TRAMADOL (محلول للحقن)
المادة الفعالة: ترامادول
عندما ATH: N02AX02
CCF: مسكن أفيوني مع آلية مختلطة من العمل
عندما CSF: 03.01.04
الشركة المصنعة: هيموفارم ميلادية. (صربيا)
نموذج الجرعة, التركيب والتغليف
حل عن طريق الحقن واضح, عديم اللون.
| 1 مل | 1 أمبير. | |
| ترامادول هيدروكلوريد | 50 ملغ | 100 ملغ |
سواغ: أسيتات الصوديوم, المياه د/و.
2 مل – قارورة من الزجاج عديم اللون (5) – عبوات الفاليوم planimetric (1) – حزم من الورق المقوى.
محلول للحقن واضح, عديم اللون.
| 1 مل | |
| ترامادول هيدروكلوريد | 50 ملغ |
سواغ: أسيتات الصوديوم, المياه د/و.
1 مل – قارورة من الزجاج عديم اللون (5) – عبوات الفاليوم planimetric (1) – حزم من الورق المقوى.
وصف المواد الفعالة
الدوائية العمل
مسكن أفيوني, سيكلوهيكسانول مشتق. Neselektivnыy مو ناهض, دلتا- وكابا مستقبلات في الجهاز العصبي المركزي. وهو راسيمات (+) و (-) أيزومرات (بواسطة 50%), الذين يشاركون بطرق مختلفة في التأثير المسكن. إيزومر(+) هو ناهض النقي مستقبلات المواد الأفيونية, انها منخفضة tropism ويحتوي على الانتقائية وضوحا تجاه فرعية مستقبلات مختلفة. إيزومر(-), تثبيط امتصاص الخلايا العصبية من النورادرينالين, ينشط تأثير نورأدريني تنازلي. وبسبب هذا بالانزعاج نقل النبضات الألم في النخاع الشوكي مادة هلامية.
أنه يسبب تخدير. في الجرعات العلاجية، أي ما يقرب من الاكتئاب التنفسي. له تأثير مضاد للسعال.
الدوائية
مرة واحدة داخل بسرعة وبشكل كامل تقريبا يمتص من الجهاز الهضمي (حول 90%). جماكس حققت البلازما من خلال 2 بعد ساعات من الابتلاع. التوافر البيولوجي بعد حفل استقبال واحد هو 68% ويزداد مع الاستخدام المتكرر.
بروتين البلازما ملزم – 20%. وتوزع على نطاق واسع ترامادول في الأنسجة. الخامسد بعد تناول و/ في مقدمة 306 ول 203 لتر، على التوالي. يخرقها من خلال حاجز المشيمة في تركيز, يساوي تركيز المادة الفعالة في البلازما. 0.1% تفرز في حليب الأم.
يتم استقلاب من قبل نزع الميثيل والتصريف ل 11 الأيض, منها فقط 1 وهي نشطة.
تغطية الأخبار – 90% وخلال الأمعاء – 10%.
شهادة
الآلام المتوسطة والشديدة من أصول مختلفة (مدفوع. الأورام الخبيثة, فشل قلبي حاد, الألم العصبي, إصابات). إجراءات تشخيصية أو علاجية مؤلمة.
جرعة نظام
البالغين والأطفال فوق 14 سنوات، جرعة واحدة عندما تدار – 50 ملغ, مستقيمي – 100 ملغ, في / بطيئة أو / م – 50-100 ملغ. إذا فعالية بالحقن غير كافية, ثم بعد 20-30 دقيقة يمكن أن تتلقى جرعة عن طريق الفم 50 ملغ.
الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 14 يتم تحديد الصورة من حساب الجرعة 1-2 مغ / كغ.
يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي.
الجرعة القصوى: البالغين والأطفال فوق 14 سنوات، بغض النظر عن طريقة التعاطي – 400 ملغ / يوم.
الآثار الجانبية
CNS: دوخة, ضعف, نعاس, ارتباك; في بعض الحالات – نوبات وتشنجات المنشأ الدماغي (مع / في إدخال جرعات عالية أو مع الادارة ما يصاحب ذلك من الذهان).
نظام القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام دقات القلب, هبوط ضغط الدم الانتصابي, انهيار.
من الجهاز الهضمي: فم جاف, غثيان, قيء.
التمثيل الغذائي: زيادة التعرق.
نظام العضلات والعظام: mioz.
موانع
التسمم الحاد بالكحول والمخدرات, يكون لها تأثير الاكتئاب على الجهاز العصبي المركزي, الأطفال حتى سن 1 سنة, فرط الحساسية للترامادول.
الحمل والرضاعة
إذا الحمل يجب تجنب الاستخدام المطول للترامادول لأن خطر الإدمان في الجنين وحدوث متلازمة في فترة ما بعد الولادة.
إذا لزم الأمر، استخدم أثناء الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) يجب النظر, أن ترامادول بكميات صغيرة تفرز في حليب الأم.
تحذيرات
ينبغي توخي الحذر عند المضبوطات من أصل المركزي, الإدمان على المخدرات, عقول الخلط, في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى والكبد, فضلا عن زيادة الحساسية للمنبهات مستقبلات الأفيونية الأخرى.
ترامادول يجب عدم استخدام على المدى الطويل, بررت من جهة نظر علاجية،. في حالة العلاج على المدى الطويل لا يمكن استبعاد إمكانية الاعتماد على المخدرات.
لا ينصح لعلاج انسحاب المخدرات.
يجب تجنب الجمع بين مثبطات MAO مع.
خلال فترة العلاج، وتجنب الكحول.
ترامادول ليس ينبغي أن أشكال الدواء المطرد الافراج عن استخدامها في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 14 سنوات.
آثار على القدرة على قيادة المركبات والآليات الإدارية
خلال الفترة من ترامادول لا ينصح للانخراط في الأنشطة, تتطلب الاهتمام, ارتفاع معدل ردود الفعل النفسي.
التفاعلات المخدرات
في التطبيق مع المخدرات, يكون لها تأثير الاكتئاب على الجهاز العصبي المركزي, الإيثانول قد يزيد من تأثير الاكتئاب على الجهاز العصبي المركزي.
في التطبيق المتزامن مع مثبطات MAO هناك خطر متلازمة السيروتونين.
في حين أن استخدام مثبطات امتصاص السيروتونين, مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات, مضادات الذهان, وسائل أخرى, تخفيض عتبة الحجز, يزيد من خطر النوبات.
في تطبيق تعزيز تأثير مضاد للتخثر الوارفارين وfenprokumona.
في التطبيق مع كاربامازيبين يقلل من التركيز في بلازما الدم من الترامادول وتأثيره مسكن.
في التطبيق مع الباروكستين وصف حالات متلازمة السيروتونين, المضبوطات.
في حين أن استخدام سيرترالين, فلوكستين وصف حالات متلازمة السيروتونين.
في تطبيق من المرجح أن تقلل من تأثير مسكن من المسكنات الأفيونية. الاستخدام طويل الأمد من المواد الأفيونية أو الباربيتورات تحفيز تطوير عبر التسامح.
النالوكسون ينشط التنفس, القضاء على تسكين الألم بعد إعطاء المسكنات الأفيونية.
