لأغراض طبية تستخدم أساسا 3 نوع ستروفانثوس: فان strofant, ستروفانثوس ستروفانثوس خشنة وناعمة, وهو الخشبية الاستوائية المعمرة كرمة يصل إلى 4 م, أسر kutrovыh (دفلية). لغرض العلاج باستخدام البذور الناضجة, من الذي K-ستروفانثين المخدرات.

التركيب الكيميائي للستروفانثوس

تحتوي البذور الجليكوسيدات القلبية ستروفانثوس - ستروفانثين. اعتمادا على الأنواع النباتية التمييز K-ستروفانثين وC-ستروفانثين (uaʙain). بالإضافة إلى, بذور كومب ستروفانثوس تحتوي K-strofantozid, цimarin, цimarol, glûkocimarol, gelvetikozid, glyukogelvetikozid, periloцimarin, emitsiarin. بذور ستروفانثوس جدت خشنة K-strofantozid, цimarin, الصابونين, مزيج, تريغونيلين والزيوت الدهنية, والبذور على نحو سلس ستروفانثوس, بالإضافة إلى C-ستروفانثين, الراتنج وجدت, زيت ثابت, الصابونين, تريغونيلين والكولين.

كيميائيا ستروفانثين هو غليكوزيدات الستيرويدية, جينين (الجزء اللاسكري) الذي strofantidin, كجزء من السكر (الجليكوليك) представлена ​​D-цимарозой и D-глюкозой. جنين - الناقل الرئيسي لجليكوسيدات قلبية النشاط مقوي القلب - ينطوي على tsiklopentapergidrofenantrena نواة مجمع وحلقة اكتون غير المشبعة خماسية مع C₁₇.

الخصائص الدوائية من الأدوية ستروفانثوس

ستروفانثين إلى حد ما مدروسة بشكل تجريبي. نشاطها البيولوجي هو في ICE مجموعة 43000-58000, أو CUD 5800-7100. في التجارب على أنواع مختلفة من الحيوانات في قلوب معزولة وقلوب الموقع K-ستروفانثين-β في زيادة السعة من تقلصات القلب, لأنه يزيد من لهجة من عضلة القلب ويؤدي إلى إبطاء معدل ضربات القلب. في الجرعات السامة ستروفانثين يسبب السكتة القلبية في انقباض.

تحت تأثير المخدرات على ECG يغير مدة دورة القلب عن طريق تقصير وإطالة فترات الانقباضي الانبساطي. بالإضافة إلى, وجدت, أن K-β-ستروفانثين يزيد قليلا ضغط الدم, يزيد من اتساع موجة النبض.

في ستروفانثين العمل قصور القلب التجريبية تتجلى أساسا في الزيادة من الصدمة والنتاج القلبي, في رفع مستوى انقباض عضلة القلب، جنبا إلى جنب مع إطالة انبساط, مما يؤدي إلى وضع أكثر اقتصادا من نشاط القلب, توفير الظروف المواتية لإنعاش موارد الطاقة.

ستروفانثين عمل القلب, وكذلك جليكوسيدات قلبية أخرى, تطوير دون زيادة استهلاك الأوكسجين عضلة القلب, هذه هي النقطة الإيجابية الرئيسية في العلاج. ستروفانثين أثرت يقلل ريدي ركود, يقلل الضغط الوريدي والمقاومة الطرفية الكلية. ونتيجة لتحسين تدفق الدم, الأوكسجين في القلب وغيرها من الأجهزة, زيادة إدرار البول, تختفي أو نقصان تورم.

يتم تحديد إيجابي ستروفانثين تأثير مؤثر في التقلص العضلي إلى حد كبير من خلال العمل المباشر على عضلي التوجه القلب. الأنتراكينون تأثير بطيء القلب المتقدمة من خلال تعزيز نغمة العصب الحائر; تحسين ردود الفعل mechanoreceptors منطقة sinoaortalnoy الناتجة عنها وذلك بسبب الزيادة في ضغط الدم أثناء إنقباض القلب, ونتيجة لتباطؤ حزمة النبض الأذينية البطينية.

آلية عمل جليكوسيدات القلب القلب, بما في ذلك strofantina, ليست مفهومة بشكل كامل. حاليا، ومع ذلك، نعتقد, أن جليكوسيدات قلبية تزيد من محتوى الكالسيوم المتأين, الذي, التفاعل بروتين التروبونين, ينشط عضلة القلب البروتين مقلص أكتوميوزين, وبالتالي يزيد من قوة انقباضات القلب. هناك أدلة عن العمل المباشر من جليكوسيدات قلبية على أكتوميوزين, فضلا عن تأثير تحفيز ستروفانثين على استقلاب الطاقة في تبادل عضلة القلب والبوتاسيوم الصوديوم في الخلية. ونتيجة لذلك، فإن محتوى أيونات الصوديوم داخل الخلية الزيادات, وأيونات البوتاسيوم - انخفاض, الأمر الذي يؤدي إلى تغييرات مماثلة في انقباض عضلة القلب.

كما ندرس إمكانية تعرض جليكوسيدات قلبية على تبادل الكاتيكولامينات في القلب.

استخدام العقاقير في الطب ستروفانثوس

Strofantin - كفاءة عالية وسرعة والجليكوسيدات. عندما تدار عن طريق الوريد، سيارة- diotonicheskoe يظهر عملها فورا أو بعد 3-10 دقائق, قمم بعد 30-90 دقيقة ويستمر لعدة أيام أو أكثر.

Strofantin, لكن, تماما بسرعة القضاء عليها كليا من الجسم. أولا 24 ح تقف تقريبا 7/8 جرعة Introducion. لذلك الخصائص التراكمية ستروفانثين خفيفة. إذا الابتلاع ستروفانثين غير فعال, لأنه يمتص بسرعة سيئة ودمرت في القناة الهضمية. ستروفانثين قدمت أساسا الكلى دون تغيير.

تطبيق ستروفانثين لأمراض القلب والأوعية الدموية الحاد, بما في ذلك احتشاء عضلة القلب الحاد التربة; في أشكال حادة من فشل في الدورة الدموية المزمن الثانية والمرحلة الثالثة, خاصة بعد فشل العلاج مع الديجيتال. ويتجلى التأثير العلاجي في توسع الأمثل ستروفانثين من القلب.

الاستفادة من الحد من عضلة القلب, sosobstvuet المخدرات أكبر طرد الدم من تجاويف القلب. أعلن ضعيفة التأثير على النظام ستروفانثين المبهم الأعصاب والتوصيل نظام القلب يسمح باستخدامه في فشل القلب ومعدل ضربات القلب الطبيعي, وعلى الرجفان الأذيني bradisistolicheskoy, بطيئة التوصيل الأذينية البطينية.

الآثار الجانبية. إذا يبدو جرعة زائدة من الغثيان, قيء, الإسهال, أنواع مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب, في كثير من الأحيان نوع من البطين توأمية النبض, معدل التفكك, تناوب الكهربائية, parasistolija, عدم انتظام دقات القلب البطيني. بطء شديد الأقل نموا, انتهاك atrioventriku- الموصلية القطبي. بالإضافة إلى, يمكن جليكوسيدات القلب يسبب ضعف العضلات, صداع, الطفح الجلدي حساسية الجلد, أمراض عقلية (فرط التهيجية, الهلوسة), الإعاقة البصرية, تصور اللون وغيرها من الظواهر.

للقضاء على أن الآثار السمية تقليل الجرعة, زيادة الفترات الفاصلة بين جرعات الدواء. الموصى بها بالتنقيط كلوريد البوتاسيوم في الوريد. للقضاء على عدم انتظام ضربات القلب, لا تختفي بعد تطبيق البوتاسيوم, المحدد انديرال (بروبرانولول) عن طريق الفم بجرعة 10-30 ملغم 3 مرة في اليوم. تنطبق أيضا الاستعدادات, ملزمة أيونات الكالسيوم (الجير tetatsin, ثنائي إيديتات), unithiol. للتخفيف من تأثير العصب المبهم على القلب يستخدم الأتروبين, لإزالة وميض، والرجفان البطيني - التحفيز الكهربائي.

موانع. ستروفانثين بطلان في التغيرات العضوية كبيرة في عضلة القلب والأوعية الدموية, وكذلك عضلة القلب الحاد المعدي, endokardite, وتصلب القلب وضوحا. ينبغي توخي الحذر ستروفانثين المرضى الذين يعانون من كتلة الأذيني البطيني غير مكتمل, الانسمام الدرقي, وجنبا إلى جنب مع الكالسيوم ونقص السكر في الدم.

تركيبات, الجرعة وإدارة المخدرات ستروفانثوس

ستروفانثوس صبغة (صبغة Strophanthi). متوفر في تركيز 1:10 على 70 % كحول; النشاط البيولوجي 1 مل 180-220 LED, أو 24-28 CUD. عن طريق الفم في فشل القلب المزمن المرحلة الأولى. تعيين الكبار إلى 5-8 قطرات, الأطفال - اعتمادا على عمر 1 إلى 5 قطرات 2-4 مرات يوميا. أعلى جرعة واحدة للبالغين 10 قطرات (0,2 مل), يوميا - 20 قطرات (0,4 مل).

ستروفانثين-K (ستروفانثين-K). مسحوق بلوري أبيض, أنه قابل للذوبان في الماء, ومن أكثر قابلية للذوبان في الكحول. متوفر في كبسولات في شكل 0,05 % حل, آخر البيولوجي 1 حل مل يساوي 22-29 ICE, أو 2،9-3،5 CUD. أدخل الوريد ببطء (لمدة 5-6 دقيقة) أو تسقط 0.5-1 مل (0,250.5 ملغ) 10-20 مل 5 %, 20 % أو 40 % حل الجلوكوز ومتساوي التوتر حل كلوريد الصوديوم 1 مرة (نادرا 2 مرات) في اليوم.

عين في بعض الأحيان ستروفانثين العضل. للقضاء على الألم (بسبب تأثير مهيج وضوحا من المخدرات سابقة التجهيز 5 مل 2 % Novocaine.

فإنه يأخذ الرعاية والدقة في اختيار الجرعة ومؤشرات ل. سبق وتلقى المرضى الذين جليكوسيدات قلبية أخرى, قبل استخدام ستروفانثين بحاجة لأخذ قسط من الراحة: بعد جليكوسيدات slabokumuliruyuschihsya - حول 5 أيام, بعد المخدرات مع الأثر التراكمي قوي - خلال 10-14 يوما.

أعلى جرعة ستروفانثين واحد للقبول الكبار 0,0005 ز (0,5 ملغ), يوميا - 0,001 ز (1 ملغ) أو تبعا ل 1 و 2 مل 0,05 % حل.