TRENTAL (حبوب منع الحمل)
المادة الفعالة: البنتوكسيفيلين
عندما ATH: C04AD03
CCF: إعداد, تحسين دوران الأوعية الدقيقة. Angioprotektor
ICD-10 رموز (شهادة): F07, G45, H31.1, H34, H35.0, H93.0, I63, I67.2, I69, I73.0, I73.1, I73.9, I79.2, I83.2
عندما CSF: 01.14.01
الشركة المصنعة: AVENTIS PHARMA المحدودة. (الهند)
نموذج الجرعة, التركيب والتغليف
حبوب منع الحمل, المغلفة المعوية فيلم المغلفة أبيض, جولة, عدسي.
1 التبويب. | |
البنتوكسيفيلين | 100 ملغ |
سواغ: اللاكتوز, نشاء, التلك, الغروية ثاني أكسيد السيليكون, ستيرات المغنيسيوم.
تكوين تكوين قذيفة: كوبوليمر حمض ميثاكريليك, هيدروكسيد الصوديوم, ماكروغول (البولي ايثيلين جلايكول) 8000, التلك, ثاني أكسيد التيتانيوم (E171).
10 PC. – بثور (6) – حزم من الورق المقوى.
الدوائية العمل
إعداد, تحسين دوران الأوعية الدقيقة, angioprotektor, الزانثين مشتقات. Trental® يحسن الريولوجيا الدم (سيولتها) نظرا للتأثير في أمراض التشوه للخلايا الدم الحمراء, تمنع تراكم الصفائح الدموية والحد من زيادة لزوجة الدم. وهو يحسن دوران الأوعية الدقيقة في مجالات بضعف الدورة الدموية.
آلية عمل البنتوكسيفيلين المرتبطة تثبيط فوسفودايستريز وتراكم المخيم في خلايا العضلات وخلايا الدم الأوعية الدموية على نحو سلس.
من خلال توفير ضعيف توسيع الاوعيه الدمويه تأثير عضلي التوجه, البنتوكسيفيلين يقلل مستديرة نوعا ما ويتوسع قليلا الأوعية التاجية.
العلاج Trentalom® أنه يؤدي إلى تحسين أعراض الدورة الدموية الدماغية.
نجاح علاج مرض انسداد الشرايين الطرفية (على سبيل المثال, العرج المتقطع) فإنه يتجلى في المسافة إطالة مسافة, القضاء على تقلصات الليل في عضلات الساق واختفاء الألم أثناء الراحة.
الدوائية
امتصاص
بعد يمتص البنتوكسيفيلين عن طريق الفم بشكل شبه كامل من الجهاز الهضمي. التوافر الحيوي المطلق للما معدله 19 ± 13٪.
التمثيل الغذائي
البنتوكسيفيلين استقلاب تماما في الجسم. المستقلب الفعال دواء الرئيسي 1-(5-gidroksigeksil)-3,7-dimetilksantin (I أيض) تحدد في تركيز البلازما, تجاوز 2 أضعاف تركيز المادة دون تغيير (البنتوكسيفيلين).
اقتطاع
مرة واحدة داخل T1/2 البنتوكسيفيلين هو 1.6 لا.
أكثر 90% تفرز عن طريق الكلى في شكل مستقلبات غير مترافق للذوبان في الماء.
الدوائية في الحالات السريرية الخاصة
في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكلى إفراز الأيض هو تباطأ.
في المرضى الذين يعانون من استطالة لوحظ ضعف وظيفة الكبد T1/2 بنتوكسيفلين والتوافر الحيوي المطلق.
شهادة
- اضطرابات في الدورة الدموية الطرفية من تصلب الشرايين (على سبيل المثال, العرج المتقطع), اعتلال الأوعية السكري, اضطرابات التغذية (على سبيل المثال, قرحة الساق, غرغرينا);
- حادث الدماغية (آثار تصلب الشرايين الدماغية, مثل, على سبيل المثال, ضعف التركيز, دوخة, ضعف الذاكرة), الحالة الدماغية والسكتة الدماغية مشاركة;
- اضطرابات الدورة الدموية في شبكية العين والمشيمية;
- تصلب الأذن, التغيرات التنكسية في الخلفية من أمراض الأوعية الدموية في الأذن الداخلية وفقدان السمع.
جرعة نظام
ضبط الجرعة بشكل فردي, وفقا لخصائص المريض.
يوصف هذا الدواء داخل 100 ملغ (1 علامة التبويب.) 3 تايمز/اليوم، تليها زيادة تدريجية في الجرعة 200 ملغ 2-3 مرات / يوم. الجرعة القصوى واحدة – 400 ملغ. الجرعة اليومية القصوى – 1200 ملغ. وينبغي أن ابتلع الأقراص كاملة أثناء أو مباشرة بعد وجبة, شرب الكثير من الماء.
في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى (CC أقل من 30 مل / دقيقة) وينبغي تخفيض الجرعة إلى 1-2 التبويب / يوم.
في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد للحد من الجرعة بناء على التحمل الفردي.
في المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم, والأفراد, في خطر بسبب انخفاض محتمل في ضغط الدم (المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي الحاد أو تضيق مع كبير الدورة الدموية الأوعية الدماغية) ويمكن البدء في العلاج بجرعات صغيرة, في هذه الحالات، ينبغي زيادة الجرعة تدريجيا.
الآثار الجانبية
CNS: صداع, دوخة, قلق, اضطرابات النوم, التشنجات; نادرا – التهاب السحايا العقيم.
ردود الفعل الجلدية: احمرار الوجه, اندفاع الدم الى الوجه وأعلى الصدر, تورم, زيادة هشاشة الأظافر.
من الجهاز الهضمي: جفاف الفم, فقدان الشهية, الأمعاء ونى, شعور الضغط والامتلاء في المعدة, غثيان, قيء, الإسهال; في بعض الحالات – ركود صفراوي داخل الكبد, الزيادة في الترانساميناسات الكبد.
نظام القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام دقات القلب, عدم انتظام ضربات القلب, kardialgija, تقدم الذبحة الصدرية, انخفاض في ضغط الدم.
من نظام المكونة للدم: نقص الكريات البيض, نقص الصفيحات, قلة الكريات الشاملة, نزيف من الأوعية في الجلد, mucosas, معدة, أمعاء, قلة الفبرينوجين.
من جانب الجهاز الرؤية: عدم وضوح الرؤية, عتمة.
الحساسية: حكة, dermahemia, خلايا النحل, وذمة وعائية, صدمة الحساسية.
الآثار الجانبية المحتملة عند استخدام Trental® جرعة عالية.
موانع
- نزيف حاد;
- نزيف في شبكية العين واسعة النطاق;
- نزيف في الدماغ;
- فشل قلبي حاد;
- حتى 18 سنوات;
- الحمل;
- الرضاعة (الرضاعة الطبيعية);
- فرط الحساسية للدواء;
- فرط الحساسية للالميثيل أخرى.
من الحذر ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من اضطرابات إيقاع القلب الحاد (خطر عدم انتظام ضربات القلب), انخفاض ضغط الدم (خطر حدوث مزيد من الانخفاض في ضغط الدم), قصور القلب المزمن, مع القرحة في المعدة والاثني عشر, اختلال وظائف الكلى في QA < 30 مل / دقيقة (خطر تراكم وزيادة خطر الآثار الجانبية), مع ضعف شديد في وظائف الكبد (خطر تراكم وزيادة خطر الآثار الجانبية), زيادة الميل إلى النزف, مدفوع. نتيجة لاستخدام مضادات التخثر أو انتهاكات من جانب نظام تخثر الدم (من خطر النزيف أكثر شدة), بعد عملية جراحية خضع مؤخرا.
الحمل والرضاعة
هو بطلان هذا الدواء أثناء الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية).
تحذيرات
وينبغي أن يكون العلاج تحت سيطرة ضغط الدم.
في المرضى الذين يعانون من مرض السكري, أخذ وكلاء سكر الدم, استخدام الدواء بجرعات عالية يمكن أن يسبب نقص السكر في الدم وضوحا (تعديل الجرعة).
عند تعيين في وقت واحد مع مضادات التخثر يجب مراقبتها بعناية لمؤشرات نظام تخثر الدم.
المرضى, خضع مؤخرا لعملية جراحية, يتطلب الرصد المنتظم لمستوى الهيموجلوبين والهيماتوكريت.
كبار السن قد يتطلب خفض الجرعة (زيادة التوافر البيولوجي وخفض معدل إزالة).
التدخين قد يقلل من فعالية العلاج من المخدرات.
استخدام في طب الأطفال
ليست مفهومة سلامة وفعالية البنتوكسيفيلين في الأطفال جيدا.
جرعة مفرطة
الأعراض: دوخة, السلطة الفلسطينية تحث القيء, انخفاض في ضغط الدم, عدم انتظام دقات القلب, عدم انتظام ضربات القلب, احمرار في الجلد, فقدان الوعي, قشعريرة برد, رخاوة, النوبات التوترية الارتجاجية.
علاج: عندما الأعراض الأولى من جرعة زائدة (تعرق, غثيان, الازرقاق) التوقف عن تناول الدواء فورا, يجب توفير موقف منخفضة من الرأس والجذع العلوي, السيطرة على مجرى الهواء مجانا. علاج أعراض, وينبغي إيلاء اهتمام خاص لحفظ ضغط الدم وظيفة الجهاز التنفسي. للتخفيف من نوبات تدار الديازيبام.
في حالة ظهور أعراض الجرعة الزائدة ينبغي على المريض التماس الرعاية الطبية الفورية.
التفاعلات المخدرات
البنتوكسيفيلين قادرة على زيادة آثار المخدرات, خفض ضغط الدم (ACE, النترات).
البنتوكسيفيلين قد تزيد من آثار المخدرات, التأثير على تخثر الدم (مضادات التخثر المباشرة وغير المباشرة, thrombolytics), المضادات الحيوية (مدفوع. السيفالوسبورين).
السيميتيدين يزيد من تركيز البنتوكسيفيلين في البلازما (خطر الآثار الجانبية).
شارك في إدارة مع الزانثينات أخرى قد يسبب الإثارة العصبية المفرطة.
زيادة سكر الدم ربما عمل الأنسولين أو وكلاء سكر الدم عن طريق الفم مع الأخذ البنتوكسيفيلين (زيادة خطر نقص سكر الدم). إذا لزم الأمر، الجمع بين العلاج يتطلب رقابة صارمة من المرضى.
في بعض المرضى، واستقبال في وقت واحد من الثيوفيلين والبنتوكسيفيلين قد يؤدي إلى زيادة تركيز الثيوفيلين في البلازما. وهذا قد يؤدي إلى زيادة الآثار الجانبية أو تعزيز, يرتبط مع الثيوفيلين.
شروط توريد الصيدليات
يتم تحريرها الدواء تحت صفة طبية.
الشروط والأحكام
يجب أن يتم تخزين الدواء بعيدا عن متناول الأطفال, مكان جاف عند درجة حرارة لا تزيد 25 ° C. مدة الصلاحية - 4 سنة.