تليف الكبد – الأعراض, التشخيص, علاج – أول علامات تليف الكبد

إن المرض التدريجي المزمن مع أعراض حادة في درجات متفاوتة من قصور وظيفي في الكبد وارتفاع ضغط الدم البابي. في تطوير الدور القيادي تليف الكبد ينتمي إلى آثار الكحولية, فيروس التهاب الكبد B, ج, تأثيرات الأبعاد وبعض الأدوية السامة.

علامات سريرية للتليف الكبد

نزيف في الأنف المتكرر, ضعف, تعب, الحد من الإعاقة, قلة الشهية, كرسي غير مستقر, انتفاخ البطن, الألم المؤلم في البطن الصحيح, الحكة, حمى, حمى.

على الفحص، والمرضى الانتباه إلى أنفسهم الصفرة واضحة على الجلد والأغشية المخاطية, أوردة جدار البطن الأمامي ("رئيس ميدوسا"), احمرار (شظوي) النخيل الجلود, تضخم الكبد عندما ينظر اليها من البطن, تغيير في الملمس والشكل.

في مختبر احظت الدراسة معدلات اختبارات وظائف الكبد زاد (أدوات, مثل في, GGT, الفوسفاتيز القلوية). ومع ذلك، مع الكبد تليف الكبد مدفوع الأجر مستويات الانزيم قد تكون طبيعية. زيادة كبيرة يمكن ملاحظتها في التهاب الكبد الكحولي مع تليف في النتيجة; انخفاض حاد - مع نهاية مرحلة تليف الكبد, عندما لا تكاد توجد خلايا الكبد يعمل.

التشخيص السريري من تليف الكبد

وينبغي تأكيد التشخيص السريري تليف الكبد عن طريق خزعة الكبد.

موانع لخزعة الكبد هي: واضطرابات النزيف, يرتبط فقدان الدم; التغيرات في معايير المختبرات (انخفاض في معدل تخثر الدم, انخفاض الصفائح الدموية, البروثرومبين); استسقاء أعراض (وجود السوائل الحرة في التجويف البريتوني).

وتشمل المعايير مجهرية أهم تليف الكبد: العقد للتجديد لحمة الكبد, معماري غير النظامية (خلايا الكبد من مختلف الأحجام, سماكة من لوحات الكبدية, متفاوت ! التغيرات في التجويف الأوعية الدموية، وغيرها.). هناك مراحل النشطة وغير النشطة من تليف الكبد. مع تليف الكبد النشط أعرب علامات مجهرية من تسلل خلية الوسيطة, حمة الكبد والأنسجة الضامة, وأعرب الظواهر الكبدية نخر. عندما تسلل خلية نشطة الوسيطة تليف الكبد في عداد المفقودين, الظواهر الكبدية نخر لها.

التقييم السريري للمرحلة وشدة تليف الكبد على أساس المعايير من شدة ارتفاع ضغط الدم البابي, وجود فشل الكبد, الفحص النسيجي لعينات الخزعة, العلامات السريرية.

علاج تليف الكبد

تحت تأثير تليف الكبد العلاج الملائم لا يجب التقدم, حتى لو كان لا رجعة فيه. في علاج المرضى الذين يعانون من تليف دورا كبيرا في العلاج الأساسي, تخفيف الأعراض, الوقاية من المضاعفات.

في تليف الكبد التعويض ليس مطلوبا من التوصيات الغذائية محددة! يمكن للمريض القيام بعمل جسدي خفيف, لا علاقة لموقف القسري, المشي لفترات طويلة أو الوقوف, التعرض لدرجات حرارة عالية أو منخفضة.

عندما بوابة ارتفاع ضغط الدم، وينبغي أن المرضى على تجنب ممارسة التمارين الرياضية, مما تسبب في زيادة الضغط داخل الصفاق.

في عملية اللا تعويضية, في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد في نهاية المرحلة التي تبين الراحة في الفراش والعلاج في المستشفى.

عندما يعوض تليف الكبد الفيروسي التأثير العلاجي للفيروسات وتخفض الى تعيين على شهادة (المرضى الذين يعانون من تليف الكبد النشط على خلفية فيروس التهاب الكبد C). في مرحلة نشطة من تليف الكبد عين الهرمونات المناعة الذاتية (بريدنيزولون). في نهاية مرحلة تليف الكبد، لا يظهر استخدامها, نظرا لأنها تعزز العدوى الالتزام وتعفن الدم, اعتلال الدماغ الكبدي الكلوي و, أن يقصر حياة المرضى.

العلاج الجراحي لتليف الكبد هو موضح في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم البابي. موانع للعلاج الجراحي للمرضى الذين يعانون من تليف الكبد هي اليرقان التدريجي وكبار السن 55 سنوات.

علاج الأعراض هي تعيين الاستعدادات أنزيم, لا تحتوي على الأحماض الصفراوية (قلم الحواجب, حصن mezim), على شهادة تعيين علم الحياة الصحية (ʙifikol, baktisubtil وآخرون.).

تليف الكبد التوقعات

تشخيص تليف الكبد يعتمد على العديد من العوامل وtrudnopredskazuem. وبطبيعة الحال السريرية تليف الكبد تعقيدا بسبب عدد من الظروف الخطيرة, مثل دوالي المريء, تضخم الطحال, استسقاء, اعتلال الدماغ الكبدي, السرطان gepatocellûlârnaâ.