نظرية تشكيل البول

الأكثر شيوعا نظرية الترشيح-reabsorbtsionno-إفرازية تشكيل البول. وفقا لهذه النظرية, في كريات الكلى يوميا تصفيتها حول 180 ل الابتدائية (شرطي) بول, أن تتركز في الأنابيب من النيفرون. هذا ظهارة أنبوبي يمتص ثانية بعض العناصر من الدم في البول. قد تحدث عمليات استيعاب بنشاط, بمشاركة الانزيمات وتكاليف الطاقة, وعن طريق الانتشار السلبي بسيط. بالإضافة إلى, ظهارة من الأنابيب في النيفرون تفرز مواد معينة (المخدرات, حامض, القلويات).

ويتم الترشيح من خلال تشكيلات هيكلية معقدة جدار الشعيرات الدموية الكبيبي. الجزء السائل التي تمت تصفيتها من الدم يتدفق من خلال نافذة صغيرة من البطانة, طبقات من الغشاء القاعدي والفجوة بين podocytes pedikulami في تجويف كبسولة الكبيبي. الأهم في الترشيح الغشائي القاعدية له. تصفية أسرع, ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم الاسموزي الغروانية. الضغط في الشعيرات الدموية الكبيبي - 9،3-10،7 كيلو باسكال (70-80 ملم زئبق. الفن.), والضغط الاسموزي الغروانية من بروتينات البلازما - 3،3-4،0 كيلو باسكال (20-30 ملم زئبق. الفن.). خفض الضغط في الشعيرات الدموية الكبيبي أدناه 6,7 باسكال يرافقه خرقا لعمليات الترشيح. الضغط في الشعيرات الدموية الكبيبي والحد مما أدى إلى الشرايين الخاطف المنظمة.

البول الابتدائي متطابقة خالية من بروتين البلازما ويحتوي على الجلوكوز, فوسفات, اليوريا, حمض اليوريك, الكرياتين والبروتينات الأخرى الجميلة أحيانا مع الوزن الجزيئي أدناه 70 000 (ل0،15- 0,2 ز / لتر). الكثافة النسبية للالابتدائي البول 1.01, درجة الحموضة - 7,4.

الأنابيب من النيفرون البول الابتدائي يخضع لاستيعاب, من أين يأتي الدم مرة أخرى إلى الجسم من المواد اللازمة ل (جلوكوز, الاحماض الامينية, gidrokarʙonatы, البروتينات الجميلة, ملح, ماء). بعض عناصر الترشيح (الكرياتين, حبوب وبعض السكريات الأخرى) لا استيعابها. اليوريا, حمض اليوريك, يتم امتصاص الفوسفات يعزى ذلك جزئيا إلى الانتشار البسيط.

المواد, تمر استيعاب نشط, دعا عالية عتبة. الجلوكوز استيعابها بالكامل, إذا تركيزه في البلازما لا يتجاوز عتبة (9,99 مليمول / لتر). وعندما يكون تركيز الجلوكوز في الدم يفرز جزئيا في البول. ثبت, أنه من خلال قنوات kistochkovoy الظهارية الحدود الأنابيب القريبة من كليون واستيعابها والبروتين الراشح تتراكم في الجزء القمي من فجوات الخلايا. عند التعامل مع الميتوكوندريا من البروتين تتشكل قطرات (الفورامنيفيرا) الزجاجية, وهي كذلك هضمها بمشاركة خلية الانزيمات.

آلية إطلاق مواد مختلفة درس, تحديد عامل التطهير ومقارنتها مع نسبة التنظيف من حبوب تؤخذ كمقياس للقيمة الترشيح. حبوب, تتكون من جزيئات كبيرة, يطلق سراحهم إلا عن طريق الترشيح واستيعابها. أنشئ, أنه إذا كان معدل تنقية من مادة فوق, تنقية من معامل حبوب, تم عزل هذه المادة عن طريق الترشيح ليس فقط, لكن إفراز. إذا كان معامل تنقية عامل المواد درس آخرين حبوب التطهير, لم يتم تصفيتها فقط, واستيعابها. معاملات تنقية مواد مختلفة تتراوح من 0 إلى 700 مل / دقيقة.

عامل تنقية هو الجلوكوز 0.

حمض اليوريك, كلوريد الصوديوم, حمض الأسكوربيك، وغيرها من المواد كثيرة لديها معامل منخفض نسبيا من تنقية (استيعابها بشكل كبير في الأنابيب من كليون). ونظرا لانتشار كبير من اليوريا في الأنابيب من النيفرون تنظيف نسبة أقل معامل لتنقية حبوب. معامل تنقية الكرياتينين خارجي نسبة التطهير حبوب (مؤشر إفراز النشط الكرياتينين في الأنابيب). يتم تصفية الكرياتينين الذاتية فقط, وبالتالي فإن نسبة تنظيف الكرياتينين الذاتية وحبوب نفسه.

تكريما للالنيفرون القريبة kanal'cev reabsorbiruetsâ المياه دوكس باستمرار, جنبا إلى جنب مع غيرها من المواد الفعالة استيعاب, خلق izoosmiyu البول. وينظم الجزء الأعلى من استيعاب أنبوبي من الماء عن طريق الغدة النخامية هرمون المضاد لإدرار البول وبالتالي غير دائمة.

استيعاب الصوديوم في أنبوب صغير القريبة نشط ومستمر, والقاصي - متقلب والتي تنظمها الألدوستيرون. في حالة عدم وجود هذا الهرمون استيعاب الصوديوم لا تتم وضعت نقص صوديوم الدم.

وهكذا, من خلال ظهارة من الأنابيب القريبة من كليون يمتص بنشاط من الراشح جميع المواد المفيدة للجسم. أنبوبي الجزء الأعلى يحدث ينظم أساسا الضغط والتوازن الحمضي القاعدي الاسموزي. امتصاص يحدث بشكل مستقل عن التدرج الاسموزي. ظهارة الأنابيب البعيدة للsetserniruet كليون ليس فقط أيونات الهيدروجين, والبوتاسيوم (البوتاسيوم إزالة حبوب أعلاه).

الوضع الحمضي القاعدي وينظم ذلك عن طريق تبادل الأيونات الصوديوم إلى أيونات الهيدروجين, setseriiruemye جزء أنبوبي البعيدة، بمشاركة الأنهيدراز الكربونيك. ويرافق استيعاب الصوديوم عن تغيير في رد فعل البول إلى جانب حمض, يحافظ الجسم على مستوى الاحتياطي القلوية. تثبيط مدرات البول الأنهيدراز الكربونيك يثبط إفراز أيونات الهيدروجين. بالإضافة إلى, تخصيص الجزء الأعلى من الأمونيا أنبوبي (تتشكل من الجلوتامين تحت تأثير أنزيم غلوتاميناز) فإنه يساهم بشكل كبير في الحفاظ على احتياطيات قلوية الجسم.

البول هو مهم جدا في تشخيص الفشل الكلوي, المسالك البولية, وأمراض الأجهزة الأخرى.

لدراسة اتخاذ جميع البول الصباح, التي تم جمعها في التنظيف الجاف الأطباق بعد المرحاض الأعضاء التناسلية. في بعض الأحيان الحصول على البول القسطرة (زيادات قسطرة سفك الخلايا في مجرى البول والمثانة). إذا كنت ترغب في استكشاف المبلغ اليومي من البول المخزن في الفترة مجموعتها في الثلاجة. تطبيق اكسبرس يبسط إلى حد كبير طرق البحث, منذ يتم تطبيق قطرة من البول إلى كاشف جاف النهائي (قرص أو ورقة, propytannuyu كاشف). ظهور لون معين يدل على التركيب الكيميائي للبول التحقيق. يمكن لتشخيص PKU تستكشف المجفف على ورق الترشيح قطرة من البول.

ويشمل تحليل البول لتحديد خصائصه الفيزيائية, الكيميائية والفحص المجهري.