TSYPROBAY

المادة الفعالة: سيبروفلوكساسين
عندما ATH: J01MA02
CCF: عقار مضاد للجراثيم فلوروكوينولون
عندما CSF: 06.17.02.01
الشركة المصنعة: باير للرعاية الصحية AG (ألمانيا)

شكل جرعات, هيكل والتغليف

100 مل – زجاجات (1) – حزم من الورق المقوى.

10 PC. – بثور (1) – حزم من الورق المقوى.

10 PC. – بثور (1) – حزم من الورق المقوى.

الدوائية العمل

Ципробай (سيبروفلوكساسين) представляет собой синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия для перорального и парентерального введения. Ципрофлоксацин относится к группе хинолонов, известных также как ингибиторы гиразы. Микробиология Ципрофлоксацин обладает чрезвычайно высокой активностью против широкого спектра бактерий. Ципрофлоксацин нарушает транскрипцию хромосом бактерий, необходимую для их нормального метаболизма, результатом чего является быстрое снижение способности бактерий к делению. Характерной особенностью ципрофлоксацина является тот факт, что в ходе его применения не вырабатывается параллельная резистентность возбудителей к антибиотикам, не относящимся к группе ингибиторов гиразы. Ципрофлоксацин высоко эффективен против бактерий, مقاومة, على سبيل المثال, لالأمينوغليكوزيدات, بنسلين, السيفالوسبورين, التتراسكلين والعديد من المضادات الحيوية الأخرى.

الدوائية

Абсолютная биодоступность ципрофлоксацина составляет 70-80 %. Максимальная концентрация в крови достигается через 60-90 минут после орального приёма. Период полувыведения ципрофлоксацина колеблется от 3 إلى 5 ساعات. Наибольших концентраций ципрофлоксацин достигает в местах локализации инфекции, например в жидких средах и тканях.

شهادة

Неосложненные и осложненные инфекции, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину возбудителями.

عدوى

• تنفسي. При амбулаторном лечении пациентов, страдающих пневмонией, вызванной бактериями рода Pneumococcus, ципрофлоксацин не следует использовать, как препарат первого выбора. Ципрофлоксацин рекомендуется применять при пневмониях, вызванных Klebsiella, الساكازاكية, بروتيوس, IS. القولونية, الزائفة, Haemophilias, البرانهاميلة, Legionella и Staphylococcus.
• الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى), الجيوب الأنفية (إلتهاب الجيب), особенно если эти инфекции вызваны грам-отрицательными микроорганизмами, включая Pseudomonas и Staphylococcus.
• عين
• почек и/или мочевыводящих путей – تناسلي, включая аднексит, гонорею и простатит
• بطن (على سبيل المثال, бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта, القنوات الصفراوية, التهاب الصفاق)
• الجلد والأنسجة الرخوة – العظام والمفاصل

تعفن الدم

• Инфекции или профилактика инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом (على سبيل المثال, المرضى, принимающих иммуносупрессоры или страдающих нейтропенией).
• Избирательная кишечная деконтаминация у пациентов со сниженным иммунитетом.

В соответствии с результатами исследований in-vitro, к ципрофлоксацину чувствительны следующие патогенные микроорганизмы: IS. القولونية, الشيجلا, السالمونيلا, الليمونية, الكلبسيله, الساكازاكية, السراتية, Hafnia, ادواردسيلا, بروتيوس (индол-положительные и индол-отрицательные), العناية الإلهية, Morga-nella, واليرسينيا; الضمة, أيروموناس, Plesiomonas, باستوريلا, Haemo-philus, العطيفة, الزائفة, فيلقيه, نيسريه, Mor-axella, راكدة, بروسيلا; المكوّرات العنقودية, الليستيريا, وتدية, الكلاميديا.

Следующие микроорганизмы обладают варьирующей чувствительностью к ципрофлоксацину: غاردنريلا, فلافوباكتيريوم, الكاليجين, العقدية القاطعة للدر, المعوية البرازية, العقدية المقيحة, Streptococcus pneu-moniae, группа Viridans стрептококков, المناعي, Myco-bacterium tuberculosis и Mycobacterium fortuitum.

Перечисленные ниже микроорганизмы считаются резистентными к ципрофлоксацину: معوي faecium, الميورة الحالة لليوريا, الكويكبات النوكارديا. За некоторыми исключениями, анаэробные микроорганизмы умеренно чувствительны (على سبيل المثال, Peptocccus, Peptostreptococ-cus) или резистентны к ципрофлоксацину (على سبيل المثال, الأنواع). Ципрофлоксацин не эффективен против Treponema pallidum

جرعة نظام

При отсутствии других назначений рекомендуется соблюдать следующий режим дозирования:

شهادة / Однократная/суточная дозы для взрослых (سيبروفلوكساسين, ملغ) Пероральный прием

• Инфекции дыхательных путей* в зависимости от тяжести инфекции и состояния пациента / 2 س 250 – 500
• Инфекции мочевыводящих путей -острые, неосложненные -цистит у женщин (قبل انقطاع الطمث) -осложненные / من 2 س 125 إلى 1-2 س 250 جرعة odnokratnaya 250 2 س 250 – 500
• مرض السيلان – экстрагенитальная – حاد, неосложненная / 2 س 125 جرعة odnokratnaya 250
• Диарея 1-2×500
• Другие инфекции* (سم. раздел Показания*) / 2×500
• * Особо тяжелые, представляющие угрозу жизни инфекции, مدفوع. – الالتهاب الرئوي الناجم عن العقديات – Возвратные инфекции при кистозном фиброзе – Инфекции костей и суставов – تسمم الدم – التهاب الصفاق 2 س 750

– в особенности при наличии Pseudomonas, Staphylococcus или Streptococcus

При инфекциях мочевых путей, вызванных хламидиями, суточную дозу ципрофлоксацина в случае необходимости можно увеличивать до 2 س 750 ملغ.

При лечении пациентов пожилого возраста следует применять как можно более низкие дозы ципрофлоксацина, исходя из тяжести заболевания и клиренса креатинина.

Таблетки Ципробай принимают независимо от приёма пищи целиком, شرب كمية صغيرة من السائل. При приеме натощак ципрофлоксацин всасывается быстрее.

Продолжительность применения

Продолжительность терапии зависит от тяжести заболевания и его клинического и бактериологического течения. Весьма важно продолжать лечение систематически по меньшей мере 3 дня после исчезновения лихорадки или других клинических симптомов. متوسط ​​مدة العلاج: 1 день при острой неосложнённой гонорее и цистите, إلى 7 дней при инфекциях почек, المسالك البولية وتجويف البطن, весь период нейтропении у пациентов с ослабленным иммунитетом, كحد أقصى. 2 месяца при остеомиелите, 7 – 14 дней при других инфекциях.

عندما العدوى, вызванных стрептококками, из-за риска поздних осложнений лечение должно продолжаться не менее 10 أيام.

عندما العدوى, вызванных хламидиями, терапию также следует проводить как минимум в течение 10 أيام.

الآثار الجانبية

Наряду с желаемым, основным действием, лекарственные препараты могут оказывать и нежелательное, так называемое побочное действие.

Ниже описаны побочные явления, наблюдавшиеся у некоторых пациентов на фоне применения ципрофлоксацина.

من الجهاز الهضمي:

غثيان, الإسهال, قيء, سوء الهضم, وجع بطن, نفخة, قلة الشهية. При появлении тяжелой длительной диареи во время лечения или после него необходимо проконсультироваться с врачом, так как за этим симптомом может скрываться серьёзное кишечное заболевание (التهاب القولون psevdomembranoznыy), الأمر الذي يتطلب معالجة فورية. В таких случаях прием ципрофлоксацина нужно прекратить и начать соответствующее лечение (على سبيل المثال, فانكومايسين عن طريق الفم, 250 مغ س 4 مرة في اليوم). При этом противопоказано назначение препаратов, подавляющих перистальтику. –

من الجهاز العصبي:

دوخة, صداع, تعب, قلق, هزة أرضية; نادرا: أرق, paralgeziya الطرفية, تعرق, шаткая походка, التشنجات, ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة, тревожные состояния, الكوابيس, ارتباك, منخفض, الهلوسة, в отдельных случаях психотические реакции (يتقدم أحيانا إلى الدولة, فيها المريض قد إيذاء النفس).

Иногда эти реакции появляются уже после первого приема ципрофлоксацина. В таких случаях следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

من الحواس:

نادرا: اضطرابات التذوق والشم, الاضطرابات البصرية (على سبيل المثال, شفع, تغيير اللون), ضجيج في الأذنين, временные нарушения слуха.

تفاعلات فرط الحساسية:

Иногда перечисленные ниже реакции возникают уже после первого приёма ципрофлоксацина. В таких случаях следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

ردود فعل الجلد, على سبيل المثال: طفح جلدي, حكة, حمى المخدرات.

نادرا: Точечные кожные кровоизлияния (نمشات), بثور, يرافقه نزيف (геморрагические буллы), папулы с образованием корок, التهاب الأوعية الدموية. Узелковая эритема, экссудативная полиморфная эритема (малые формы).

Синдром Стивенса-Джонсона (حمامي نضحي الخبيث), متلازمة ايل ل.

التهاب الكلية الخلالي, التهاب الكبد, некроз тканей печени, в редчайших случаях прогрессирующий до угрожающей жизни печёночной недостаточности.

Анафилактические/анафилактоидные реакции (على سبيل المثال, отёк лица или гортани; ضيق التنفس, прогрессирующая до угрожающего жизни шока), иногда появляющиеся уже после первого приёма препарата. В таких случаях приём Ципрофлоксацина следует прекратить и прибегнуть к соответствующему лечению (على سبيل المثال, к терапии анафилактического шока).

نظام القلب والأوعية الدموية:

عدم انتظام دقات القلب; نادرا: приступообразное ощущение жара, صداع نصفي, إغماء.

Другие побочные действия: ألم في المفاصل, تورم المفاصل; نادرا: ضعف معمم, آلام العضلات, التهاب, زيادة الحساسية للضوء, транзиторные нарушения функций почек, بما في ذلك الفشل الكلوي.

В единичных случаях на фоне применения ципрофлоксацина наблюдался ахиллотендинит. При этом отдельные случаи частичного или полного разрыва ахиллова сухожилия отмечались, في المقام الأول, المرضى المسنين, ранее получавших системное лечение глюкокортикоидами. حول, при появлении каких-либо симптомов ахиллотендинита (على سبيل المثال, болезненный отек), следует прекратить прием ципрофлоксацина и обратиться к врачу.

Длительное или повторное применение ципрофлоксацина может привести к развитию суперинфекции, вызванной резистентыми микроорганизмами или дрожжеподобными грибками.

من نظام المكونة للدم:

Eozinofiliya, lejkocitopeniâ, المحببات, الأنيميا, نقص الصفيحات; نادرا: زيادة عدد الكريات البيضاء, كثرة الصفيحات, gemoliticheskaya فقر الدم, التغييرات في مستوى البروثرومبين.

قبل المعلمات مختبر:

Может наблюдаться временное повышение уровня транс-аминаз и щелочной фосфатазы или холестатическая желтуха, в особенности у пациентов с заболеваниями печени в анамнезе; возможно временное повышение уровня мочевины, креатинина или билирубина в сыворотке крови; في بعض الحالات: giperglikemiâ, кристаллурия или гематурия.

حساسية للضوء

Ципрофлоксацин обладает потенциальной фототоксичностью. المرضى, принимающие ципрофлоксацин должны избегать прямых солнечных лучей и интенсивного ультрафиолетового излучения. В случае возникновения фоточувствительности (появления ожегоподобных кожных реакций), يجب إيقاف الدواء.

Примечание для водителей:

Даже при применении в соответствии с предписаниями, данный препарат может в такой степени снизить скорость реакции, что это негативно скажется на способности к вождению автомобиля или управлению автоматизированными системами. Это негативное влияние усугубляется при одновременном с терапией употреблении алкоголя.

موانع

Противопоказаниями являются заболевания или состояния, при которых прием определённых лекарственных препаратов противопоказан вообще или возможен лишь после тщательного врачебного обследования, так как в таких случаях возможный отрицательный эффект в целом доминирует над прогнозируемым положительным воздействием. إلى, чтобы врач смог выявить наличие возможных противопоказаний, он должен быть проинформирован обо всех ранее перенесённых пациентом основных и сопутствующих заболеваниях, о любой проводимой одновременно терапии, а также о специфике образа жизни и привычках пациента. Наличие противопоказаний иногда выявляется уже после начала терапии; в таком случае об этом также необходимо проинформировать лечащего врача.

Ципробай нельзя применять при наличии гиперчувствительности к ципрофлоксацину или другим хинолонам.

Ципрофлоксацин противопоказан детям, подросткам и женщинам в период беременности и лактации, так как пока отсутствуют данные о безопасности применения препарата у этих групп пациентов. بالإضافة إلى, эксперименты на животных не позволили полностью исключить возможность повреждающего воздействия ципрофлоксацина на хрящевые ткани плода или растущего организма, хотя тератогенный эффект (التشوهات) не был выявлен.

الاحتياطات

عند علاج المرضى, страдающих эпилепсией и перенесших заболевания ЦНС (على سبيل المثال, снижение порога судорожной готовности, судорожные припадки в анамнезе, الحوادث الوعائية الدماغية, органические поражения головного мозга или инсульт), ципрофлоксацин следует применять только в тех случаях, когда ожидаемый клинический эффект превосходит возможный риск побочного действия препарата на центральную нервную систему.

الحمل والرضاعة

هذه ليست ممثلة.

تحذيرات

لم يتم توثيقها.

جرعة مفرطة

В случае сильной передозировки при пероральном приеме в нескольких случаях было отмечено обратимое токсическое воздействие на паренхиму почек. Поэтому в случае передозировки, кроме проведения стандартных анализов, рекомендуется также следить за функцией почек. Абсорбцию ципрофлоксацина уменьшают антациды, содержащие магний и кальций.

С помощью гемодиализа или перитонеального диализа выводится только небольшое количество ципрофлоксацина (<10%).

التفاعلات المخدرات

На действии одних лекарственных препаратов в большинстве случаев в той или иной степени сказывается одновременное применение других. وهكذا, если пациент постоянно принимает, принимал до недавнего времени или собирается принимать одновременно с ципрофлоксацином какие-либо препараты, ему необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Врач должен определить, следует ли в данном случае опасаться лекарственной несовместимости или прибегать к особым мерам, على سبيل المثال, к изменению дозировки.

Одновременный прием таблетированных форм ципрофлоксацина и железосодержащих препаратов, сукралфата или антацидов, а также препаратов с большой буферной ёмкостью (على سبيل المثال, антиретровирусных препаратов), содержащих магний, алюминий или кальций, يقلل من امتصاص سيبروفلوكساسين. В таких случаях Ципробай следует принимать либо за 1-2 часа до, أو عن طريق 4 часа после приёма этих препаратов. Это ограничение не относится к антацидам, принадлежащим к классу блокаторов Н2 рецепторов.

Одновременное применение ципрофлоксацина и теофиллина может вызвать нежелательное повышение концентрации теофиллина в плазме крови, что может привести к усугублению его побочного действия. Если одновременное применение этих двух препаратов неизбежно, необходим постоянный контроль концентрации теофиллина в плазме крови вплоть до соответственного снижения его дозировки. وقد أظهرت دراسات أجريت على الحيوانات, что сочетание очень высоких доз хинолонов (ингибиторов гиразы) и некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов (باستثناء حمض أسيتيل الساليسيليك) может вызвать судороги. При одновременной терапии ципрофлоксацином и циклоспорином наблюдалось кратковременное повышение концентрации креатинина в плазме крови. В связи с этим в таких случаях необходимо два раза в неделю определять уровень содержания креатинина в крови.

Одновременное применение ципрофлоксацина и варфарина может усилить действие последнего.

В отдельных случаях одновременное применение ципрофлоксацина и глибенкламида может усилить действие глибенкламида (gipoglikemiâ).

Пробенецид замедляет скорость выведения ципрофлоксацина почками. Одновременное применение пробенецида и ципрофлоксацина повышает концентрацию ципрофлоксацина в плазме крови.

ميتوكلوبراميد يسرع امتصاص سيبروفلوكساسين, сокращая период времени, необходимый для достижения его максимальной концентрации в плазме крови. При этом биодоступность ципрофлоксацина не изменяется.

الشروط والأحكام

مخزن في منطقة جافة, مكان مظلم في درجة حرارة لا تزيد عن 25 ° C.

Хранить в месте, недоступном для детей.

Срок годности 5лет.

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية, على العبوة.