TRENTAL (التركيز على حل للتسريب)

المادة الفعالة: البنتوكسيفيلين
عندما ATH: C04AD03
CCF: إعداد, تحسين دوران الأوعية الدقيقة. Angioprotektor
ICD-10 رموز (شهادة): F07, G45, H31.1, H34, H35.0, H93.0, I63, I67.2, I69, I73.0, I73.1, I73.9, I79.2, I83.2, T33
عندما CSF: 01.14.01
الشركة المصنعة: AVENTIS PHARMA المحدودة. (الهند)

نموذج الجرعة, التركيب والتغليف

التركيز على حل للتسريب شفافة تقريبا, عديم اللون.

سواغ: كلوريد الصوديوم, المياه د/و.

5 مل – قارورة من الزجاج عديم اللون (5) – حزم من الورق المقوى.

الدوائية العمل

إعداد, تحسين دوران الأوعية الدقيقة, angioprotektor, الزانثين مشتقات. Trental^® يحسن الريولوجيا الدم (سيولتها) نظرا للتأثير في أمراض التشوه للخلايا الدم الحمراء, تمنع تراكم الصفائح الدموية والحد من زيادة لزوجة الدم. وهو يحسن دوران الأوعية الدقيقة في مجالات بضعف الدورة الدموية.

آلية عمل البنتوكسيفيلين المرتبطة تثبيط فوسفودايستريز وتراكم المخيم في خلايا العضلات وخلايا الدم الأوعية الدموية على نحو سلس.

من خلال توفير ضعيف توسيع الاوعيه الدمويه تأثير عضلي التوجه, البنتوكسيفيلين يقلل مستديرة نوعا ما ويتوسع قليلا الأوعية التاجية.

العلاج Trentalom^® أنه يؤدي إلى تحسين أعراض الدورة الدموية الدماغية.

نجاح علاج مرض انسداد الشرايين الطرفية (على سبيل المثال, العرج المتقطع) فإنه يتجلى في المسافة إطالة مسافة, القضاء على تقلصات الليل في عضلات الساق واختفاء الألم أثناء الراحة.

الدوائية

توزيع والتمثيل الغذائي

البنتوكسيفيلين له V كبير_د – 168 لتر بعد ضخ 30 دقيقة بجرعة 200 ملغ.

يتم استقلاب البنتوكسيفيلين على نطاق واسع في الكبد وخلايا الدم الحمراء. ومن بين أبرز المستقلب الأيض-1 (م-أنا; gidroksipentoksifillin) التي شكلتها تقسيم, المستقلب-4 (M-IV) والأيض-5 (M-V; karʙoksipentoksifillin) – عن طريق أكسدة المواد الأساسية. MI له نفس النشاط الدوائي, مثل البنتوكسيفيلين.

البنتوكسيفيلين وعناصره لا ربط بروتينات البلازما.

اقتطاع

بعد يوم / بجرعة 100 ملغ ت_1/2 كان البنتوكسيفيلين حول 1.1 لا. إزالة عالية الأرض – حول 4500-5100 مل / دقيقة. أكثر من 90% من الجرعة تفرز عن طريق الكلى البنتوكسيفيلين, 3-4% مع البراز.

الدوائية في الحالات السريرية الخاصة

في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكبد T_1/2 زيادات البنتوكسيفيلين.

في القصور الكلوي الحاد وتباطأ إفراز الأيض.

المرضى المسنين قد تزيد التوافر البيولوجي وتقلل من معدل إفراز الدواء (قد يتطلب خفض الجرعة).

شهادة

- اضطرابات في الدورة الدموية الطرفية من تصلب الشرايين (مدفوع. العرج المتقطع, اعتلال الأوعية السكري);

- اضطرابات التغذية (مدفوع. تقرحات الساق, غرغرينا);

- قضمة الصقيع;

- متلازمة ما بعد الجلطة;

- حادث الدماغية (آثار تصلب الشرايين الدماغية: ضعف التركيز, دوخة, ضعف الذاكرة), الحالة الدماغية والسكتة الدماغية مشاركة;

- اضطرابات الدورة الدموية في شبكية العين والمشيمية, تصلب الأذن, التغيرات التنكسية في الخلفية من أمراض الأوعية الدموية في الأذن الداخلية وفقدان السمع.

جرعة نظام

ويتم تحديد الجرعة ونمط الاستخدام من قبل من شدة اضطرابات الدورة الدموية, وكذلك التحمل الفردي وخصائص المريض.

يتم إدخال المخدرات إلى / على شكل دفعات 2 مرات / يوم, الصباح وبعد الظهر. جرعة واحدة (على 1 صب) غير 200 البنتوكسيفيلين ملغ (2 أمبولات 5 مل) أو 300 البنتوكسيفيلين ملغ (3 أمبولات 5 مل) في 250 مل أو 500 مل 0.9% محلول كلوريد الصوديوم أو محلول رينغر.

وينبغي اختبار التوافق مع حلول التسريب الأخرى بشكل منفصل; استخدام حلول واضحة فقط. جرعة 100 ينبغي أن تدار ملغ, و لكن عل الأقل, خلال 60 م. اعتمادا على التواكب المرضي (فشل القلب) قد يكون من الضروري للحد من حجم حقن. في مثل هذه الحالات فإنه من المستحسن استخدام infuzator خاص للتسريب للرقابة.

بعد يوم واحد من التسريب قد يتم تعيين إضافية 2 التبويب. Trentala^® 400. إذا 2 ضخ مفصولة فترات أطول, ثم 1 التبويب. Trentala^® 400 تعيين اثنين إضافيين, فإنه يمكن اعتمادها قبل (ظهرا).

إذا, بحكم الظروف السريرية, أداء I / التسريب هو ممكن فقط 1 الوقت / يوم, أكثر بعد ذلك يمكن أن تسند 3 التبويب. Trentala^® 400 (2 التبويب. – ظهر و 1 التبويب. – في المساء).

المطول / في ضخ Trental^® خلال 24 ح تظهر في الحالات الأكثر شدة،, خاصة في المرضى الذين يعانون من آلام حادة في بقية, الغرغرينا أو القرحة الغذائية (المراحل من الثالث إلى الرابع حسب فونتين).

جرعة Trentala^® في بالحقن ل 24 لا, عادة, يجب أن لا تتجاوز 1200 ملغ, حيث يمكن حساب الجرعة الفردية وفقا للمعادلة: 600 ميكروغرام / كغ من وزن الجسم في الساعة. الجرعة اليومية من المخدرات, المحتسبة, سوف يكون للمريض وزنها 70 كجم 1000 ملغ, ووزن الجسم المريض 80 كجم – 1150 ملغ.

في مرضى القصور الكلوي (CC أقل من 30 مل / دقيقة) من الضروري تقليل الجرعة 30-50%, اعتمادا على التحمل الفردي.

في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد للحد من الجرعة بناء على التحمل الفردي.

في المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم, والأفراد, في خطر بسبب انخفاض محتمل في ضغط الدم (المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي الحاد أو تضيق مع كبير الدورة الدموية الأوعية الدماغية) ويمكن البدء في العلاج بجرعات صغيرة, في هذه الحالات، ينبغي زيادة الجرعة تدريجيا.

الآثار الجانبية

CNS: صداع, دوخة, قلق, اضطرابات النوم, التشنجات; نادرا – التهاب السحايا العقيم.

ردود الفعل الجلدية: احمرار الوجه, اندفاع الدم الى الوجه وأعلى الصدر, تورم, زيادة هشاشة الأظافر.

من الجهاز الهضمي: جفاف الفم, فقدان الشهية, الأمعاء ونى; في بعض الحالات – ركود صفراوي داخل الكبد والترانساميناسات الكبد مرتفعة, الفوسفاتيز القلوية.

نظام القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام دقات القلب, عدم انتظام ضربات القلب, kardialgija, تقدم الذبحة الصدرية, انخفاض في ضغط الدم.

من نظام المكونة للدم: نقص الكريات البيض, نقص الصفيحات, قلة الكريات الشاملة, نزيف من الأوعية في الجلد, mucosas, معدة, أمعاء, قلة الفبرينوجين.

من جانب الجهاز الرؤية: عدم وضوح الرؤية, عتمة.

الحساسية: حكة, dermahemia, خلايا النحل, وذمة وعائية, صدمة الحساسية.

الآثار الجانبية المحتملة عند استخدام Trental^® في الجرعات العالية أو على سرعة عالية التسريب.

موانع

- نزيف حاد;

- نزيف في شبكية العين واسعة النطاق;

- نزيف في الدماغ;

- فشل قلبي حاد;

- عدم انتظام ضربات شديدة;

- آفات تصلب الشرايين الحادة للشرايين التاجية أو المخ;

- انخفاض ضغط الدم غير المنضبط;

- حتى 18 سنوات;

- الحمل;

- الرضاعة (الرضاعة الطبيعية);

- فرط الحساسية للدواء;

- فرط الحساسية للالميثيل أخرى.

من الحذر وينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني (الحد من مخاطر ارتفاع ضغط الدم), قصور القلب المزمن, اختلال وظائف الكلى في QA < 30 مل / دقيقة (خطر تراكم وزيادة خطر الآثار الجانبية), مع ضعف شديد في وظائف الكبد (خطر تراكم وزيادة خطر الآثار الجانبية), زيادة الميل إلى النزف, مدفوع. نتيجة لاستخدام مضادات التخثر أو انتهاكات من جانب نظام تخثر الدم (من خطر النزيف أكثر شدة), بعد عملية جراحية خضع مؤخرا.

الحمل والرضاعة

هو بطلان الدواء في فترة الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية).

تحذيرات

وينبغي أن يكون العلاج تحت سيطرة ضغط الدم.

في المرضى الذين يعانون من مرض السكري, أخذ وكلاء سكر الدم, استخدام الدواء بجرعات عالية يمكن أن يسبب نقص السكر في الدم وضوحا (تعديل الجرعة).

عند تعيين في وقت واحد مع مضادات التخثر يجب مراقبتها بعناية لمؤشرات نظام تخثر الدم.

المرضى, خضع مؤخرا لعملية جراحية, يتطلب الرصد المنتظم لمستوى الهيموجلوبين والهيماتوكريت.

كبار السن قد يتطلب خفض الجرعة (زيادة التوافر البيولوجي وخفض معدل إزالة). يجب تخفيض الجرعة في المرضى الذين يعانون من انخفاض واستقرار ضغط الدم.

التدخين قد يقلل من فعالية العلاج من المخدرات.

يجب أن يتم التحقق حل متوافق مع حل البنتوكسيفيلين ضخ في كل حالة.

خلال I / ضخ يجب أن يكون المريض مستلق.

استخدام في طب الأطفال

ليست مفهومة سلامة وفعالية البنتوكسيفيلين في الأطفال جيدا.

جرعة مفرطة

الأعراض: ضعف, تعرق, غثيان, الازرقاق, دوخة, انخفاض في ضغط الدم, عدم انتظام دقات القلب, عدم إدراك, النعاس أو الإثارة, عدم انتظام ضربات القلب, ارتفاع الحرارة, رخاوة. فقدان الوعي, النوبات التوترية الارتجاجية, أعراض النزيف المعوي (نوع القيء “القهوة”).

علاج: عندما تكون العلامات الأولى من جرعة زائدة توقف إدارة الدواء فورا. يوفر موقف السفلي من الرأس والجذع العلوي. علاج أعراض. وينبغي إيلاء اهتمام خاص لصيانة ضغط الدم وظيفة الجهاز التنفسي. اقتصاص المضبوطات الديازيبام.

التفاعلات المخدرات

البنتوكسيفيلين قادرة على زيادة آثار المخدرات, خفض ضغط الدم (مثبطات ACE, النترات).

البنتوكسيفيلين قد تزيد من آثار المخدرات, التأثير على تخثر الدم (مضادات التخثر المباشرة وغير المباشرة, thrombolytics), المضادات الحيوية (مدفوع. السيفالوسبورين).

السيميتيدين يزيد من تركيز البنتوكسيفيلين في البلازما (خطر الآثار الجانبية).

شارك في إدارة مع الزانثينات أخرى قد يسبب الإثارة العصبية المفرطة.

زيادة سكر الدم ربما عمل الأنسولين أو وكلاء سكر الدم عن طريق الفم مع الأخذ البنتوكسيفيلين (زيادة خطر نقص سكر الدم). إذا لزم الأمر، الجمع بين العلاج يتطلب رقابة صارمة من المرضى.

في بعض المرضى، واستقبال في وقت واحد من الثيوفيلين والبنتوكسيفيلين قد يؤدي إلى زيادة تركيز الثيوفيلين في البلازما. وهذا قد يؤدي إلى زيادة الآثار الجانبية أو تعزيز, يرتبط مع الثيوفيلين.

شروط توريد الصيدليات

يتم تحريرها الدواء تحت صفة طبية.

الشروط والأحكام

قائمة B. يجب أن يتم تخزين الدواء بعيدا عن متناول الأطفال, مكان مظلم في درجة حرارة 8 ° إلى 25 ° C. مدة الصلاحية – 4 سنة.