تسمم حملي – الدولة وتحليل البول

تسمم حملي يمكن أن تتطور في مراحل مختلفة من الحمل.

تسمم الدم في وقت مبكر من الحمل وعادة ما يتطور خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل, في وقت لاحق - في الثلث, في بعض الأحيان في الثانية. السبب الرئيسي ل ويعتبر حدوث التسمم أواخر حاليا صراع المناعية بين الأم والجنين المستضدات الصحة الإنجابية والدم الآخر. في النساء الحوامل مع أواخر التسمم كانت أكثر احتمالا كبيرا, من النساء مع الحمل الطبيعي, الأجسام المضادة المكتشفة للأنسجة المشيمة, الكلى, كبد, ماذا, كما يبدو, فإنه يجعل من الصعب للغاية بالنسبة للسمية.

وفقا لالمظاهر السريرية التمييز بين أربعة أشكال أواخر التسمم:

• داء الاستسقاء;
• اعتلال الكلية;
• Preэklampsiya;
• تسمم الحمل الحمل.

وتعتبر هذه الأشكال مراحل مختلفة من عملية المرض نفسه. بالإضافة إلى, تنبعث منها "نظيفة", أو الابتدائي, تسمم الدم, وضع صحي الحمل, والمباراة, أو الثانوية, يحدث على خلفية التهاب كبيبات الكلى المزمن, ارتفاع ضغط الدم, عيوب القلب, يرافقه زيادة في ضغط الدم, وغيرها. وجنبا إلى جنب, أو الثانوية, المرض أكثر شدة الصباح.

شكل أولي من مظاهر أواخر التسمم هو الاستسقاء. لم يتم كسر الدولة الإجمالية من الحمل, ضغط الدم في المعدل الطبيعي. انخفضت كمية البول, في بعض الأحيان إلى حد كبير (إلى 200-250 مل). في كثير من الأحيان، والنساء الحوامل يمكن أن ينظر إليه أعربت فقر الدم الانحلالي معتدل مع كثرة الشبكيات, تفتيت خلايا الدم الحمراء والصفيحات قاصر. آثار البول من البروتين, المجهر يمكن الكشف عن خلايا واحدة من ظهارة الكلى, زجاجي ويلقي محبب وتتسرب كريات الدم الحمراء.

عندما اعتلال الكلية الحوامل الحالات الكلاسيكية، وهناك ثالوث الأعراض:

• تورم;
• بروتينية;
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

قد يكون هناك اثنين فقط من هذه الأعراض, وانما هو دائما ارتفاع ضغط الدم مما يؤدي, حيث ضغط الدم يمكن أن تصل إلى 26,7/20 باسكال (200/150 ملم زئبق. الفن.) و اكثر. نظرا لضغط الدم وبروتينية وثلاث درجات من شدة اعتلال الكلية حامل.

في اعتلال الكلية خفيف يرتفع ضغط الدم إلى الحد الأقصى 20,7/12 باسكال (150/90 ملم زئبق. الفن.), بروتينية dostigaet 0,6 ز / لتر. ويعتبر الحد الفاصل بين شكل معتدل إلى حاد وارتفاع ضغط الدم إلى 24- 13,3 باسكال (180/100 ملم زئبق. الفن.), محتوى البروتين في البول - ما يصل 5 ز / لتر. ظهور زيادة بروتينية غير انتقائية, الصغرى, وبيلة ​​دموية الإجمالي في بعض الأحيان, مختلف اسطوانات (زجاجي, معرق, الظهارية, أحيانا buropigmentirovannyh والدم) حتى شمعي اعتلال الكلية الثانوي أكثر نموذجية. وجود تسمم الحمل يمكن أن يشتبه في الحالات مع ضغط الدم قبل 26,7/16 باسكال (200/ /120 ملم زئبق. الفن.) و اكثر, وذمة واسعة النطاق وproteinurney كبيرة. نمو هذه الأعراض, فضلا عن عدم وضوح الرؤية وظهور نوبات تدل على تطور تسمم الحمل في الحمل.