خصائص المسحات المهبلية المرضية في الحمل المتابعة
قبل قراءة نشجعك على قراءة: "معايير لتقييم حالة من المهبل"
في الصورة المعقدة خلوية الحمل من المسحات المهبلية ليست نموذجية لهذه الفترة من الحمل أو لا تطابق أي من أنواع السكتات الدماغية, لوحظ أثناء الحمل الفسيولوجية. في هذه الحالات، وخصوصا أهمية كبيرة في دراسة المسحات المهبلية في ديناميات.
تشخيص الإجهاض المبكر
مع تهديد إنهاء الحمل تغيير الصورة الخلوي من مسحات مهبلية قد تكون ذات صلة إلى الاضطرابات الهرمونية (انخفاض في إنتاج هرمون البروجسترون, تغيير بشأن النسبة بين الاستروجين والبروجستيرون, فضلا عن انخفاض إنتاج هرمون البروجسترون و, وهرمون الاستروجين), وغالبا ما تسبق الأعراض السريرية من خطر الإجهاض, وهو أمر مهم جدا لتشخيص المرض في الوقت المناسب وتدابير العلاج اللازم.
مع تهديد الإجهاض, بسبب نقص الهرمونات, الأكثر شيوعا لاحظ ثلاثة أنواع من المسحات المهبلية:
- استروجين;
- ضامر;
- Rehressyvnыy, أو dystrofycheskyy.
نوع استروجين من السكتات الدماغية لاحظ مع انخفاض في إنتاج هرمون البروجسترون. في هذه الحالة، والحد الخلفية في العدد الكلي للخلايا يزيد من كمية الخلايا السطحية, زيادة CI وEI إلى 20 30 % أو أكثر في الأشهر الثلاثة الأولى وقبل 10 % وأكثر من ذلك في الثلث الثاني والثالث من الحمل. يقلل من نسبة الخلايا الزورقية. يتم ترتيب الخلايا بشكل منفصل, لا توجد طبقات.
أنشئ, هذا هو سيئة النذير علامة kolpotsitogramma, عندما مؤشرات kotoroya CI يغلق على النسبة المئوية للخلايا سطحية أو يساوي.
الضموري نوع مسحة تتميز غلبة الخلايا المتوسطة الصغيرة في الطبقات السفلى من ظهارة مع نواة كبيرة, وجود كمية صغيرة من الخلايا المجاور للقاعدة (إلى 1 % و اكثر). يتم ترتيب الخلايا في مجموعات صغيرة, لا توجد طبقات.
Rehressyvnыy (dystrofycheskyy) نوع من السكتات الدماغية. الخلايا الموجودة في جميع طبقات الظهارة المهبلية, حتى المجاور للقاعدة. KI يمكن أن تتم ترقية. موقع الخلية الانفصال, لا توجد طبقات.
مع تهديد الإجهاض, ليس بسبب نقص الهرمونات, وأي العامل المسبب الآخر, قد يكون هناك kolpotsito الطبيعي- الصورة المنطقية.
تشخيص حالة الجنين
انتهاك لحالة الجنين, بغض النظر عن قضيتها, عادة, بسبب تغيير في وظيفة من مجمع جنيني مشيمي وخفض إنتاج هرمون الاستروجين. حقيقة الأخير كدراسة أساس colpocytologic لتقييم حالة الجنين.
في المسحات المهبلية من النساء الحوامل في هذه الحالة المرضية والكشف عن الخلايا المتوسطة الصغيرة مع قتامة السيتوبلازم الملون والمجاور للقاعدة. يتم تقليل الخلايا زورقي المحتوى أو أنها غائبة تماما. موقع الخلية الانفصال, الأسرة ليست متاحة أو تكون موجودة معزولة, خففت.
خفض مستوى الهرمونات الجنسية وعلاقاتها ليست كمية فقط, ولكن أيضا التغيرات النوعية في الخلايا, والتي تتكون في الحد من حجم ومظهر من تلطيخ المرضية (فرط الحمضات المتوسطة والمجاور للقاعدة خلايا). وقد لوحظت هذه التغييرات في نقص الأكسجة الجنين خفيفة, من الكمية.
وفاة الجنين داخل الرحم قد تجلى الخلايا في شكل ضمور في ظهارة المهبل مع غلبة زوجين مسحة, خلايا bazalnыh, وعلى درجة عالية من الانتشار.
الصورة الطبيعية المهبلية خلوية تشويه ليست دائما مؤشرا على حالة جيدة للجنين, ولكن في معظم الحالات kolpotsitogramma في حين خفض إنتاج هرمون الاستروجين يعكس علامات سريرية للنمو الجنين.
علاج المسحات المهبلية من أنواع لحل الخلايا الالتهابية وعلم الأمراض الولادة لا تكون ممكنة إلا بعد العلاج المناسب.
Perenashivanie الحمل
الحمل perenashivanie صحيح يليه نقص الأكسجة الجنين, kolpotsitogramma حتى في هذه الحالات يتوافق مع الصورة الخلوي من المسحات المهبلية, اضطرابات مميزة الجنين. عندما تحتوي على مسحات perenashivanie الحمل الخلايا المتوسطة الصغيرة مع قتامة السيتوبلازم الملون والخلايا المجاور للقاعدة. موقع الخلية الانفصال, لا توجد طبقات.
في بعض الحالات، يتم وضع علامة على الصورة perenashivanie مسحات اكتب تاريخ التسليم تقترب. في المستقبل، كشفت دراسة ديناميات مسحات خلايا المجاور للقاعدة.
وهكذا, perenashivanie في حالات الحمل أمر مهم جدا أيضا لدراسة ديناميات المسحات المهبلية.
تصريف السائل الذي يحيط بالجنين
إذا كنت تشك في وجود تصريف السائل الذي يحيط بالجنين تسريب السائل التي يتم جمعها في أنبوب الطرد المركزي وطرد. لالتشخيص التفريقي من السائل الذي يحيط بالجنين في البول يستخدم الفحص المجهري للالمتدفقة المخدرات الأم السائلة مع استخدام الأصباغ.
عناصر الذي يحيط بالجنين السوائل البشرة الجنين رقائق هي الشعر الزغابي والدهون.
الشعر الزغابي ويمكن الكشف عنها في إعداد الأصلي. للكشف عن قطرات الدهون, والتي هي واضحة للعيان في إعداد الأصلي, تستخدم السودان III, بينما قطرات الدهون رسمت باللون البرتقالي (يجب أن تكون أواني نظيفة وخالية من الشحوم). للتعرف على رقائق البشرة تستخدم كملون 1 % محلول مائي من يوزين.
من الحمأة طرد السائل أعدت إعداد الأصلي للفحص المجهري, ثم تغطية ذلك مع غطاء زجاجي وماصة باستير اعترف بلطف تحت قطرة غطاء زجاجي 1 % يوزين مائي, التي بقع موحد المخدرات. المقبل، بنفس الطريقة تم غسلها مع اعداد الماء. الماء الزائد (كما كان من قبل وصبغ) شفط خارج في الطرف الآخر من ورقة الترشيح. تحت الفحص المجهري، على خلفية وردية اللون واضحة غير مصبوغ, جداول احيط جيدا من البشرة الجنين, مجموعات غالبا ما تقع. جداول لا وصمة عار, نظرا لأنها مشمولة مع الدهني. ورسمت الخلايا الظهارية في الغشاء المخاطي المهبلي في ردي مشرق. موازين والدهون في عملية تفريغ وقت مبكر من السائل الذي يحيط بالجنين وجدت في 99-100 % الحالات.