهاكات لمدى ومدة القيود ينبغي وضع الطبيب.

جرعة مفرطة

الأعراض: التغيرات ECG (QT إطالة, حزمي كتلة فرع, تمديد مجمع QRS), الجيوب الأنفية أو تسرع القلب البطيني, بطء القلب, gipotenziya, الوضع المتشنج, تغيير الوعي (الحد من اليقظة). مع جرعة زائدة من الفينلافاكسين عندما تؤخذ مع الكحول و / أو المخدرات العقلية الأخرى, نتائج قاتلة ذكرت.

علاج: علاج أعراض. ليست معروفة الترياق محددة. أوصى المراقبة المستمرة من الوظائف الحيوية (أمراض الجهاز التنفسي والدورة الدموية). تعيين الفحم المنشط لتقليل امتصاص الدواء. لا تقم بتحريض القيء بسبب الطموح الخطر. لا يتم عرض الفينلافاكسين والتعليم للجميع أثناء الغسيل الكلوي.

التفاعلات المخدرات

استخدام يصاحب ذلك Velaksina^® هو بطلان مثبطات MAO. قبول Velaksina^® لا يمكنك بدء أقل من 14 يوما بعد نهاية العلاج مثبطات MAO. إذا كنت تستخدم مثبط عكسها MAO (موكلوبميد), قد تكون هذه الفترة أقصر (24 لا). العلاج المانع MAO يمكن أن تبدأ في ما لا يقل عن 7 يوما بعد Velaksin المخدرات^®.

الاستخدام المتزامن لالفينلافاكسين مع الليثيوم قد يحسن الأخير.

في التطبيق مع الدوائية للإيميبرامين ومستقلبه من الفينلافاكسين لا تتغير التعليم للجميع. في نفس الوقت, их одновременное применение усиливает эффекты дезипрамина – основного метаболита имипрамина – и его другого метаболита 2-ОН-имипрамина, хотя клиническое значение этого феномена неизвестно.

تكثيف آثار هالوبيريدول بسبب زيادة تركيزه في الدم عند دمجها مع Velaksinom^®.

في حين أن استخدام الدوائية الديازيبام المخدرات ونواتج تفاعلاتها الرئيسية لا تتغير بشكل ملحوظ. كما لم يتم العثور تأثير على psihomotornye وpsihometričeskie آثار الديازيبام.

في حين أن استخدام كلوزابين قد تكون هناك زيادة في مستوى له في بلازما الدم والتنمية من الآثار الجانبية (على سبيل المثال, المضبوطات).

في حين أن استخدام ريسبيريدون (على الرغم من الزيادة في AUC الريسبيريدون) الدوائية من مجموع المكونات النشطة (ريسبيريدون والأنا aktivnogo الأيض) ولم تتغير بشكل كبير.

مع الاستخدام المتزامن لالفينلافاكسين والايثانول لوحظت ردود الفعل الحركية انخفاض. ومع ذلك، خلال فترة العلاج مع الفينلافاكسين لا ينصح شرب الكحول.

عملية التمثيل الغذائي للالفينلافاكسين لتشكيل المستقلب الفعال من EFA تحدث بمشاركة CYP2D6 إيزوزيم. على عكس العديد من مضادات الاكتئاب الأخرى, جرعة من الفينلافاكسين لا يمكن أن تقلل في حين أن استخدام مثبطات CYP2D6, أو في المرضى الذين يعانون من انخفاض العزم وراثيا من CYP2D6, منذ التركيز الكلي للمادة الفعالة ونواتج الأيض (الفينلافاكسين والتعليم للجميع) لا يتم تغييره.

الطريق الرئيسي لإفراز الفينلافاكسين تشمل عملية التمثيل الغذائي التي كتبها CYP2D6 وCYP3A4, لذلك يجب أن تكون حذرا جدا في تعيين الفينلافاكسين في تركيبة مع الأدوية, والتي هي مثبطات الانزيمات اثنين من هذه. لم يدرس طبيعة هذا التفاعل.

الفينلافاكسين هو مثبط ضعيف نسبيا من CYP2D6 CYP1A2 وisozyme يقمع النشاط, CYP2C9 و CYP3A4; لذلك لا ينبغي لنا أن نتوقع تفاعلها مع الأدوية الأخرى, التمثيل الغذائي تنطوي على انزيمات الكبد.

السيميتيدين يمنع عملية التمثيل الغذائي للالفينلافاكسين ل “مرور الأول” من خلال الكبد وليس لديها تأثير على الدوائية للتعليم للجميع. ويتوقع سوى زيادة طفيفة في النشاط الدوائي العام للالفينلافاكسين والتعليم للجميع غالبية المرضى (أكثر وضوحا في المرضى من كبار السن وظائف الكبد غير طبيعية).

لم يكن هناك تفاعل كبير سريريا بين الفينلافاكسين والخافضة للضغط (مدفوع. مع حاصرات بيتا, مثبطات ACE ومدرات البول) والمخدرات سكر الدم.

كما بروتين البلازما ملزمة من الفينلافاكسين والتعليم للجميع على التوالي 27% و 30%, ليس من المتوقع التفاعلات المخدرات, بسبب انتهاك ملزم للبروتينات البلازما.

عندما بالتزامن مع الوارفارين قد يزيد من التأثير المضاد للتخثر لهذه الأخيرة, при этом удлиняется протромбиновое время и повышается MHO.

في حفل الاستقبال في وقت واحد مع اندينافير، انخفاضا في AUC من اندينافير 28% والحد C ل_ماكس على 36%, حيث لا يتم تغيير المعايير الدوائية الفينلافاكسين والتعليم للجميع. الأهمية السريرية لهذا التأثير غير معروفة.

شروط توريد الصيدليات

يتم تحريرها الدواء تحت صفة طبية.

الشروط والأحكام

يجب أن يتم تخزين الدواء في مكان جاف بعيدة عن متناول الأطفال في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية. مدة الصلاحية – 2 سنة.