السوية العرطلة والصفائح الدموية

الخلايا المتعددة الصبغيات العملاقة في نخاع العظم - megakariocitы - العناصر الأصلية مقدرة, من الذي شكل الصفائح الدموية - الصفائح الدموية.

أنها تخدم كمصدر للخلايا السلائف mielopoэza, تحول في الانقسام والنضج في unipotent, الخلايا الحساسة trombotsitopoetinu (UCHTK). مزيد من نضوج خلايا من هذه السلسلة على النحو التالي: UCHTK > megakarioʙlast > سليفة النواء (مستقعد درجة النواء الأول من النضج) > النواء الحبيبية II درجة من النضج > لوحة-III النواء درجة من النضج.

في ظل ظروف طبيعية، في حين أن عددا من النضج النواءات يتفاوت داخل 55-94 ساعة. إذا لم يتم تشكيل الجسم trombotsitopoetin, وهو الأمر المعهود في شكل من أشكال الصفيحات ورثت, نضوج الخلايا تتوقف عند مرحلة UCHTK.

بعد تشكيل megakaryoblasts توقف عمليا انقسام الخلايا, لكن عقد مكثف تفتل داخلي. ونتيجة لهذا الكروموسوم المنصوص عليها في كل الزيادات الخلية 2 إلى 4, 8, 16, 32 وحتى 64. تتفاوت درجة تعدد الصيغ الصبغية في السوية العرطلة مختلفة, ولكن يغلب عليها الخلايا 8- وكروموسوم 16 أضعاف, في حين أن الخلايا مع مجموعة من ما لا يقل عن 8 هناك تقريبا.

تطوير تعدد الصيغ الصبغية يرافقه زيادة حادة في حجم الخلية, ويرجع ذلك أساسا إلى الزيادة في السيتوبلازم. ونتيجة لذلك، السوية العرطلة والثاني والثالث تصل إلى مرحلة النضج 60-100 ميكرون في القطر, وأحيانا أكثر.

Megakarioʙlast

Megakarioʙlast - خلية شكل دائري, أنها لا تختلف في حجمها من انفجارات أخرى, ولكن مع هيكل الخام من النواة. جوهر أو دورة واحدة, أو تتألف من اثنين, المتاخمة ارتباطا وثيقا كل القرنفل الأرجواني البني أخرى. هو لون مكثف ذلك, مع شبكة أو تنسج مجموعة متشابكة من لونين, وهي تتألف من واحد أو عدة نويات. وbazofylna السيتوبلازم, خالية من الحبوب, فإنه يحيط النواة حافة ضيقة نسبيا.

مع أن megakaryoblasts التحفيز قوية جدا تكون الصفيحات تشكيل التموج رقيقة, من الذي otshnurovyvayutsya الصفائح الدموية الزرقاء البدائية. ومع ذلك، فإن المصدر الرئيسي لتلك اللوحات هي promegakariotsity.

Promegakariocity

Promegakariocity, أو السوية العرطلة مستقعد درجة من النضج I - الخلايا المتعددة الصبغيات كبيرة (30-60 ميكرون في القطر) نواة ملطخة بشكل مكثف مع هيكل الخشنة, التي وجدت المنخفضات, معانقة, تفصص. يتم تحديد حجم كبير من الخلايا أساسا من الزيادة في كتلة من السيتوبلازم, التي تحتفظ مستقعد وتقريبا خالية تماما من الحبوب, لكن في بعض الأحيان من الممكن أن نرى عدد قليل من حبيبات أليف اللازورد.

عندما حفز تكون الصفيحات (على سبيل المثال, لالصفيحات) promegakariotsitov تبدأ في فصل من عدد كبير من الصفائح الدموية الرئيسية خالية من الحبوب الزرقاء, تشبه أحيانا شظايا كبيرة من سيتوبلازم الخلية الأم. النظر, promegakariotsity التي يمكن أن يلتصق الصفائح الدموية, وترى بعض الكتاب أنه من الأصح أن نسميها مستقعد السوية العرطلة I درجة من النضج.

السوية العرطلة الحبيبية درجة الثانية من النضج

السوية العرطلة الحبيبية درجة الثانية من النضج, كما هو واضح من أسمائهم, تتميز, أن سيتوبلازم الخلية مليء التحبيب أليف اللازورد وفرة, فقدان قعدة, ورسمت في لون محمر الأرجواني. حجم الخلية هو زيادة تعزيز (إلى 60 100 م أو أكثر) مع مزيد من التغييرات في نسبة النووية حشوية لصالح السيتوبلازم. تشويه تضخيمها وتفتيت نوى, تأخذ شكل سلال, سلسلة, قرون، الخ. P.

السوية العرطلة الصفحي III درجة من النضج

في السوية العرطلة الصفحي يتم العثور III درجة من النضج في السيتوبلازم ليس فقط بورصة عمان وفرة- rofilnaya الحبوب, ولكن أيضا شبكة مزجها قريبة واضحة من الأغشية الدهنية والبروتينات, الذي يقسم السيتوبلازم إلى عدد وافر من الخلايا, كل واحدة منها هو مستقبل الصفائح الدموية. الغشاء الفاصل المستمدة من النواء قذيفة, vrastaya سيتوبلازم خلايا, الفروع والاندماج مع بعضها البعض.

ووفقا لبيانات محددة, كل أشكال النواء ناضجة حول 3000-4000 الصفائح الدموية, وotshnurovka هذه الخلايا لا يحدث تدريجيا, كيف يمكن أن ابلا. لذلك، في العظام وكشفت مسحات نخاع السوية العرطلة, وتحيط بها مئات من الصفائح الدموية عجلت حديثا (في صناعة السكتة الدماغية غالبا ما "لطخت" وراء السوية العرطلة انزلاق, مثل القطار أو ذيل المذنب). مع الاحتياجات المتزايدة للكائن الحي في الماضي والصفائح الدموية فصلها بسهولة والسوية العرطلة من السوية العرطلة محبب وحتى مستقعد (promegakariotsitov). وتجدر الإشارة إلى شطف سريع جدا من الصفائح الدموية من نخاع العظم في مجرى الدم, في هذا الصدد في تصوير النخاع, جنبا إلى جنب مع إجمالي عدد طبيعي أو حتى ارتفاع خلية النواءات المحتوى, انخفاض عدد الخلايا, الوصول إلى درجة من النضج III, والخلايا, وتحيط بها الصفائح الدموية فقط otshnurovavshimisya.

حتى وقت قريب، مثل هذه الصورة, سمة من فرفرية نقص الصفيحات الأساسية، وجميع أنواع أخرى من نقص الصفيحات مع فترة قصيرة من وجود الصفائح الدموية, تفسر عن طريق الخطأ باعتباره علامة على النضج البطيء وعدم الإنتاجية (إعاقة وظيفية) megakariotsitov. حاليا، ومع ذلك، فإنه أثبت فشلا ذريعا لهذه الآراء. بخاصة, عدم النضج (nedozrevanie) السوية العرطلة عندما مأمن الصفيحات المرتبطة الاحتياطي الإنفاق قبل الأوان من هذه الخلايا في إنتاج الصفائح الدموية, كما يتضح من زيادة كمية في دم كبيرة الصفائح الدموية غير ناضجة الزرقاء, granulomera المحرومين, وخفض شديد (لعدة ساعات) وصفت عمر الصفائح الدموية في الدم للمريض.

ووفقا للأدب, عدد النواءات من الخلايا في نخاع العظم منقط قد تكون مختلفة - من 0,01 إلى 1,8 %, وهذا الرقم, وكذلك المعلمات الأخرى هي تصوير النخاع الطبيعي, وينبغي النظر قريب. الأهمية السريرية لديها انحرافات هامشية فقط من القاعدة: amegakarioцitoz - اختفاء شبه كامل من الخلايا من نخاع العظم أو gipermegakariotsitoz - زيادة كبيرة في عددها. ولكن في هذه الحالة، يجب عليك معرفة, كيف يمكن للتغييرات تتماشى مع التغيرات الملحوظة في عدد الصفيحات في الدم. هكذا, amegakariotsitoza تحديد النخاع العظمي باستمرار العدد المعتاد من الصفائح الدموية في الدم, بالتأكيد, قطعة أثرية, ويجب ان لا نعلق أي أهمية. مقابل, قد يحدث نقص الصفيحات إما تحت مستويات طبيعية أو مرتفعة من السوية العرطلة في نخاع العظم (وهو الحال بالنسبة للخسارة متسارعة أو زيادة استهلاك الصفائح الدموية في الجسم), وفي amegakariotsitoze, بسبب مما يقلل إنتاج الصفائح الدموية.

وقد أحصى قيمة تشخيصية معينة في خلايا نخاع العظام من مختلف سلسلة النواءات. عادة 2-6 % هذه الخلايا تشكل megakaryoblasts, 5-20 % -promegakariocity (السوية العرطلة مستقعد), 60- 70 % - السوية العرطلة محبب والصفحي وعن 20 % - Metamegakariotsity والمجردة نوى.

الصفائح الدموية – كرية زيمرمان

الصفائح الدموية, أو الصفائح الدموية - خالية من نواة الخلية, شكلت من السيتوبلازم وأغشية الخلايا السوية العرطلة. أنها بالارض, لدينا شكل عدسي جولة عدسة أو بيضاوية. على اتصال مع سطح قيد التحقيق, عندما تلف الأوعية الدموية, وكذلك تحت تأثير عدد من المواد الفعالة بيولوجيا (ADF, الأدرينالين وغيرها.) أنها تنتفخ بسرعة, الحصول على الشكل الكيسي, العديد من شكل وبراعم الأشجار الخيطية، أقدام كاذبة. سهلة خصوصا للخضوع لهذه الصفائح شابة الرئيسية, وبالتالي فإن Microphotograms الإلكترونية أنها في كثير من الأحيان على شكل مضلع غير منتظم.

أبعاد الصفائح الدموية العادية تتراوح بين 1,5 إلى 3,5 م, و, في الخلية الأصغر سنا, بحيث تكون أكبر وأثقل. لذا trombotsitometriya (مثل تعريف eritrotsitometricheskoy منحنى الأسعار جونز), فضلا عن انفصالهما بسبب الكثافة الوزن التدرج, له قيمة تشخيصية هامة. عادة، حوالي 30 40 % الصفائح الدموية هي السكان الشباب; لديهم قطرها أكبر من 2,5 م.

في idiopaticheskoy trombotsitopenicheskoy الأرجواني (ITP) والصفيحات أخرى, الشروع في السلطة استنساخ الصفائح في نخاع العظام, لأنه يزيد مستويات الدم من 4-5 ميكرون في القطر makrotrombotsitov, بما في ذلك العديد من الصفائح الدموية الأزرق خالية من الحبوب, otshnurovavshihsya من nedozrevshih bazofilynыh megakariotsitov.

عندما عيوب خلقية من نوعية الصفائح الدموية يمكن أن يكون عملاقا (megatrombotsitы) - ما يصل إلى 6-10 ميكرون في القطر, يتميز هذا, بخاصة, لtrombotsitodistrofii (مرض برنارد سولير) والشذوذ Meah-Hegglina, أو صغيرة جدا - أقل من 1,5 م (مع متلازمة ويسكوت الدريخ).

عند تحديد حجم وكتلة من الصفائح الدموية هي ذات قيمة تشخيصية كبيرة, انها وجدت في التباين الشديد تحليل trombotsitogrammy في توزيع أشكال مختلفة الصفائح الدموية, وبالتالي فشل العرض لtrombotsitogrammu الطبيعي. لذلك، في الكتب الحديثة في علم وظائف الأعضاء وعلم الأمراض من الروابط الصفائح الدموية إلى trombotsitogrammu, عادة, لا, مما يؤكد عدم جدوى هذا العدد الكامل تستغرق وقتا طويلا.

في المجهر الضوئي التقليدية الموجودة في الصفائح الدموية الجزء الأوسط من الحبوب - granulomer والطرفية زجاجي منطقة خالية من الحبوب - gialomer. ومع ذلك، في كثير من خلايا التمييز, بسبب اتصال مع سطح الأجانب من الصفائح الدموية, لا يمكن العثور عليه، والحبوب فيها بالتساوي.

هذه تظهر المجهر الإلكتروني, الصفائح الدموية, مثل الخلايا الأخرى, مغطاة ثلاث طبقات غشاء دهون، بروتين, sialoglikoproteiny تتألف, البروتين مقلص - أكتوميوزين (trombostenin), adenylcyclase, رياض ناقلة الغليكوزيل, fosfolypydnыe mykromembranы, تفعيل تخثر الدم (عامل 3 صفيحة, أو تجلط الدم الدم). نقص في هذه المواد, وراثي عدد مميزة اعتلال الصفيحات, أنه يكمن وراء علم الأمراض وضعف الصفائح الدموية.

عندما غلانتسمان وهن الصفيحات (مرض غلانتسمان) أغشية الصفائح الدموية في أي بروتينات سكرية الجزيئات, عند واحد من trombotsitopaty راثي لم يفعلوا ذلك، وهلم جرا adenylcyclase. د.

الغلاف الخارجي من الصفائح الدموية مغطاة سمك طبقة البروتين من 10 20 نانومتر, حيث تتركز كمية كبيرة من بعض بروتينات البلازما, بما في ذلك العوامل تخثر الدم (أنا, ثامنا, الحادي عشر, XIII وآخرون.), عامل فون ويلبراند, بعض المناعية وبروتينات أخرى. بالنسبة لبعض هذه المواد على أغشية الصفائح الدموية لديها مستقبلات خاصة. هذا "الغلاف الجوي" حشوية الصفائح الدموية, الذين يحرمون من خلايا الدم الأخرى, فمن ذا أهمية كبيرة في تنفيذ ردود الفعل تخثر الدم المحلية.

قذيفة الصفائح الدموية ويشكل عدد كبير من طيات وقنوات عميقة, اختراق إلى داخل الخلية واختراق في اتجاهات مختلفة. وهذا يعطي بنية تشبه الاسفنج الصفائح الدموية, أنه يوفر اتصالات جيدة مع الطبقات العميقة من الخلايا المحيطة طبقة غلافه وبروتين البلازما, يسهل فصل البيئة من مختلف المواد الفعالة بيولوجيا, فإنه من الأهمية بمكان لإكمال الإرقاء. عوامل اختيار تسمى الصفائح الدموية في التحرير رد فعل البلازما.

المجهر الإلكتروني من الصفائح الدموية وجدت في العناصر الهيكلية التالية:

1. عرضية وطولية أقسام الانغلافات الغشاء والقنوات;
2. عدد كبير من حبيبات كثيفة أو الخلايا, إنه مكان لتراكم وتخزين ATP, ADF, السيروتونين, الكلسيوم, ربما, عامل ل 4 صفيحة (antigeparinovogo). يتم تحرير هذه الحبيبات والمحتوى في البيئة خلال التفاعل والإفراج عن أهمية قصوى في تنفيذ مرقئ;
3. على بعد гранулы, ونظائرها من الجسيمات الحالة, تتألف من hydrolases الحمضية وcathepsins (التعليم هو تقريبا نفس حجم, حبيبات كثيفة كما, ولكن مع كثافة معتدلة أو منخفضة);
4. mitoxondrii, أو β-حبيبات, قليل, وجود كثافة منخفضة وبسيطة نسبيا في الهيكل;
5. حبيبات الجليكوجين - كثيفة, مع حواف غير منتظمة, تتكون من الحبوب الفردية;
6. والأنابيب الدقيقة micromembrane, المتاخمة لغشاء الخلية والتي تحتوي على البروتين مقلص أكتوميوزين - trombostenin, التي تعتمد على التغيرات في شكل الصفائح الدموية, التوحيد والضغط من الصفائح الدموية المكونات في وعاء, تراجع لتجلط الدم;
7. هيكل, التي تتوافق مع ريبوسوم.

الصفائح الدموية طبيعية في دم الإنسان تتراوح بين 180 إلى 320 T في 1 ل. وعمرها المتوقع هو حوالي 7-10 أيام, و 1/4 إلى 1/3 جميع الصفائح المتاحة المودعة في الطحال, حيث كل الصفيحات يحمل حول 1/4 جزء من حياته.

عندما تضخم الطحال, بسبب ارتفاع ضغط الدم البابي، وعدد من الأسباب الأخرى, الصفائح الدموية الطحال تجمع الزيادة والنقصان، على التوالي، محتويات هذه الخلايا في الدم. جزء كبير من الصفائح الدموية تمتص البطانة الشعرية والأوعية الصغيرة الأخرى. المكان الرئيسي الثاني للوفاة من هو الطحال, وارتفاع ضغط الدم البابي - والكبد.