متلازمة كوشينغ – داء كوشينغ – Giperkorticizm

متلازمة كوشينغ (داء كوشينغ; فرط كورتيزول الدم)

ما هي متلازمة كوشينغ?

متلازمة كوشينغ هو اضطراب هرموني. هرمون الكورتيزول في الجرعات العادية، يساعد الجسم على إدارة الإجهاد والإصابة. ومع ذلك، زيادة في مستويات هرمون الكورتيزول لفترة طويلة من الزمن يمكن أن يسبب بعض المشاكل الصحية.

متلازمة كوشينغ – الأسباب

تحدث متلازمة كوشينغ عن التعرض لفترات طويلة لهرمون الكورتيزول في الجسم. لفترات طويلة أو قد يسبب التعرض المفرط الكورتيزول:

• الاستخدام طويل الأمد للهرمونات كورتيكوستيرويد, مثل الكورتيزون أو بريدنيزون;
• زيادة إفراز الكورتيزول:
  • ورم أو خلل في الغدد الكظرية;
  • ورم أو خلل في الغدة النخامية. في حالة وجود ورم من اضطراب الغدة النخامية يسمى مرض كوشينغ;
  • أورام الرئة, درقي, الكلى, البنكرياس أو التوتة – نادرا ما تكون سببا في اضطراب.

عوامل الخطر لمتلازمة كوشينغ

العوامل, التي تزيد من خطر متلازمة كوشينغ تشمل البدانة ومرض السكري سيئة للرقابة 2 نوع وارتفاع ضغط الدم.

أعراض متلازمة كوشينغ

ويمكن أن تشمل الأعراض:

• الزيادة في وزن الجزء العلوي من الجسم;
• التقريب الأشكال الجسم;
• ضغط دم مرتفع;
• التعب الشديد وضعف العضلات;
• مرض السكري;
• ظهور كدمات صغيرة, يصبح الجلد أرق;
• ظهور علامات تمدد الجلد الأرجواني;
• نمو الشعر الزائد أو حب الشباب في النساء;
• عدم انتظام الدورة الشهرية, فترات الحيض نادرة خاصة أو غائبة;
• انخفضت الرغبة الجنسية;
• تغيرات في الشخصية أو تقلب المزاج;
• التغييرات النفسية, مثل الاكتئاب, القلق أو الذهان.

تشخيص متلازمة كوشينغ

سيسأل الطبيب عن الأعراض والتاريخ الطبي, وإجراء الفحص البدني. ويمكن إجراء الاختبارات, لتحديد مستوى الكورتيزول والعثور على سبب المرض.

اختبارات الكورتيزول ويمكن أن تشمل:

• اختبار البول, جمعت خلال 24 ساعة, على الكورتيزول;
• تحديد مستوى هرمون الكورتيزول في اللعاب / الدم في وقت متأخر من مساء;
• اختبار كبت مع استقبال 1 ملغ ديكساميثازون بين عشية وضحاها.

اختبارات لتحديد سبب متلازمة كوشينغ قد تشمل:

• تحليل الهرمون الموجه لقشر الكظر الدم (ACTH);
• اختبار كبت مع استقبال 1 ملغ ديكساميثازون بين عشية وضحاها;
• نادرا, تحفيز هرمون إفراز القشرية.

يتم تعيين اختبارات أخرى, لتحديد وجود ورم الغدة النخامية أو الغدة الكظرية الغدد. لالتقاط صور يمكن استخدامها:

• MRT;
• الاشعة المقطعية;
• الصدر بالأشعة السينية.

علاج متلازمة كوشينغ

علاج متلازمة كوشينغ تعتمد على قضيته. طرق علاج متلازمة كوشينغ تشمل:

• الاستئصال الجراحي للورم;
• الاستئصال الجراحي للجزء, كل أو كليهما الغدد الكظرية;
• العلاج الإشعاعي لعلاج بعض الأورام المستمرة;
• انسحاب تدريجي من الكورتيزون من الجسم تحت إشراف طبي;
• دواء, أن إنتاج انخفاض هرمون الكورتيزول أو منع أداء الغدد الكظرية.

الوقاية من متلازمة كوشينغ

التحدث مع طبيبك, للتعرف على, كيفية الحد من استخدام المخدرات كورتيكوستيرويد إلى الحد الأدنى.