TIROZOL
المادة الفعالة: Tiamazol
عندما ATH: H03BB02
CCF: عقار الغدة الدرقية
ICD-10 رموز (شهادة): E05
عندما CSF: 15.04.04
الشركة المصنعة: تسوقها شركة ميرك (ألمانيا)
نموذج الجرعة, التركيب والتغليف
حبوب منع الحمل, فيلم المغلفة أصفر فاتح, جولة, عدسي, مع الفاليوم على جانب واحد; على كسر يشبه كتلة أبيض أو أبيض تقريبا.
1 التبويب. | |
tiamazol | 5 ملغ |
سواغ: الغروية ثاني أكسيد السيليكون, الصوديوم كاربوكسيميثيل النشا, ستيرات المغنيسيوم, gipromelloza 2910/15, التلك, السلولوز (مسحوق), نشا الذرة, مونوهيدرات اللاكتوز, أكسيد الحديد الأصفر, دايميثيكون 100, ماكروغول 400, ثاني أكسيد التيتانيوم.
10 PC. – بثور (2) – حزم من الورق المقوى.
10 PC. – بثور (4) – حزم من الورق المقوى.
10 PC. – بثور (5) – حزم من الورق المقوى.
10 PC. – بثور (10) – حزم من الورق المقوى.
25 PC. – بثور (2) – حزم من الورق المقوى.
25 PC. – بثور (4) – حزم من الورق المقوى.
25 PC. – بثور (5) – حزم من الورق المقوى.
25 PC. – بثور (10) – حزم من الورق المقوى.
حبوب منع الحمل, فيلم المغلفة البرتقال رمادي, جولة, عدسي, مع الفاليوم على جانب واحد; على كسر يشبه كتلة أبيض أو أبيض تقريبا.
1 التبويب. | |
tiamazol | 10 ملغ |
سواغ: الغروية ثاني أكسيد السيليكون, الصوديوم كاربوكسيميثيل النشا, ستيرات المغنيسيوم, gipromelloza 2910/15, التلك, السلولوز (مسحوق), نشا الذرة, مونوهيدرات اللاكتوز, أكسيد الحديد الأصفر, أكسيد الحديد الأحمر, دايميثيكون 100, ماكروغول 400, ثاني أكسيد التيتانيوم.
10 PC. – بثور (2) – حزم من الورق المقوى.
10 PC. – بثور (4) – حزم من الورق المقوى.
10 PC. – بثور (5) – حزم من الورق المقوى.
10 PC. – بثور (10) – حزم من الورق المقوى.
25 PC. – بثور (2) – حزم من الورق المقوى.
25 PC. – بثور (4) – حزم من الورق المقوى.
25 PC. – بثور (5) – حزم من الورق المقوى.
25 PC. – بثور (10) – حزم من الورق المقوى.
الدوائية العمل
عقار الغدة الدرقية. ينتهك تركيب هرمونات الغدة الدرقية, منع انزيم البيروكسيديز, المشاركة في ثيرونين إضافة اليود في الغدة الدرقية لتشكيل ثلاثي- ورباعي يودوثيرونين.
دواء فعال في علاج أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية (إلا في حالات المرض الناجم عن الافراج عن الهرمونات بعد تدمير خلايا الغدة الدرقية خلال فترة العلاج باستخدام اليود المشع أو الغدة الدرقية).
Tirozol® فإنه لا يؤثر على الافراج عن thyronines توليفها من تجاويف الغدة الدرقية. وهذا ما يفسر فترة كامنة لمدة متفاوتة, التي قد تسبق تطبيع T3 وT4 في البلازما وتحسين الصورة السريرية.
الدواء يقلل من معدل الايض, فإنه يعجل إزالة اليود الغدة الدرقية, يزيد التنشيط المتبادل للالتوليف وإفراز الغدة النخامية هرمون المنبه للغدة الدرقية, والتي قد تكون مصحوبة تضخم الغدة الدرقية.
مدة عمل الدواء بعد جرعة واحدة تقريبا 24 لا.
الدوائية
امتصاص
بعد تناول الدواء داخل tiamazol بسرعة وبشكل كامل تقريبا يمتص من الجهاز الهضمي. منماكس وصلت في 0.4-1.2 لا.
التوزيع
تقريبا لا ربط بروتينات البلازما. فإنه يتراكم في الغدة الدرقية.
التمثيل الغذائي
استقلاب ببطء من الغدة الدرقية, والكلى والكبد.
اقتطاع
كميات Tiamazol صغيرة وجدت في حليب الثدي. تي1/2 هو حول 3-6 لا. Tiamazol كمية البول ج (خلال 24 لا 70% المنتج, و 7-12% في شكل دون تغيير) والصفراء.
الدوائية في الحالات السريرية الخاصة
في المرضى الذين يعانون من الفشل الكبدي T1/2 زيادات.
المعلمات الدوائية للدواء لا تعتمد على الحالة الوظيفية للغدة الدرقية.
شهادة
- الانسمام الدرقي;
- إعداد لعلاج الجراحي لفرط;
- إعداد لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية باليود المشع;
- العلاج في فترة الكمون من اليود المشع (انها نفذت قبل بداية اليود / الإشعاعي لل 4-6 أشهر /);
- في حالات استثنائية، علاج طويل الأجل من فرط نشاط الغدة الدرقية, عندما تكون في اتصال مع الحالة العامة أو لأسباب شخصية لا يمكن إجراء معالجة جذرية;
- الوقاية من فرط في تعيين الاستعدادات اليود (بما في ذلك حالات استخدام وسائل الإعلام تباين يودي) في ظل وجود فرط الكامنة, أورام مستقلة أو تاريخ من فرط نشاط الغدة الدرقية.
جرعة نظام
ينبغي أن تؤخذ حبة بعد وجبات الطعام, دون مضغ, شرب الكثير من السوائل. يدار الجرعة اليومية في 1 استقبال أو تبادل على 2-3 جرعة واحدة. في بداية الجرعات وحدة المعالجة التي اتخذت خلال اليوم عند وقت محدد. ينبغي أن تؤخذ جرعة الصيانة دفعة واحدة بعد الإفطار.
في الانسمام الدرقي اعتمادا على شدة المرض المكلف 20-40 ملغ / يوم ل 3-6 شمس. بعد تطبيع وظيفة الغدة الدرقية (عادة عن طريق 3-8 أسابيع) الانتقال إلى تلقي جرعة الصيانة 5-20 ملغ / يوم. منذ ذلك الوقت، ونحن نوصي مكملات من يفوثيروكسين.
في التحضير للعلاج الجراحي لفرط معين 20-40 ملغ / يوم حتى دولة السواء الدرقي. منذ ذلك الوقت، ونحن نوصي مكملات من يفوثيروكسين. من أجل الحد من الوقت, اللازمة لإعداد لعملية جراحية, بالإضافة إلى ذلك وصف حاصرات بيتا واليود.
في التحضيرات للعلاج باليود المشع معين 20-40 ملغ / يوم حتى دولة السواء الدرقي. وسوف أكون ممتنا, يمكن أن tiamazol وثيوريا المشتقات تقلل من حساسية للغدة الدرقية للعلاج الإشعاعي.
في العلاج في فترة الكمون من اليود المشع اعتمادا على شدة المرض المكلف 5-20 ملغ / يوم حتى اليود المشع العمل (4-6 أشهر).
في العلاج صيانة thyreostatic على المدى الطويل Tirozol® يعطى بجرعات 1.25-2.5-10 ملغ / يوم مع كمية إضافية من يفوثيروكسين في جرعات صغيرة.
بهدف الوقاية من فرط في تعيين الاستعدادات اليود (بما في ذلك حالات وكلاء ظليل للأشعة yodosoderzhashih) في ظل وجود فرط الكامنة, أورام مستقلة أو تاريخ من فرط نشاط الغدة الدرقية Tirozol® تدار بجرعة 10-20 ملغ / يوم، وبيركلورات البوتاسيوم 1 غ / يوم ل 8-10 أيام قبل اتخاذ كلاء التي تحتوي على اليود.
أطفال Tirozol® تدار في جرعة أولية من 0.3-0.5 ملغم / كغم من وزن الجسم يوميا. جرعة الصيانة – 0.2-0.3 ملغ / كغ / يوم. إذا لزم الأمر، كذلك وصف يفوثيروكسين.
في فترة الحمل المخدرات تدار في الحد الأدنى من الجرعات: وحيد – 2.5 ملغ, يوميا – 10 ملغ.
في قصور كبدي وصف الجرعة الفعالة الدنيا.
مدة tirozol® في علاج فرط نشاط الغدة الدرقية ومن بين 1.5 إلى 2 سنوات.
في استعدادا لمرضى جراحة مع الانسمام الدرقي ويتم العلاج من تعاطي المخدرات من قبل دولة السواء الدرقي خلال 3-4 قبل الموعد المقرر للعملية أسابيع (في بعض الحالات – أكثر دواما) وينتهي اليوم قبل أن. في جميع الحالات، ومدة العلاج التي يحددها الطبيب.
الآثار الجانبية
أحيانا – ردود فعل حساسية الجلد (حكة, احمرار, الطفح الجلدي), قيء, ألم مفصلي, دوخة, ضعف.
نادرا – ارتفاع درجة الحرارة, التغيير في الذوق (ذو وجهين).
حول 0.3-0.6% الحالات – ندرة المحببات (الأعراض يمكن أن تظهر حتى بعد أسابيع وأشهر بعد بدء العلاج ويسبب انسحاب المخدرات).
في حالات نادرة، – اليرقان الركودي, التهاب الكبد السام, ألم مفصلي (تطوير, عادة, ببطء وتدريجيا, بعد بضعة أشهر من بدء العلاج; لا توجد علامات سريرية لالتهاب المفاصل).
في بعض الحالات، – اعتلال عقد لمفية المعمم, زيادة حادة في الغدد اللعابية, نقص الصفيحات, قلة الكريات الشاملة, التهاب العصب, اعتلال الأعصاب, رد فعل مثل الذئبة, متلازمة المناعة الذاتية مع نقص السكر في الدم.
زيادة الوزن.
قد يحدث قصور الغدة الدرقية دون السريرية والسريرية في حين تناول الدواء بجرعات عالية. كما يجوز لها أن تبدأ توسيع الغدة الدرقية, الذي يرتبط مع زيادة في TSH.
موانع
- ندرة المحببات أثناء هم العلاج مسبق، كربيمازول أو Thiamazolum;
- Granulozitopenia (مدفوع. تاريخ);
- ركود صفراوي قبل العلاج;
- Thiamazolum العلاج في تركيبة مع يفوثيروكسين في الحمل;
- فرط الحساسية للtiamazol أو المشتقات ثيوريا.
موانع النسبية: ردود فعل حساسية الجلد لمشتقات التاريخ ثيوريا.
من الحذر استخدامها في المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية بشكل كبير جدا مع انقباض القصبة الهوائية (العلاج فقط على المدى القصير استعدادا لعملية جراحية), فشل كبدي.
الحمل والرضاعة
فرط نشاط الغدة الدرقية غير المعالجة أثناء الحمل يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة: إجهاض, تشوهات الجنين.
Tiamazol يعبر حاجز المشيمة والدم الجنين يصل إلى نفس تركيز, مثل والدته. منذ tiamazol تأثير على الجنين لا يمكن استبعاد, أثناء الحمل الدواء يجب أن يستعمل فقط في حال, عندما الفوائد المرجوة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين في أقل جرعة فعالة ودون استخدام يفوثيروكسين.
Tiamazol في الجرعات العالية يمكن أن تسبب تضخم الغدة الدرقية, الغدة الدرقية ومنخفضي وزن الجنين.
أثناء الرضاعة والعلاج من تعاطي المخدرات من فرط tirozol® إذا لزم الأمر، يمكن تمديده. منذ tiamazol تفرز في حليب الثدي ويمكن أن تصل تركيزات منه, tiamazol المستوى المناسب في دم الأم, الوليد قد وضع الغدة الدرقية. ولذلك، فإن الحاجة إلى مواصلة علاج فرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الرضاعة الطبيعية tirozol® وينبغي أن تستخدم في جرعات منخفضة (إلى 10 ملغ / يوم) دون تلقي يفوثيروكسين.
تحذيرات
المرضى الذين يعانون من زيادة كبيرة في الغدة الدرقية., تضييق تجويف القصبة الهوائية, Tirozol® يدار بالاشتراك مع يفوثيروكسين على المدى القصير, TK. استخدام على المدى الطويل قد يزيد من المحاصيل وأكبر ضغط من القصبة الهوائية. فمن الضروري إجراء مراقبة دقيقة للمرضى (التحكم في مستوى TSH والقصبة الهوائية التجويف).
في فترة العلاج يتطلب مراقبة منتظمة من الدم المحيطي.
إذا أثناء العلاج مع ألم مفاجئ في الحلق, صعوبة البلع, حمى, القروح أو الجروح علامات (الأعراض المحتملة لندرة المحببات) يجب التوقف عن تناول الدواء والتماس العناية الطبية الفورية.
عندما أثناء العلاج كدمات أو نزيف من أصل غير معروف, معمم الطفح الجلدي والحكة, الغثيان أو القيء المستمر, želtuhi, ألم شرسوفي شديد وضعف شديد يتطلب إزالة المخدرات.
في حالة الإنهاء المبكر لعلاج الانتكاس الممكن.
ظهور أو تفاقم اعتلال العين الغدد الصماء ليس من الآثار الجانبية لعلاج tirozol كافية.®
في حالات نادرة بعد علاج قصور الغدة الدرقية قد تحدث في وقت لاحق, وهي ليست من الآثار الجانبية للدواء, ويترافق مع عمليات التهابات وتدميرا في الغدة الدرقية, تجري في إطار من الأمراض الكامنة.
جرعة مفرطة
الأعراض: tirozol جرعة زائدة المزمنة® أنه يؤدي إلى زيادة الغدة الدرقية والغدة الدرقية. tirozol القبول في جرعات عالية جدا (حول 120 ملغ / يوم) يمكن أن تؤدي إلى تطوير الآثار سام للنقي.
علاج: في tirozol جرعة زائدة المزمنة® يتطلب إزالة المخدرات. ويتم العلاج ببدائل يفوثيروكسين في حالة, إذا هناك ما يبرر ذلك من خلال شدة الغدة الدرقية. عادة, بعد إلغاء tirozol وحظ الشفاء التلقائي وظيفة الغدة الدرقية. مع ينبغي وقفها جرعة زائدة من المخدرات, تغسل المعدة, تأخذ الفحم المنشط, علاج أعراض.
التفاعلات المخدرات
في تعيين المخدرات بعد إعطاء التي تحتوي على اليود وسائط تباين بجرعة عالية قد يضعف تأثير tirozol®.
نقص اليود يزيد من آثار tirozol®.
المرضى, أخذ tirozol® عن فرط نشاط الغدة الدرقية, بعد تحقيق دولة السواء الدرقي (تطبيع هرمونات الغدة الدرقية في مصل الدم) قد يكون من الضروري للحد تلقت جرعة جليكوسيدات قلبية (الديجوكسين وديجيتوكسين), aminofillina, فضلا عن زيادة جرعات تلقى الوارفارين، ومضادات التخثر الأخرى – مشتقات الكومارين وindandiona (التفاعل الدوائية).
الاستعدادات ليثيوم, حاصرات بيتا, ريزيربين, الأميودارون يزيد من تأثير tiamazol (مطلوب تصحيح الجرعة).
في حين أن استخدام السلفوناميدات وMetamizole زيادة خطر نقص الكريات البيض.
Leucogen وحمض الفوليك، في حين أن استخدام Thiamazolum لحد من مخاطر نقص الكريات البيض.
جنتاميسين تضخيم عمل tiamazol ضد الغدة الدرقية.
بيانات عن تأثير الأدوية الأخرى على الدوائية والدوائية للدواء المتاحة. ومع ذلك، ينبغي ألا يغيب عن البال, أنه في الانسمام الدرقي يسرع عملية الأيض، والقضاء على مادة. لذلك، في بعض الحالات من الضروري لضبط جرعة من الأدوية الأخرى.
شروط توريد الصيدليات
يتم تحريرها الدواء تحت صفة طبية.
الشروط والأحكام
يجب أن يتم تخزين الدواء في الجافة, بعيدة عن متناول الأطفال في درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية – 4 سنة.