تتراكائين

عندما ATH:
S01HA03

ميزة.

التخدير الموضعي الجماعات استر. تتراكائين هيدروكلوريد - مسحوق بلوري أبيض, بدون رائحة. قابل للذوبان في الماء بسهولة (1:10), كحول (1:6), المالحة والدكستروز, أنه قابل للذوبان في الكلوروفورم, غير قابلة للذوبان عمليا في الأثير. ر. ك._ل = 8,2. الوزن الجزيئي الغرامي 300,83.

الدوائية العمل.
Mestnoanesteziruyuschee.

تطبيق.

التخدير السطحي للعمليات والتلاعب على المدى القصير في العيون (إزالة سطح جهات أجنبية, جراحة العيادات الخارجية, تنظير الزاوية, قياس التوتر, الإجراءات التشخيصية الأخرى) والممارسة ENT; سوبا في حالة موانع لاستخدام التخدير الموضعي من أميد.

موانع.

فرط الحساسية (مدفوع. إلى غيرها من التخدير الموضعي مجموعة استرات PABA أو مشتقاتها و), إصابة أو التهاب الأغشية المخاطية, مدفوع. الضرر الظهارية أو تآكل القرنية, طفولة (إلى 10 سنوات).

الحمل والرضاعة الطبيعية.

ربما في حالات استثنائية, إذا كان تأثير العلاج تفوق المخاطر المحتملة على الجنين والأطفال حديثي الولادة.

فئة الإجراءات تؤدي إلى FDA - ج. (كشفت دراسة تكاثر حيوانات آثار سلبية على الجنين, ودراسات كافية وتسيطر عليها بشكل جيد في النساء الحوامل لم تعقد, ومع ذلك، فإن الفوائد المحتملة, المرتبطة بالمخدرات في الحمل, قد يبرر استخدامه, على الرغم من المخاطر المحتملة.)

آثار جانبية.

تأثيرات المحلية: تهيج, نوع الاتصال الحساسية, حرقان, تورم وألم في مجال تطبيق; استخدام على المدى الطويل في مجال طب العيون - القرنية, عتامة القرنية المستمر, تندب القرنية مع فقدان حدة البصر, تباطؤ الاندمال بتشكل النسيج الظهاري.

الآثار الجانبية الجهازية: الازرقاق, CNS الإثارة, عدم وضوح الرؤية, عدم انتظام ضربات القلب, صدمة الحساسية.

تعاون.

أنه يقلل من النشاط المضاد للبكتيريا السلفوناميدات. مضيق للأوعية إطالة تأثير وتقليل سمية. رئيس الوزراء, تثبيط الكولين (الأموال antimiastenicheskie, سيكلوفوسفاميد, ثيوتيبا وآخرون.), تخفيض التمثيل الغذائي تتراكائين وزيادة سميتها. Antykoahulyantы (dalteparin الصوديوم, enoxaparin الصوديوم, هيبارين الصوديوم, الوارفارين) زيادة خطر النزيف. عند استخدام تتراكائين مع PM, تمنع MAO (furazolidon, بروكاربازين, سيليجيلين) لأنه يزيد من خطر خفض ضغط الدم. تتراكائين يقوي ويطيل من تأثير المخدرات العضلات المرخي. حاصرات بيتا تبطئ عملية التمثيل الغذائي للتتراكائين, زيادة سميتها (انخفاض تدفق الدم في الكبد).

جرعة مفرطة.

الأعراض: دوخة, ضعف معمم, إثارة, قلق, هزات العضلات, التشنجات, توقف التنفس, انهيار, metgemoglobinemiâ, غثيان, قيء, غيبوبة, من блокада.

علاج: إزالة من الجلد والأغشية المخاطية; عندما الجهاز التنفسي الاكتئاب - AV والعلاج بالأوكسجين, في انهيار - في / إدخال بدائل (ملحي, Gemodez, الاستعدادات ديكستران), استخدام vasoconstrictors, إذا التشنجات - الديازيبام أو قصير المفعول الباربيتورات (أنا /), عندما ميتهيموغلوبينية الدم - 1-2 ملغ / كغ كلوريد الميثيل (الميثيلين الأزرق) في / أو 100-200 ملغ حامض الاسكوربيك في.

الجرعات والإدارة.

جرعة نظام الفرد. محليا, للتخدير سطح: تستخدم عادة في طب العيون 0,3% حل (قطرات ≤2-3); قامت التدخلات الجراحية الإسعافية من قبل تقطير من حاجة إضافية (1قطرات -2); للتخدير لفترة طويلة - العين السينمائي. في أترهنلرينجلجي: في الأطفال الأكبر سنا 10 سنوات - أي أكثر من 1-2 مل من محلول 0.5-1٪, الكبار - ل 3 مل 1% حل; أعلى جرعة واحدة للبالغين - 90 ملغ (3 مل 3% حل). لالفرعية - 1% حل (سم. "الصيدلة").

الاحتياطات.

في طب العيون لا ينصح على المدى الطويل أو المتكرر (تلف القرنية ممكن). وسوف أكون ممتنا, أن الحلول, تحتوي على أكثر من 2% تتراكائين, يمكن أن يسبب الأضرار التي لحقت ظهارة القرنية وتوسع كبير في الأوعية الدموية في ملتحمة.

على توخي الحذر في المرضى الذين يعانون من انخفاض مستويات الكولين البلازما, اضطرابات ضربات القلب, من блокадой, صدمة. أثناء التخدير الشوكي يتطلب رصد ضغط الدم.

تحذيرات.

الأدوات والإبر, الاتصال مع تتراكائين, يجب ألا تحتوي على مادة قلوية المتبقية (يشكل قاعدة غير قابلة للذوبان).