TSEFOPERUS

المادة الفعالة: Cefoperazone
عندما ATH: J01DD12
CCF: III السيفالوسبورين الجيل
ICD-10 رموز (شهادة): A39, أ 40, أ 41, A54, G00, J01, J02, J03, J04, J15, جي 20, J31, J32, J35.0, J37, J42, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, م 00, م 86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, Z29.2
عندما CSF: 06.02.03
الشركة المصنعة: توليف (روسيا)

نموذج الجرعة, التركيب والتغليف

مسحوق لحل لI / O، و/ م أبيض أو أبيض مع لون مصفر, بلوري.

زجاجات (1) – حزم من الورق المقوى.
زجاجات (5) – حزم من الورق المقوى.
زجاجات (10) – حزم من الورق المقوى.

الدوائية العمل

Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального введения. مبيد للجراثيم فعال, الإخلال بتركيب جدران الخلايا للكائنات الحية الدقيقة. لديها مجموعة واسعة من العمل.

وهو فعال ضد الميكروبات إيجابية الجرام: Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (سلالات, إنتاج والتي لا تنتج بنسليناز), العقدية الرئوية, العقدية المقيحة (سلالة بيتا الحالة للدم من فئة A), العقدية القاطعة للدر (مجموعة بيتا الحالة للدم B سلالة), المعوية البرازية, другие штаммы бета-гемолитических Streptococcus spp.; الكائنات الحية سلبية الغرام: الإشريكية القولونية, كليبسيلا النيابة. (включая الكلبسيلة الرئوية), الساكازاكية النيابة., الليمونية النيابة., المستدمية النزلية (سلالات, продуцирующие и не продуцирующие β-лактамазы), المتقلبة الرائعة, المتقلبة الاعتيادية, المورقنيلا المورغانية, بروفيدنسيا النيابة. (مدفوع. الرتغرية بروفيدانس), السراتية النيابة. (مدفوع. السراتية الذابلة), السالمونيلا., الشيجلا النيابة., أنواع الزائفة. (مدفوع. الزائفة الزنجارية), некоторые штаммы Acinetobacter spp., النيسرية البنية (سلالات, продуцирующие и не продуцирующие β-лактамазы), النيسرية السحائية, البورديتيلة السعال الديكي, يرسينيا القولون; اللاهوائية: غرام وغرام كوكي (بما في ذلك بيبتوكوككوس spp., الهضمونية العقدية النيابة., الفيونيلة النيابة.), грамположительные споро- и неспорообразующие анаэробы (كلوستريديوم النيابة., الجرثمة النيابة., الملبنة النيابة.) и грамотрицательные (включая Fusobacterium spp., باكتيرويديز النيابة. /مدفوع. Bacteroides fragilis/, Prevotella النيابة.).

الدوائية

امتصاص

تي_ماكس بعد / م – 1-2 لا, после в/в – в конце инфузии, ج_ماكس после в/м введения препарата в дозе 1 غرام من 65-75 ميكروغرام / مل, جرعة 2 ز – 97 ميكروغرام / مل; после однократного в/в введения в дозах 1 ز, 2 ز, 3 وز 4 г ج_ماكس غير 153 ميكروغرام / مل, 252 ميكروغرام / مل, 340 ميكروغرام / مل, 506 ميكروغرام / مل على التوالي. ج_ماكس в моче после в/м и в/в введения в дозе 2 ز – 1000 мкг/мл и более 2200 ميكروغرام / مل على التوالي.

التوزيع

بروتين البلازما ملزم – 82-93%. Достигает терапевтических концентраций в перитонеальной, асцитической жидкости и спиномозговой жидкости (التهاب السحايا), بول, النكد, стенке желчного пузыря, ضوء, mokrote, небных миндалинах и слизистой оболочке синусов, predserdiyah, الكلى, мочеточниках, البروستات, яичках, الرحم, фаллопиевых трубах, العظام, крови пуповины и амниотической жидкости. الخامس_د – 0.14-2 لتر / كغ.

اقتطاع

تي_1/2 – 1.6-2.4 لا, независимо от способа введения, 2.8-4.2 لا – غسيل الكلى, 2.2 لا – у новорожденных и детей от 2 قبل أشهر 11 سنوات. Выводится с желчью – 70-80%, الكلى – 20-30% في شكل دون تغيير.

الدوائية في الحالات السريرية الخاصة

У пациентов с нарушенной функцией печени и обструкцией желчевыводящих путей Т_1/2 غير 3-7 لا, выведение с мочой – 90% و اكثر. Даже при тяжелых поражениях печени в желчи достигаются терапевтические концентрации, و t_1/2 удлиняется только в 2-4 مرات.

У пациентов с почечно-печеночной недостаточностью цефоперазон может кумулировать.

شهادة

- التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي;

- التهابات المسالك البولية;

-الإصابة بالبطن (التهاب الصفاق, التهاب المرارة, kholangit);

- الإنتان;

- التهاب السحايا;

- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة;

- للعظام والمفاصل التهابات;

-الأمراض المعدية التهاب الحوض الأجهزة (التهاب بطانة الرحم, гонорея и другие инфекции половых путей).

الوقاية من المضاعفات المعدية بعد البطن, أمراض النساء, кардиоваскулярных и ортопедических операций.

جرعة نظام

Препарат вводят в/м и в/в (بلعة أو التسريب).

الكبار المخدرات تدار في جرعة يومية 2-4 ز, 2 مرات / يوم. في التهابات حادة ويمكن زيادة الجرعة إلى 12 غ / يوم: بواسطة 2-4 غرام كل 8 أو ح 3-6 غرام كل 12 لا. Лечение может быть начато до получения результатов исследования чувствительности микроорганизмов.

في неосложненном гонококковом уретрите – / جرعة م 500 جرعة ملغ.

إلى الوقاية من مضاعفات ما بعد الجراحة – أنا /, بواسطة 1 أو ز 2 د ل 30-60 قبل دقائق من عملية جراحية, с повтором каждые 12 لا (в большинстве случаев в течение не более 24 لا). في операциях с повышенным риском инфицирования (على سبيل المثال, операциях в колоректальной области), или если возникшее инфицирование может нанести особенно большой вред (على سبيل المثال, при операциях на открытом сердце или протезировании суставов), профилактическое применение препарата может продолжаться в течение 72 ح بعد العملية.

Пациентам с почечно-печеночной недостаточностью تعيين ليس أكثر من 2 غ / يوم. Пациентам со скоростью клубочковой фильтрации ниже 18 مل / دقيقة, أو محتوى الكرياتينين 3.5 ملغ / مل – لا أكثر 4 غ / يوم.

في изолированной печеночной недостаточности أنها لا تتطلب تخفيض الجرعة, если пациент не получает максимальной дозы, TK. компенсаторно возрастает почечная экскреция препарата до 90 % و اكثر.

في الأطفال суточные дозы составляют 50-200 ملغم / كغم من وزن الجسم 2 قبول (كل 12 لا) او اكثر, اذا كان ضروري. الأطفال حديثي الولادة (أقل 8 أيام) كل دواء يوصف 12 لا.

Препарат в дозах до 300 мг/кг/сут применяется без осложнений у детей раннего возраста и детей с тяжелыми инфекциями, включая бактериальный менингит.

حيث الإعداد والإدارة

Для приготовления растворов для в/м введения могут использоваться следующие растворители: стерильная вода для инъекций, 0.9% محلول كلوريد الصوديوم, 0.5% الحل ليدوكائين هيدروكلوريد, которые добавляют к 1 г цефоперазона в объеме 3 مل. При в/м введении препарат вводится глубоко в ягодичную мышцу. Свежеприготовленные растворы цефоперазона хранят не более 24 ч при температуре от 5° до 25°С.

При струйной в/в инъекции максимальная разовая доза цефоперазона для взрослых составляет 2 ز, للأطفال 50 ملغم / كغم من وزن الجسم, при этом продолжительность введения должна быть не менее 3-5 م. Раствор для в/в введения готовят ex tempore. В качестве растворителей могут использоваться 5% سكر العنب (جلوكوز), 0.9% محلول كلوريد الصوديوم, раствор Рингера лактата, стерильная вода для инъекций.

Для капельного в/в введения 1 г цефоперазона растворяют в 5 مل من الماء المعقم للحقن, полученный раствор добавляют к инфузионному раствору до концентрации 20-100 ملغ / مل. Продолжительность введения в зависимости от объема раствора может составлять от 10 إلى 30 الألغام وأكثر.

الآثار الجانبية

من الجهاز الهضمي: غثيان, قيء, الإسهال, التهاب القولون psevdomembranoznыy, الزيادة في الترانساميناسات الكبد والفوسفاتيز القلوية.

تخثر الدم: نزيف (نقص فيتامين K), gipoprotrombinemii, زيادة وقت البروثرومبين.

من نظام المكونة للدم: الأنيميا, العدلات.

النتائج المخبرية: giperkreatininemiя.

الحساسية: خلايا النحل, طفح maculo-الحطاطي, حمى, eozinofilija, حمامي عديدة الأشكال, حمامي نضحي الخبيث (متلازمة ستيفنز جونسون), اختبار إيجابي كومس '.

ردود الفعل المحلية: في / في المقدمة – بادئة معناها وريد; عندما ط / إدارة م – ألم في موضع الحقن.

موانع

- فرط الحساسية للدواء, مدفوع. غيرها من المضادات الحيوية بيتا لاكتام.

من الحذر يجب أن توصف في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي و / أو القصور الكبدي, السيارات (مدفوع. تاريخ), فترة الحمل, الرضاعة.

الحمل والرضاعة

При назначении в периоде лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

تحذيرات

Цефоперус^® может применяться при комбинированной терапии в сочетании с другими антибиотиками.

Больным с повышенной чувствительностью к пенициллину препарат необходимо назначать с большой осторожностью.

В случаях обтурации желчных протоков, тяжелого заболевания печени или сопутствующего нарушения функции почек, может появиться необходимость в изменении режима дозирования.

Длительное применение может привести к развитию устойчивости возбудителя.

В период применения препарата может иметь место ложноположительная реакция на глюкозу в моче с раствором Бенедикта или Фелинга.

Во время лечения следует воздерживаться от приема этанола, TK. ردود الفعل disulfiramopodobnyh التنمية (احمرار الوجه, تشنجات في البطن ومنطقة البطن, غثيان, قيء, صداع, انخفاض في ضغط الدم, عدم انتظام دقات القلب, ضيق التنفس).

المرضى, придерживающихся неполноценной диеты или имеющих нарушение всасывания пищи (على سبيل المثال, في التليف الكيسي), а также пациентов, находящихся в течение продолжительного времени на парентеральном питании, может возникнуть дефицит витамина К. Таким больным должен осуществляться контроль протромбинового времени, при необходимости им показано назначение экзогенного витамина К.

جرعة مفرطة

الأعراض: возможно развитие эпилептического припадка.

علاج: седативная терапия с применением диазепама.

التفاعلات المخدرات

При одновременном применении с этанолом возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.

مضادات التخثر غير المباشرة, الهيبارين, тромболитики при одновременном применении с Цефоперусом^® увеличивают риск возникновения гипопротромбинемии, نزيف.

Аминогликозиды и “أنشوطة” диуретики при одновременном применении с Цефоперусом^® повышают нефротоксичность, особенно у лиц с почечной недостаточностью.

استعدادات, تقليل إفراز أنبوبي, повышают концентрацию препарата Цефоперус^® в крови и замедляют его выведение.

التفاعل الدوائية

الأدوية التي تتعارض مع الأمينوغليكوزيدات (при необходимости проведения комбинированной терапии цефоперазоном и аминогликозидом назначают в виде последовательного дробного в/в введения препаратов, с использованием 2 отдельных в/в катетеров).

شروط توريد الصيدليات

يتم تحريرها الدواء تحت صفة طبية.

الشروط والأحكام

قائمة B. يجب أن يتم تخزين الدواء في الجافة, محمية من الضوء, بعيدة عن متناول الأطفال في درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية – 3 سنة.