TSEFURUS
المادة الفعالة: السفيوركسيم
عندما ATH: J01DC02
CCF: جيل السيفالوسبورين II
ICD-10 رموز (شهادة): A39, أ 40, أ 41, أ 46, A54, G00, H66, J01, J02, J03, J04, J15, جي 20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J85, J86, J90, L01, L02, L03, L08.0, م 00, م 86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, T79.3, Z29.2
عندما CSF: 06.02.02
الشركة المصنعة: توليف (روسيا)
نموذج الجرعة, التركيب والتغليف
مسحوق لحل لI / O، و/ م أبيض أو أبيض مع لون مصفر.
| 1 فلوريدا. | |
| السفيوركسيم (ملح الصوديوم) | 750 ملغ |
750 ملغ – قارورة 10 مل (1) – حزم من الورق المقوى.
مسحوق لحل لI / O، و/ م أبيض أو أبيض مع لون مصفر.
| 1 فلوريدا. | |
| السفيوركسيم (ملح الصوديوم) | 1.5 ز |
1.5 ز – قارورة 20 مل (1) – حزم من الورق المقوى.
الدوائية العمل
II المضادات الحيوية السيفالوسبورين الجيل لإدارة الوريدية. مبيد للجراثيم فعال (нарушает синтез клеточной стенки бактерий). لديها مجموعة واسعة من الإجراءات المضادة للجراثيم.
Высокоактивен в отношении грамположительных микроорганизмов: المكورات العنقودية الذهبية, المكورات العنقودية البشروية (بما في ذلك السلالات, устойчивые к пенициллинам и за исключением штаммов, مقاومة ميتيتيلينو), العقدية المقيحة, العقدية الرئوية, المجموعة B العقدية (مدفوع. العقدية القاطعة للدر), Streptococcus mitis группы viridans; الكائنات الحية سلبية الغرام: الإشريكية القولونية, كليبسيلا النيابة., المتقلبة الرائعة, بروفيدنسيا النيابة., ريتجيري بروتيوس, المستدمية النزلية (بما في ذلك السلالات, резистентные к ампициллину), المستدمية نظيرة (بما في ذلك السلالات, резистентные к ампициллину), الموراكسيلة (البرانهاميلة) نزلي, النيسرية البنية (بما في ذلك السلالات, إنتاج والتي لا تنتج بنسليناز), النيسرية السحائية, السالمونيلا., البورديتيلة السعال الديكي, burgdorferi البورلية; اللاهوائية: الهضمونية النيابة., الهضمونية العقدية النيابة., باكتيرويديز النيابة., المغزلية النيابة., اكنيس النيابة., كلوستريديوم النيابة. (معظم سلالات).
لالسفيوركسيم غير حساس المطثية العسيرة, النيابة الزائفة., العطيفة النيابة., الراكدة calcoaceticus, الليستريا المستوحدة, устойчивые к метициллину штаммы Staphylococcus aureus, устойчивые к метициллину штаммы Staphylococcus epidermidis, الفيلقيات., المكور العقدي (معوي) faecalis, المورقنيلا المورغانية, المتقلبة الاعتيادية, الساكازاكية النيابة., الليمونية النيابة., السراتية النيابة., باكتيرويديز الهشة.
الدوائية
امتصاص
بعد الحقن / م بجرعة 750 ملغ سيماكس تحققت من خلال 15-60 وm غير متواجد 27 ميكروغرام / مل. При в/в введении препарата в дозах 750 ملغ 1.5 г جماكس достигается через через 15 وm غير متواجد 50 ميكروغرام / مل 100 ميكروغرام / مل على التوالي. Терапевтическая концентрация сохраняется 5.3 و 8 ح، على التوالي.
توزيع والتمثيل الغذائي
لا استقلاب في الكبد.
بروتين البلازما ملزم – 33-50%. Терапевтические концентрации достигаются в плевральной жидкости, النكد, mokrote, miokarde, الجلد والأنسجة الرخوة. تركيزات السفيوركسيم, превышающие минимальную подавляющую концентрацию для большинства распространенных микроорганизмов, لا يمكن أن يتحقق في العظام, синовиальной жидкости и внутриглазной жидкости. При менингите проникает через ГЭБ. Проходит через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
اقتطاع
تي1/2 при в/в и в/м введении – 80 م, у новорожденных детей T1/2 زيادات 3-5 مرة.
85-90% выводится путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде в течение 8 لا (большая часть препарата выводится в течение первых 6 لا, создавая при этом высокие концентрации в моче); من خلال 24 ч выводится полностью (50% – من خلال إفراز أنبوبي, 50% – путем клубочковой фильтрации).
شهادة
الالتهابات البكتيرية, تسببها الكائنات الحية الدقيقة عرضة:
- التهابات المسالك التنفسية (التهاب شعبي, الالتهاب الرئوي, خراج الرئة, دبيلة);
- التهابات الجهاز التنفسي العلوي (إلتهاب الجيب, إلتهاب اللوزتين, إلتهاب البلعوم);
- التهابات المسالك البولية (التهاب الحويضة والكلية, التهاب المثانة, симптоматическая бактериурия, مرض السيلان);
- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (كشر, تقيح الجلد, الحصف داء جلدي, الدمال, التهاب النسيج الخلوي, عدوى الجرح, شبيه الحمرة);
- للعظام والمفاصل التهابات (التهاب العظم والنقي, التهاب المفاصل septicheskiy);
- عدوى الحوض (в акушерстве и гинекологии);
- تسمم الدم;
- التهاب السحايا.
Профилактика инфекционных осложнений при операциях на органах грудной клетки (مدفوع. في جراحة الرئة, قلب, المريء), بطن, نظيف, المفاصل, في جراحة الأوعية الدموية في خطر كبير من المضاعفات المعدية, جراحة العظام.
جرعة نظام
Препарат назначают в/м, أنا / (بلعة أو التسريب).
В/в и в/м بالغ عين 750 ملغ 3 مرات / يوم; في التهابات حادة زيادة الجرعة ل 1.5 ز 3-4 مرات / يوم (при необходимости интервал между введениями может быть сокращен до 6 لا). متوسط الجرعة اليومية – 3-6 ز.
أطفال كبير 3 أشهر عين 30-100 ملغ / كغ / يوم 3-4 مقدمة. بالنسبة لمعظم التهابات الجرعة المثلى 60 ملغ / كغ / يوم.
الرضع والأطفال حتى 3 أشهر معين 30 ملغ / كغ / يوم 2-3 مقدمة.
في مرض السيلان – / م 1.5 ز مرة واحدة (или в виде 2 حقن 750 мг с введением в разные области, على سبيل المثال, كلا العضلات الألوية).
في التهاب السحايا الجرثومي – في / على 3 غرام كل 8 لا; детям младшего и старшего возраста – 150-250 ملغ / كغ / يوم 3-4 مقدمة, مولود من جديد – 100 ملغ / كغ / يوم.
في операциях на брюшной полости, органах таза и при ортопедических операциях – أنا / 1.5 г при индукции анестезии, затем дополнительно – ث / م 750 ملغ بعد 8 و 16 ساعة بعد الجراحة.
في جراحة القلب, ضوء, المريء والأوعية الدموية – أنا / 1.5 г при индукции анестезии, ثم – ث / م 750 ملغ 3 раза/сут в течение последующих 24-48 لا.
في مجموع استبدال المفاصل – 1.5 г порошка смешивают в сухом виде с каждым пакетом полимера метилметакрилатного цемента перед добавлением жидкого мономера.
في الالتهاب الرئوي – / m أو / من قبل 1.5 ز 2-3 مرات / يوم ل 48-72 لا, ثم نقل على ابتلاع (используют лекарственные формы цефуроксима аксетила для приема внутрь) بواسطة 500 ملغ 2 مرات / يوم ل 7-10 أيام.
في تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن تعيين / م أو في / على 750 ملغ 2-3 مرات / يوم ل 48-72 لا, ثم نقل على ابتلاع (используют лекарственные формы цефуроксима аксетила для приема внутрь) بواسطة 500 ملغ 2 مرات / يوم ل 5-10 أيام.
في الفشل الكلوي المزمن وضع التصحيح اللازم. في CC 10-20 مل / دقيقة назначают в/в или в/м по 750 ملغ 2 مرات / يوم, في CC أقل من 10 مل / دقيقة – بواسطة 750 ملغ 1 الوقت / يوم.
المرضى, находящимся на непрерывном гемодиализе с использованием артерио-венозного шунта или на гемофильтрации высокой скорости в отделениях интенсивной терапии, معين 750 ملغ 2 مرات / يوم; إلى المرضى, находящихся на гемофильтрации низкой скорости, الجرعة الموصوفة, рекомендуемые при нарушении функции почек.
Приготовление суспензии и раствора для парентерального введения
Для приготовления суспензии для в/м введения к 750 ملغ (флакон объемом 10 مل) إضافة 3 المياه مل للحقن, إلى 1.5 ز (флакон объемом 20 مل) – 6 المياه مل للحقن.
Для приготовления раствора для в/в струйного введения к 750 ملغ (флакон объемом 10 مل) إضافة 9 мл воды для инъекций или более; إلى 1.5 ز (флакон объемом 20 مل) – 14 مل أو أكثر من الماء للحقن.
В случае проведения кратковременных в/в вливаний (على سبيل المثال, إلى 30 م) 1.5 يذوب غرام في 50 المياه مل للحقن. Эти растворы можно вводить непосредственно в вену или в инфузионную систему, если больному парентерально вводят жидкости.
الآثار الجانبية
الحساسية: قشعريرة برد, طفح جلدي, حكة, خلايا النحل; نادرا – حمامي عديدة الأشكال, تشنج قصبي, متلازمة ستيفنز جونسون, صدمة الحساسية.
من الجهاز الهضمي: الإسهال, غثيان, القيء أو الإمساك, نفخة, التشنج وآلام في البطن, تقرح في الغشاء المخاطي للفم, داء المبيضات الفموي, التهاب اللسان, التهاب الأمعاء الكاذب, وظائف الكبد غير طبيعية (زيادة نشاط AST, GOLD, الفوسفاتيز القلوية, LDH, البيليروبين), ركود صفراوي.
مع الجهاز البولي التناسلي: انخفاض وظائف الكلى (انخفاض في تصفية الكرياتينين, повышение содержания креатинина и остаточного азота мочевины в крови), dizurija, الحكة في منطقة العجان, التهاب المهبل.
من الجانب تكون الدم: انخفاض في الهيموجلوبين والهيماتوكريت, الأنيميا (апластическая или гемолитическая), eozinofilija, العدلات, نقص الكريات البيض, ندرة المحببات, نقص الصفيحات, gipoprotrombinemii, الوقت البروثرومبين لفترات طويلة.
ردود الفعل المحلية: تهيج, инфильтрат и боль в месте введения, بادئة معناها وريد.
موانع
- الحساسية (مدفوع. لالسيفالوسبورين أخرى, البنسلين والكاربابينيمات).
من الحذر следует назначать препарат новорожденным (مدفوع. недоношенным), في الفشل الكلوي المزمن, кровотечениях и заболеваниях ЖКТ (مدفوع. تاريخ, nespetsificheskiy yazvennыy التهاب القولون), ослабленным и истощенным пациентам, فترة الحمل, الرضاعة (الرضاعة الطبيعية).
الحمل والرضاعة
С осторожностью следует применять Цефурус® الحمل والرضاعة.
تحذيرات
المرضى, الذين لديهم تاريخ من الحساسية للبنسلين, могут иметь гиперчувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
В процессе лечения необходим контроль функции почек, وبخاصة في المرضى, تلقي الدواء بجرعات عالية.
Лечение рекомендуется продолжать в течение 48-72 ч после исчезновения симптомов. في حالة الإصابة, вызванных Strеptococcus pyogenes, рекомендуется продолжать лечение не менее 10 أيام.
Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
Во время лечения нельзя употреблять этанол.
المرضى, получающих цефуроксим, при определении уровня глюкозы в крови рекомендуют использовать тесты с глюкозооксидазой или гексокиназой.
На фоне лечения менингита у детей возможно снижение слуха.
في الانتقال من حقنا الحصول على الداخل للنظر في شدة العدوى, حساسية الكائنات الحية الدقيقة والحالة العامة للمريض. إذا بعد 72 ч после приема цефуроксима внутрь не отмечается клинического улучшения, نحن بحاجة إلى مواصلة بالحقن.
جرعة مفرطة
الأعراض: CNS الإثارة, التشنجات.
علاج: تعيين مضادات الاختلاج, обеспечение вентиляции и перфузии, контроль и поддержание жизненно важных функций организма, البريد غسيل الكلى pyeritonyealinyi وغسيل الكلى.
التفاعلات المخدرات
Одновременное пероральное назначение “أنشوطة” диуретиков замедляет канальцевую секрецию, يقلل التصفية الكلوية, повышает концентрацию в плазме и увеличивает период полувыведения цефуроксима.
При одновременном применении с аминогликозидами и диуретиками повышается риск возникновения нефротоксических эффектов.
استعدادات, خفض الحموضة في المعدة, снижают всасывание цефуроксима и его биодоступность.
التفاعل الدوائية
Фармацевтически совместим с водными растворами, تحتوي على ما يصل إلى 1% يدوكائين هيدروكلوريد, 0.9% محلول كلوريد الصوديوم, 5% سكر العنب (جلوكوز), 0.18% حل كلوريد الصوديوم و 4% سكر العنب (جلوكوز), 5% سكر العنب (جلوكوز) و 0.9% محلول كلوريد الصوديوم, 5% سكر العنب (جلوكوز) و 0.45% محلول كلوريد الصوديوم, 5% سكر العنب (جلوكوز) و 0.225% محلول كلوريد الصوديوم, 10% سكر العنب (جلوكوز); 10% инвертированным сахаром в воде для инъекций, قارع الأجراس, раствором лактата натрия, раствором Хартмана, geparinom (10 وحدة دولية / مل 50 U / مل) في 0.9% محلول كلوريد الصوديوم, كلوريد البوتاسيوم (10 مل مكافئ / L 40 مل مكافئ / L) في 0.9% محلول كلوريد الصوديوم.
الأدوية التي تتعارض مع الأمينوغليكوزيدات, حل بيكربونات الصوديوم 2.74%.
شروط توريد الصيدليات
يتم تحريرها الدواء تحت صفة طبية.
الشروط والأحكام
قائمة B. يجب أن يتم تخزين الدواء في الجافة, محمية من الضوء, متناول الأطفال, عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 ° C. مدة الصلاحية – 2 سنة.
После разведения можно хранить при комнатной температуре в течение 7 لا, في الثلاجة – خلال 48 لا. Допускается применение пожелтевшего за время хранения раствора.
