Tsiprinol

المادة الفعالة: سيبروفلوكساسين
عندما ATH: J01MA02
CCF: عقار مضاد للجراثيم فلوروكوينولون
ICD-10 رموز (شهادة): أ 40, أ 41, A54, H66, J01, J02, J03, J04, J15, جي 20, J31, J32, J35.0, J37, J42, K05, ك 12, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, م 00, م 86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, O08.0, Z29.2
عندما CSF: 06.17.02.01
الشركة المصنعة: KRKA d.d. (سلوفينيا)

نموذج الجرعة, التركيب والتغليف

حبوب منع الحمل, فيلم المغلفة أبيض, جولة, عدسي, مع مشطوف الحواف والشق على جانب واحد.

سواغ: الصوديوم كاربوكسيميثيل النشا, السيليكا الغروية اللامائي, الصوديوم Croscarmellose, ستيرات المغنيسيوم, البوفيدون, الجريزوفولفين السيلولوز, البروبيلين غليكول, التلك, ثاني أكسيد التيتانيوم (E171).

تكوين طلاء الفيلم: gipromelloza, البروبيلين غليكول, التلك, ثاني أكسيد التيتانيوم.

10 PC. – بثور (1) – حزم من الورق المقوى.

حبوب منع الحمل, فيلم المغلفة أبيض, بيضوي, عدسي, مع الشق على جانب واحد.

سواغ: الصوديوم كاربوكسيميثيل النشا, السيليكا الغروية اللامائي, الصوديوم Croscarmellose, ستيرات المغنيسيوم, البوفيدون, الجريزوفولفين السيلولوز.

تكوين طلاء الفيلم: gipromelloza, البروبيلين غليكول, التلك, ثاني أكسيد التيتانيوم.

10 PC. – بثور (1) – حزم من الورق المقوى.

حبوب منع الحمل, مطلي أبيض أو أبيض تقريبا, بيضوي, مع درجة في كلا الجانبين.

سواغ: الجريزوفولفين السيلولوز, الصوديوم النشا غليكولاتي, البوفيدون, كربوكسي ميثيل سلولوز الصوديوم, الغروية ثاني أكسيد السيليكون, ستيرات المغنيسيوم, هيدروكسي (gipromelloza), البروبيلين غليكول, التلك, ثاني أكسيد التيتانيوم (E171).

10 PC. – بثور (1) – حزم من الورق المقوى.
10 PC. – بثور (2) – حزم من الورق المقوى.

التركيز على حل للتسريب كما واضح, اللون عديم اللون أو أصفر مخضر قليلاً من الحل, دون الشوائب الميكانيكية.

سواغ: حمض اللبنيك, حامض الهيدروكلوريك, ثنائي эdetat, المياه د/و.

10 مل – أمبولة (5) – عبوات الفاليوم planimetric (1) – حزم من الورق المقوى.

حل للتسريب واضح, اللون الأصفر المخضر.

سواغ: اكتات الصوديوم, كلوريد الصوديوم, حامض الهيدروكلوريك, المياه د/و.

50 مل – زجاجات (1) – حزم من الورق المقوى.

حل للتسريب واضح, اللون الأصفر المخضر.

سواغ: اكتات الصوديوم, كلوريد الصوديوم, حامض الهيدروكلوريك, المياه د/و.

100 مل – زجاجات (1) – حزم من الورق المقوى.

حل للتسريب واضح, اللون الأصفر المخضر.

سواغ: اكتات الصوديوم, كلوريد الصوديوم, حامض الهيدروكلوريك, المياه د/و.

200 مل – زجاجات (1) – حزم من الورق المقوى.

الدوائية العمل

مضادات الميكروبات الفلوروكوينولون طيف واسع. مبيد للجراثيم فعال. إنه يمنع البكتيريا gyrase DNA انزيم, حيث أن تكرار الحمض النووي المكسور وتركيب البروتينات الخلوية من البكتيريا. تأثير سيبروفلوكساسين على الكائنات الحية الدقيقة تربية, والكائنات الحية الدقيقة, هو في مرحلة الراحة.

إعداد فعال ضد البكتيريا سالبة الجرام: الإشريكية القولونية, السالمونيلا., الشيجلا النيابة., الليمونية النيابة., كليبسيلا النيابة., الساكازاكية النيابة., المتقلبة الرائعة, المتقلبة الاعتيادية, السراتية الذابلة, الهافنية النخروبية, الإدواردسيلة مساء, بروفيدنسيا النيابة., المورقنيلا المورغانية, الضمة النيابة., اليرسنية., المستدمية النيابة., الزائفة الزنجارية, نزلي الموراكسيلة, الإيروموناس النيابة., الباستوريلة القتالة, القوربية الشيغيلانية, العطيفة الصائمية, النيسرية النيابة.; الكائنات الدقيقة داخل الخلايا: البكتيريا المستروحة, البروسيلا النيابة., الكلاميديا, الليستريا المستوحدة, المتفطرة السلية, المتفطرة الكنزاسية, المتفطرة الطيرية-الجوانية; البكتيريا إيجابية الجرام: العقدية النيابة. (مدفوع. العقدية المقيحة, العقدية القاطعة للدر), المكورات العنقودية النيابة. (مدفوع. المكورات العنقودية الذهبية, المكورات العنقودية الحالة للدم, المكورات العنقودية رجل, المكورات العنقودية saprophyticus). معظم المكورات العنقودية, مقاومة ميثيسيلين, مقاومة للسيبروفلوكساسين و.

C المخدرات حساسية متوسطة العقدية الرئوية, المعوية البرازية.

C المخدرات مقاوم النيابة الوتدية., باكتيرويديز الهشة, الزائفة الشرهة, maltophila الزائفة, الميورة الحالة لليوريا, المطثية العسيرة, الكويكبات النوكارديا.

تأثير المخدرات على اللولبية الشاحبة دراسة سلوكه.

عند تلقي tsiprinol^® لا تحدث التنمية المتوازية المقاومة للمضادات الحيوية الأخرى, لا ينتمي إلى مجموعة مثبطات gyrase, ومن جعله كفاءة عالية ضد البكتيريا, وهي مقاومة للأمينوجليكوزيدات, بنسلين, السيفالوسبورين, التتراسيكلين.

الدوائية

امتصاص

بعد يمتص عن طريق الفم سيبروفلوكساسين بسرعة من الجهاز الهضمي. وجبة يبطئ امتصاص, لكن ليس له تأثير على C_ماكس والتوافر البيولوجي. التوافر البيولوجي ويختلف 50% إلى 85%. ج_ماكس في مصل المتطوعين صحية بعد تناول الدواء بجرعة 250 ملغ, 500 ملغ, 750 ملغ 1000 حققت ملغ من خلال 1-1.5 ح وغير 0.76 ملغ / مل, 1.6 ملغ / مل, 2.5 ملغ / مل 3.4 ملغ/مل، على التوالي.

التوزيع

وتوزع على نطاق واسع سيبروفلوكساسين في الأنسجة وسوائل الجسم, في حين تقام تركيزات عالية في الصفراء, ضوء, الكلى, كبد, المرارة, الرحم, المني, نسيج البروستات, mindalinax, بطانة الرحم, قناتي فالوب والمبيضين. تركيز سيبروفلوكساسين في تلك الأنسجة أعلاه, من المصل. سيبروفلوكساسين يخترق أيضا عيون السائل الأربعاء, عظم, الإفرار, رضاب, بشرة, عضلة, الجنبي, البريتوني واللمف. السائل المخي الشوكي تخترق في كمية صغيرة, تركيز سيبروفلوكساسين في السحايا غير الملتهبة من 6-10% من ذلك في مصل الدم, عندما ملتهبة – 14-37%. تركيز سيبروفلوكساسين في العَدلات في 2-7 أعلى مرة, من المصل.

الخامس_د غير 2-3.5 لتر / كغ.

بروتين البلازما ملزم – 30%.

يخرقها من خلال حاجز المشيمة.

الأيض وإفراز

Biotransformed في الكبد (15-30%) مع تشكيل الأيض نشطة (diétilciprofloksacin, تشكيل sulphociprofloxacin, oksiciprofloksacin, formylciprofloxacin). تفرز أساسا مع البول (50-70%); 15-30% – مع البراز. تي_1/2 غير 3-5 لا.

الدوائية في الحالات السريرية الخاصة

في الفشل الكلوي المزمن T_1/2 يزيد ل 12 لا.

شهادة

الأمراض المعدية للالتهابات, التي تسببها عرضة للعدوى الملاريا, بما فيه:

- التهابات المسالك التنفسية;

-التهابات الإذن, الأنف والحنجرة;

هو التهاب الكليتين والمسالك البولية;

- الالتهابات التناسلية (مرض السيلان, التهاب البروستات, أدنيكسيتيس, الإصابة بالنفاس);

-التهابات الجهاز الهضمي (مدفوع. فم, أسنان, فك), المرارة والقنوات الصفراوية;

-التهابات الجلد, الأنسجة المخاطية والناعمة;

-الإصابة بنظام العضلات والعظام;

- الإنتان;

- التهاب البريتون;

-الوقاية والعلاج من الإصابات في المرضى الذين يعانون من انخفاض الحصانة (بينما العلاج إيممونوديبريسانتامي).

جرعة نظام

وضع مجموعة على حدة, حسب موقع وشدة الإصابة الحالية, حالة الجسم, عمر, مؤشر كتلة الجسم, مرضى الكلى.

في الكلى غير معقدة والمسالك البولية يوصف هذا الدواء ل 250 ملغ 2 مرات / يوم, في معقدة – بواسطة 500-750 ملغ 2 مرات / يوم.

في أمراض عدوى الجهاز التنفسي السفلي – بواسطة 250 ملغ 2 مرات / يوم, في الحالات الشديدة – بواسطة 500-750 ملغ 2 مرات / يوم.

في العلاج من مرض السيلان تعيين الإعداد جرعة واحدة 250-500 ملغ.

في بادئة معناها معي, التيارات الثقيلة التهاب القولون, التهابات تحتجزها, التهاب البروستات, osteomielite – بواسطة 500-750 ملغ 2 مرات / يوم.

إلى علاج الإسهال – بواسطة 250 ملغ 2 مرات / يوم.

إلى الوقاية من الإصابات الجراحية – بواسطة 500-750 ملغ يوميا.

تعتمد مدة العلاج على شدة المرض.

المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى جرعة واحدة عن طريق الفم أحد نصف متوسط الجرعة اليومية.

في الفشل الكلوي المزمن تعيين الإعداد اعتماداً على الكرياتينين.

المرضى, في جيمودياليسي أو الغسيل الكلوي البريتوني, ويشرع المخدرات بعد جرعة الغسيل الكلوي 250-500 ملغ 1 مرة واحدة كل 24 لا.

الأقراص تؤخذ على الريق, شرب الكثير من السوائل.

ولعل في/مع الأخذ بالمخدرات. جرعة سيبرينولا^® اعتماداً على شدة المرض, نوع من العدوى, حالة الجسم, عمر, مؤشر كتلة الجسم, مرضى الكلى.

وأوصى المتوسط جرعة وحيدة – 200 ملغ (في التهابات حادة – 400 ملغ), تعدد مقدمة – 2 مرات / يوم; مدة العلاج – 1-2 من الاسبوع, اذا كان ضروري – أكثر دواما.

يمكن إدخال المخدرات في ستروينو, لكن يفضل أن يكون ذلك في/في التنقيط أثناء إدخال 30 م (200 ملغ) و 60 م (400 ملغ).

في السيلان الحاد مرة واحدة قدم 100 ملغ.

إلى الوقاية من الأمراض ما بعد الجراحة – إلى 30-60 دقيقة قبل إجراء العملية في/في إدخال 200-400 مغ سيبرينولا^®.

الآثار الجانبية

من الجهاز الهضمي: غثيان, قيء, الإسهال, التهاب القولون psevdomembranoznыy, نفخة, قلة الشهية, اليرقان الركودي (وبخاصة في المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الكبد), التهاب الكبد, gepatonekroz, الزيادة في الترانساميناسات الكبد, الفوسفاتيز القلوية, LDH, البيليروبين.

من الجهاز العصبي المركزي والمحيطي: صداع, دوخة, تعب, قلق, هزة أرضية, ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة, paralgeziya الطرفية, أرق, الكوابيس, ارتباك, منخفض, الهلوسة والمظاهر الأخرى لردود الفعل الذهانية (يتقدم أحيانا إلى الدولة, فيها المريض قد إيذاء النفس), إغماء, صداع نصفي, تخثر الشرايين الدماغية.

من الحواس: اضطرابات التذوق والشم, الإعاقة البصرية (شفع, تغيير اللون), ضجيج في الأذنين, فقدان السمع.

نظام القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام دقات القلب, إيقاع القلب غير طبيعية, انخفاض ضغط الدم, المد والجزر (في / في المقدمة).

من نظام المكونة للدم: eozinofilija, نقص الكريات البيض, نقص الصفيحات, العدلات; على/في المقدمة أيضا كريات ممكن, الأنيميا, كثرة الصفيحات, gemoliticheskaya فقر الدم.

نظام العضلات والعظام: نادرا – التهاب المفاصل, التهاب, تمزق في وتر; ألم مفصلي, ألم عضلي (في / في المقدمة).

من الجهاز البولي: kristallurija, التهاب الكلية الخلالي, التهاب كبيبات الكلى, dizurija, بوال, البول الزلالي, بيلة دموية, زيادة في اليوريا, الكرياتينين; احتباس البول, انخفاض azotvydelitelnoy في وظائف الكلى.

الحساسية: الحكة, خلايا النحل, وذمة وعائية, متلازمة ستيفنز جونسون, ألم مفصلي; التهاب الأوعية الدموية, uzlovataya эritema, نضحي حمامي عديدة الأشكال, متلازمة ايل ل (في / في المقدمة).

ردود الفعل السلبية, يرتبط عمل العلاج الكيميائي: فطيرات في الجلد.

آخر: ضعف معمم, حساسية للضوء; زيادة التعرق, giperglikemiâ (في / في المقدمة).

ردود الفعل المحلية: في / في المقدمة – الألم والحرق, بادئة معناها وريد.

موانع

- Psevdomembranoznыy التهاب القولون (ل/ في);

- نقص الجلوكوز-6-fosfatdegidrogenazы (ل/ في);

- الحمل;

- الرضاعة (الرضاعة الطبيعية);

- الطفولة والمراهقة يصل 18 سنوات;

-فرط الحساسية لمادة سيبروفلوكساسين أو أدوية أخرى من هذه المجموعة من فلوروكوينولونيس.

من الحذر تعيين المنتج في تصلب الشرايين القلبية الوعائية, الاضطرابات الدماغية, الأمراض النفسية, صرع, المضبوطات, أعرب الكلي أو فشل الكبد, المرضى المسنين.

الحمل والرضاعة

هو بطلان هذا الدواء أثناء الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية).

تحذيرات

عند تطوير أثناء أو بعد العلاج سيبروفلوكساسين شديد والمطول الإسهال ينبغي أن تستبعد في تشخيص التهاب القولون بسيفدوميمبرانوزنوجو, الأمر الذي يتطلب وقف فوري للدواء، والعلاج المناسب.

إذا واجهت ألم في الأوتار أو العلامات الأولى للعلاج التهاب غمد الوتر ينبغي وقفها يرجع ذلك إلى حقيقة, وصف حالات معزولة من الالتهاب، وحتى تمزق وتر أثناء العلاج مع الفلوروكينولونات.

أثناء فترة العلاج لتجنب تشريستالوري غير المقبول زيادة الجرعة اليومية الموصى بها.. وينبغي أن يتلقى المرضى الكثير من السوائل للحفاظ على البول تفاعل حمض البول طبيعي.

ونتيجة فوتوسينسيبيليزيشن أثناء العلاج سيبرينولوم^® تجنب الاتصال مع أشعة الشمس المباشرة.

آثار على القدرة على قيادة المركبات والآليات إدارة

في تطبيق هذا الدواء ينبغي الامتناع عن الأنشطة التي قد تكون خطرة, يتطلب تركيز عال وسرعة ردود الفعل النفسي.

جرعة مفرطة

علاج: ترياق spetsificheskiy غير معروف. عرض غسل المعدة, مراقبة المريض, إذا لزم الأمر، والعلاج من أعراض. فمن الضروري لتوفير تدفق كاف من السوائل في الجسم. مع غسيل الكلى أو الغسيل البريتوني يمكن أن تستمد قدرا صغيرا من سيبروفلوكساسين (أقل 10%).

التفاعلات المخدرات

في tsiprinol تطبيق^® يتم تقليل امتصاص DDI من سيبروفلوكساسين بسبب تشكيل المجمعات مع سيبروفلوكساسين الواردة في أملاح ديدانوزين من المغنيسيوم والألومنيوم.

نتيجة لانخفاض النشاط أكسدة ميكروسومالنوجو العمليات في السيبروفلوكساسين جيباتوسيتة يحسن التركيز ويزيد من نصف عمر ثيوفيلينا وغيرها إكسانتينوف.

إلى جانب استعمال المخدرات سكر الدم سيبروفلوكساسين والفم, مضادات التخثر غير المباشرة انخفاض مؤشر البروثرومبين.

جنبا إلى جنب مع استخدام السيبروفلوكساسين والمسكنات (باستثناء حمض أسيتيل الساليسيليك) يزيد من خطر النوبات.

العلاج في وقت واحد مع مضادات الحموضة, وكذلك التحضيرات, تحتوي على أيونات الألمنيوم, زنك, الحديد والمغنيسيوم, يمكن أن يسبب انخفاض كمية من السيبروفلوكساسين, ولذلك، لا ينبغي أن يكون الفاصل الزمني بين الوجهة لهذه الأدوية أقل من 4 لا.

مع التطبيق المتزامن للسيبروفلوكساسين والسيكلوسبورين الكلوي تكثيف الأخير.

ميتوكلوبراميد يسرع امتصاص سيبروفلوكساسين, أن يؤدي إلى انخفاض في وقت تحقيق أقصى تركيز في البلازما.

شارك في إدارة المخدرات محفز بيلة حامض اليوريك يؤدي إلى القضاء أبطأ (إلى 50%) وزيادة تركيز البلازما من سيبروفلوكساسين.

جنبا إلى جنب مع غيرها من العوامل المضادة للجراثيم (المضادات الحيوية بيتا لاكتام, aminoglikozidy, klindamiцin, metronidazol) التآزر وعادة ما يلاحظ. سيبرينول^® يمكن أن تستخدم في تركيبة مع التهابات أزلوسيلينوم وسيفتازيديموم, вызванных الزائفة.; مع mezlocillin, آزلوسيلين وغيرها من المضادات الحيوية بيتا لاكتام – العدوى عندما العقديات; مع izoksazolpenitsillinami وفانكومايسين – العدوى عندما العنقودية; ميترونيدازول والكليندامايسين – تحت التهابات اللاهوائية.

شروط توريد الصيدليات

يتم تحريرها الدواء تحت صفة طبية.

الشروط والأحكام

يجب أن يتم تخزين الدواء بعيدا عن الضوء والرطوبة, بعيدة عن متناول الأطفال في درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية – 5 سنوات.