اِنتِزاع, وصول, تشنج: ما هذا؟, الأسباب, الأعراض, التشخيص, علاج, منع

النوبات; النوبات الثانوية; Seizure – secondary; تشنجات; نوبة صرع

Судорожные припадки – распространенный неврологический симптом, التي تؤثر على ملايين الأشخاص حول العالم. تتميز بوجود نشاط كهربائي غير طبيعي مفاجئ في الدماغ, والتي يمكن أن تسبب أعراضًا مختلفة, بما في ذلك فقدان الوعي, تشنجات وحركات غير طبيعية.

ما هي النوبة?

النوبة هي اضطراب مفاجئ لا يمكن السيطرة عليه للنشاط الكهربائي في الدماغ., التي يمكن أن تسبب تغييرات في السلوك, الحركات أو الأحاسيس. يمكن أن يكون هذا حدثًا واحدًا أو حالة متكررة.. يمكن أن تحدث النوبات بسبب عوامل مختلفة., بما في ذلك إصابات الرأس, عدوى, العوامل الوراثية وتشوهات الدماغ.

أنواع النوبات

هناك نوعان رئيسيان من النوبات - البؤرية والمعممة.. تحدث النوبات البؤرية في جزء معين من الدماغ وقد تسبب أعراضًا موضعية, مثل ارتعاش العضلات أو التغيرات الحسية. تؤثر النوبات المعممة على الدماغ بأكمله ويمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من الأعراض, بما في ذلك فقدان الوعي, تقلصات العضلات وتيبسها.

أسباب المضبوطات

تحدث النوبات من جميع الأنواع بسبب نشاط كهربائي غير طبيعي في الدماغ.

قد يكون سبب النوبات:

• مستويات غير طبيعية من الصوديوم أو الجلوكوز في الدم
• عدوى الدماغ, بما في ذلك التهاب السحايا والتهاب الدماغ
• تلف في الدماغ, التي تحدث في الطفل أثناء الولادة
• مشاكل الدماغ, تحدث قبل الولادة (العيوب الخلقية في الدماغ)
• ورم دماغي (نادرا)
• تعاطي المخدرات
• صدمة كهربائية
• صرع
• حمى (خاصة عند الأطفال الصغار )
• إصابة بالرأس
• مرض قلبي
• داء الحرارة ( عدم تحمل الحرارة )
• حرارة
• بيلة الفينيل كيتون ( PKU ), والتي يمكن أن تسبب نوبات عند الأطفال.
• تسمم
• المخدرات في الشوارع, مثل غبار الملاك (PCP), كوكايين, amfetaminы
• السكتة الدماغية
• تسمم الحمل
• تراكم السموم في الجسم بسبب الفشل الكلوي أو الكبد
• ارتفاع شديد في ضغط الدم ( ارتفاع ضغط الدم الخبيث )
• اللدغات واللسعات السامة (على سبيل المثال, لدغة ثعبان )
• تجنب الكحول أو بعض الأدوية بعد تناولها لفترة طويلة

في بعض الأحيان لا يمكن العثور على السبب. وهذا ما يسمى النوبات مجهولة السبب.. يتم رؤيتها بشكل شائع عند الأطفال والشباب, ولكن يمكن أن تحدث في أي عمر. قد يكون له تاريخ عائلي من الصرع أو النوبات.

إذا تكررت النوبات بعد علاج المشكلة الأساسية, هذه الحالة تسمى الصرع.

أعراض النوبة

قد يكون من الصعب معرفة ذلك, هل يعاني أي شخص من نوبة. تتسبب بعض النوبات في حدوث نوبة صرع صغير في الشخص.. قد يمر مرور الكرام.

تعتمد الأعراض المحددة على, أي جزء من الدماغ يتأثر. تظهر الأعراض فجأة وقد تشمل:

• تعتيم مؤقت, تليها فترة من الارتباك (لا يستطيع الشخص التذكر لفترة قصيرة)
• التغييرات في السلوك, مثل قطف الملابس
• سيلان اللعاب أو رغوة في الفم
• حركات العين غير المنضبط
• أصوات الشخير والشخير
• فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء
• تغيرات في المزاج, مثل الغضب المفاجئ, خوف لا يمكن تفسيره, ذعر, الفرح أو الضحك
• اهتزاز الجسم بالكامل
• سقوط مفاجئ
• طعم مر أو معدني
• الأسنان مطبقة بأحكام
• توقف التنفس مؤقتا
• تشنجات عضلية لا يمكن السيطرة عليها مع ارتعاش وارتعاش في الأطراف

قد تتوقف الأعراض بعد بضع ثوانٍ أو دقائق أو قد تستمر حتى 15 دقيقة. نادرا ما تستمر لفترة أطول.

قبل الهجوم ، قد يكون لدى الشخص أعراض تحذيرية, مثل:

• الخوف أو القلق
• غثيان
• دوخة (شعور, كما لو كنت تدور أو تتحرك)
• أعراض بصرية (مثل وميض الأضواء الساطعة, البقع أو الخطوط المتموجة أمام العينين)

متى تتصل بأخصائي الرعاية الصحية

إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه مصابًا بنوبة صرع, من المهم طلب المساعدة الطبية على الفور. في بعض الحالات ، يمكن أن تكون النوبات علامة على مرض خطير., تتطلب علاجًا فوريًا. يجب عليك الاتصال بأخصائي الرعاية الصحية الخاص بك, إذا:

• تستمر النوبة لأكثر من خمس دقائق
• لا يستعيد الشخص وعيه بعد هجوم
• يعاني الشخص من ارتفاع في درجة الحرارة أو صعوبة في التنفس أثناء النوبة.
• يعاني الشخص من عدة نوبات متتالية
• لدى الشخص تاريخ من النوبات, لكنه يعاني من نوع جديد أو مختلف من النوبات.
• يعاني الشخص من نوبة صرع لأول مرة

الأسئلة, التي قد يطلبها طبيبك

عندما ترى طبيبك حول النوبات, سوف يسألك الكثير من الأسئلة, للمساعدة في تشخيص سبب النوبات. تتضمن بعض الأسئلة الشائعة:

• متى أصبت بنوبات الصرع لأول مرة?
• كم مرة تعاني من النوبات?
• كيف تبدو نوباتك؟?
• هل هناك أي محفزات, أن, كما يبدو, تسبب نوباتك?
• هل لديك تاريخ عائلي من النوبات أو الصرع?
• هل تعرضت مؤخرًا لإصابة في الرأس أو أي إصابة أخرى?

تشخيص النوبات

يمكن أن يكون تشخيص النوبات أمرًا صعبًا, الذي يتضمن العديد من الاختبارات والإجراءات. قد يطلب طبيبك اختبارات الدم, دراسات التصوير والتخطيط الكهربائي للدماغ (EEG) لرصد نشاط الدماغ. قد يطلبون منك أيضًا الاحتفاظ بمذكرات النوبات., لتتبع وتيرة ومدة نوباتك.

علاج النوبات

يعتمد علاج النوبات على السبب الكامن وراء الحالة.. في بعض الحالات ، يمكن السيطرة على النوبات بالأدوية., مثل الأدوية المضادة للصرع (AEP), مما قد يساعد في منع النوبات. على الرغم من ذلك, قد يكون للأدوية المضادة للصرع آثار جانبية, وقد يستغرق الأمر بعض الوقت, للعثور على الدواء والجرعة المناسبة, التي تناسبك.

في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لعلاج النوبات.. قد يشمل ذلك إزالة جزء من الدماغ, يحفز الاستيلاء, أو زرع الجهاز, والتي يمكن أن تساعد في تنظيم نشاط الدماغ.

بالنسبة لبعض الأشخاص ، يمكن أن تساعد التغييرات في نمط الحياة في إدارة النوبات.. قد يشمل ذلك الحصول على قسط كافٍ من النوم., تجنب الزناد, مثل الإجهاد أو بعض الأطعمة, وكذلك تجنب الكحول والمخدرات.

العلاج المنزلي للنوبات

تتوقف معظم النوبات من تلقاء نفسها. لكن أثناء النوبة ، يمكن أن يتأذى الشخص.

عند حدوث النوبة ، يكون الهدف الرئيسي هو حماية الشخص من الإصابة.:

• حاول منع السقوط. ضع الشخص على الأرض في مكان آمن. نظف منطقة الأثاث أو الأشياء الحادة الأخرى.
• ضع رأس الرجل.
• قم بفك الملابس الضيقة, خاصة حول العنق.
• اقلب الشخص إلى جانبه. في حالة حدوث القيء, يساعد على التأكد, أن القيء لم يدخل الرئتين.
• ابحث عن سوار معصم معرف طبي مع تعليمات الحجز.
• ابق مع الشخص, حتى يتعافى أو حتى وصول المساعدة الطبية المتخصصة.

ما لا يجب على الأصدقاء وأفراد العائلة فعله:

• لا تتردد (لا تحاول الصمود) رجل.
• لا تضع أي شيء بين أسنان الشخص أثناء النوبة (بما في ذلك أصابعك).
• لا تحاول أن تمسك لسان الشخص.
• لا تحرك الشخص, ما لم يكن في خطر أو بالقرب من شيء خطير.
• لا تحاول أن تجعل الشخص يتوقف عن التشنج. لا يتحكمون في النوبة ولا يعرفون, ما الذي يحدث في الوقت الراهن.
• لا تعطي الشخص أي شيء عن طريق الفم, حتى تتوقف التشنجات ويصبح الشخص مستيقظًا ومستيقظًا تمامًا.
• لا تبدأ الإنعاش القلبي الرئوي, حتى ينتهي الهجوم بوضوح., والشخص لا يتنفس أو لا ينبض.

إذا كان الرضيع أو الطفل يعاني من نوبة أثناء ارتفاع درجة الحرارة, برد الطفل ببطء بالماء الدافئ. لا تضعي طفلك في حمام بارد. اتصل بمقدم الرعاية الصحية لطفلك واسأل, ماذا يجب ان تفعل بعد ذلك. بالإضافة إلى, تطلب, هل يمكنني إعطاء طفلي عقار الاسيتامينوفين (تايلينول), عندما يستيقظ.

منع النوبات

على الرغم من أنه ليس من الممكن دائمًا منع النوبات, هناك بعض الخطوات, يمكنك أن تأخذ, للحد من مخاطر. وتشمل هذه:

• خذ الأدوية الخاصة بك حسب التوجيهات
• الحصول على الكثير من النوم
• تجنب المشغلات, مثل الإجهاد, بعض الأطعمة والكحول
• اتبع النظام الغذائي وممارسة الرياضة
• ابحث عن علاج لأي مرض أساسي, والتي يمكن أن تسبب النوبات.

خاتمة

يمكن أن تكون النوبات حالة مخيفة وخطيرة., ولكن مع العلاج الصحيح واستراتيجيات الإدارة ، يمكن للعديد من الناس أن يعيشوا حياة كاملة ونشطة.

إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يعاني من نوبات, من المهم طلب المساعدة الطبية على الفور. بمساعدة طبيب ، يمكنكم العمل معًا, للعثور على أفضل خطة علاج لاحتياجاتك الفردية.

المصادر والأدب المستخدم

كرومهولز أ, Wiebe S., جرونسيث جي إس, اخرون. المبادئ التوجيهية القائمة على الأدلة: إدارة النوبة الأولى غير المبررة عند البالغين: تقرير اللجنة الفرعية لتطوير المبادئ التوجيهية التابعة للأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب وجمعية الصرع الأمريكية. علم الأعصاب. 2015;84(16):1705-1713. بميد: 25901057 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901057/.

ماسيل سي بي, إيلي تورين إم سي. اِنتِزاع. في: الجدران RM, إد. طب الطوارئ روزن: المفاهيم والممارسات السريرية. 10ال إد. فيلادلفيا, ابي: السفير; 2023:الفصل 92.

ميقاتي ماجستير, تشابيجنيكوف د. النوبات في الطفولة. في: Kliegman RM, شارع. جيم جي دبليو, بلوم نيوجيرسي, شاه س, تاسكر RC, ويلسون KM, محررات. كتاب نيلسون لطب الأطفال. 21إد إد. فيلادلفيا, ابي: السفير; 2020:الفصل 611.

تمبلر JW, مدرسة SU. تشخيص وتصنيف النوبات والصرع. في: وين الموارد البشرية, إد. يومان ووين جراحة الأعصاب. 8ال إد. فيلادلفيا, ابي: السفير; 2023:الفصل 80.