ثقب في القلب: ما هذا؟, الأسباب, الأعراض, التشخيص, علاج, منع

لغط القلب; Chest sounds – murmurs; Heart sounds – abnormal; Murmur – innocent; تمتم الأبرياء; لغط القلب الانقباضي; لغط القلب الانبساطي

النفخات القلبية هي أصوات, يمكن سماعه, عندما يتدفق الدم عبر القلب والأوعية الدموية المحيطة. عادة ما يتم اكتشافها بواسطة سماعة الطبيب ويمكن أن يسمعها الطبيب أو غيره من أخصائي الرعاية الصحية أثناء الفحص البدني.. في هذه المقالة سوف ننظر في, ماهو ثقب القلب, الأسباب, الأعراض, متى تطلب المساعدة الطبية, ما يمكن توقعه أثناء التشخيص, خيارات العلاج, العلاجات المنزلية ونصائح الوقاية.

ماهو ثقب القلب?

النفخة القلبية هي صوت إضافي أو غير عادي, مسموع من خلال الاستماع إلى دقات القلب. الصوت ناتج عن اضطراب أو عدم انتظام تدفق الدم في القلب أو الأوعية الدموية المحيطة. يمكن أن تتراوح الأصوات من صافرة منخفضة الحدة إلى نفحة عالية ونبرة عالية.. قد تحدث بشكل مستمر أو متقطع وقد تستمر لبضع ثوان أو أكثر..

أسباب نفخة القلب

يمكن أن تحدث النفخات القلبية لأسباب مختلفة., بما فيه:

• مشاكل صمام القلب: تساعد صمامات القلب في تنظيم تدفق الدم عبر القلب. في حالة تلف أحد هذه الصمامات, هذا يمكن أن يؤدي إلى تدفق الدم بشكل غير طبيعي, ما الذي يسبب الضوضاء.
• أوعية دموية غير طبيعية: أمراض القلب الخلقية أو الشذوذ المكتسب في الأوعية الدموية, يحيط بالقلب, يمكن أن يؤدي إلى اضطراب في تدفق الدم ويسبب نفخات في القلب.
• مرض القلب: بعض أمراض القلب, مثل تمدد عضلة القلب أو تضيق الأبهر, قد تسبب ضوضاء.
• الأنيميا: يمكن أن يؤدي انخفاض خلايا الدم الحمراء إلى انخفاض تدفق الدم ونفخات القلب.

أعراض النفخة القلبية

يكتشف الطبيب عادة النفخات القلبية أثناء الفحص البدني., ولكن في بعض الناس يمكن أن تسبب الأعراض أيضًا. قد تشمل هذه الأعراض:

• تعب
• دوخة
• ضيق التنفس
• ألم في الصدر
• سرعة ضربات القلب

متى تتصل بأخصائي الرعاية الصحية

إذا كنت تعاني من أي أعراض لنفخة قلبية, يجب عليك التماس العناية الطبية على الفور. بالإضافة إلى, إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب أو تم تشخيص إصابتك بالفعل بنفخة قلبية, من المهم زيارة طبيبك بانتظام لمراقبة حالتك.

الأسئلة, التي قد يطلبها طبيبك

خلال موعدك ، قد يسألك الطبيب عددًا من الأسئلة., لفهم الأعراض والتاريخ الطبي بشكل أفضل. قد تشمل هذه:

• متى لاحظت الأعراض لأول مرة?
• كم مرة تعاني من الأعراض?
• هل تم تشخيص إصابتك بأمراض القلب أو أي أمراض قلبية أخرى في الماضي?
• هل لديك تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب?
• هل تعاني من أي أعراض أخرى, ما عدا ضجيج القلب?

تشخيص النفخة القلبية

إذا اشتبه الطبيب في حدوث نفخة قلبية, سيجري فحصًا جسديًا ويستمع إلى نبضات قلبك بواسطة سماعة الطبيب. يمكن للطبيب المعالج أن يصف الضوضاء بعدة طرق.:

• يتم تصنيف الضوضاء ("مُقدَّر") أيما, ما مدى ارتفاع الضوضاء عند استخدام سماعة الطبيب. يتم التقييم على مقياس. أنا درجة غير مسموعة تقريبا. مثال على وصف الضوضاء هو "ضجيج الدرجة II / VI". (يعني, أن الضوضاء لها درجة ثانية على مقياس من 1 إلى 6).
• بالإضافة إلى, يتم وصف النفخة بمرحلة ضربات القلب, عندما تسمع ضوضاء. يمكن وصف النفخة القلبية بأنها إما انقباضية أو انبساطية.. (يحدث الانقباض عندما يضخ القلب الدم, والانبساط هو الامتلاء بالدم.)

عندما تكون الضوضاء أكثر وضوحًا, يمكن للطبيب أن يشعر به, نضع يدك على قلبك. يطلق عليه "التشويق" ويعني الضوضاء 4 درجة أو أعلى.

الاختبارات التشخيصية الأخرى, والتي يمكن استخدامها لتحديد سبب الضوضاء, تتضمن:

• الكهربائي (ECG): يقيس هذا الاختبار النشاط الكهربائي للقلب ويمكن أن يساعد في تشخيص بعض أمراض القلب..
• مخطط صدى القلب: يستخدم هذا الاختبار موجات صوتية عالية التردد لإنتاج صور للقلب, والتي يمكن أن تساعد في تحديد سبب الضوضاء.
• قسطرة قلب: في هذا الإجراء ، يتم إدخال أنبوب طويل ورفيع في وعاء دموي ويتم توجيهه نحو القلب لالتقاط صور للقلب والأوعية الدموية.

علاج النفخات القلبية

• يعتمد علاج النفخة القلبية على السبب الكامن وراءها. معظم الضوضاء البريئة لا تتطلب العلاج. للضوضاء, المرتبطة بأمراض القلب الكامنة, قد تحتاج إلى علاج لمعالجة السبب الأساسي. قد يشمل ذلك الأدوية أو الجراحة.
• الأدوية: اعتمادًا على الحالة الأساسية ، قد يصف طبيبك الأدوية لعلاج الأعراض أو لتحسين وظيفة قلبك. قد يشمل ذلك الأسبرين, حاصرات بيتا, مضادات التخثر أو الأدوية المضادة لاضطراب النظم.
• جراحة: في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإصلاح أو استبدال صمام القلب التالف أو المعيب. قد يوصى بإجراء عملية جراحية., إذا كنت تعاني من أعراض أو إذا كان قلبك لا يعمل بشكل طبيعي.
• أسلوب الحياة. هناك أيضًا تغييرات في نمط الحياة, التي يمكنك المساهمة بها, لتخفيف الأعراض وتقليل خطر الإصابة بنفخة قلبية. وهذا يشمل الأكل الصحي., ممارسة التمارين الرياضية بانتظام, الإقلاع عن الكحول والتدخين وإدارة الإجهاد. بالإضافة إلى, إذا تم تشخيصك بمرض قلبي كامن, من المهم اتباع تعليمات طبيبك لإدارة حالتك.

بشكل عام،, إذا تم تشخيصك بنفخة قلبية, من المهم اتباع تعليمات طبيبك لمراقبة حالتك وعلاجها. باستخدام نهج العلاج الصحيح ، يمكنك المساعدة في تقليل مخاطر حدوث مضاعفات وتحسين نوعية حياتك..

الوقاية

على الرغم من عدم وجود طريقة لمنع النفخات القلبية, هناك خطوات, يمكنك أن تأخذ, للحد من مخاطر. وتشمل هذه الأكل الصحي, النشاط البدني, الإقلاع عن الكحول والتدخين, وكذلك إدارة الإجهاد. بالإضافة إلى, إذا تم تشخيصك بمرض قلبي كامن, من المهم اتباع تعليمات طبيبك لإدارة حالتك.

المصادر والأدب المستخدم

فانغ جي سي, O'Gara PT. التاريخ والفحص البدني: نهج قائم على الأدلة. في: ليبي بي, بونو RO, مان دي إل, توماسيلي GF, بهات DL, سليمان SD, محررات. مرض براونوالد في القلب: كتاب مدرسي لطب القلب والأوعية الدموية. 12ال إد. فيلادلفيا, ابي: السفير; 2022:الفصل 13.

جولدمان إل. الاقتراب من المريض المصاب بأمراض القلب والأوعية الدموية المحتملة. في: جولدمان إل, شافر الذكاء الاصطناعي, محررات. جولدمان-سيسيل للطب. 26ال إد. فيلادلفيا, ابي: السفير; 2020:الفصل 45.

أوتو سم, نيشيمورا را, بونو RO, اخرون. 2020 دليل ACC / AHA لإدارة المرضى الذين يعانون من أمراض القلب الصمامية: تقرير من الكلية الأمريكية لأمراض القلب / اللجنة المشتركة لجمعية القلب الأمريكية حول إرشادات الممارسة السريرية. جي ام كول كارديول. 2021;77(4):e25-197. بميد: 33342586 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33342586/.

شوارتز MH. القلب. في: شوارتز MH, إد. كتاب التشخيص البدني: التاريخ والامتحان. 8ال إد. فيلادلفيا, ابي: السفير; 2021:الفصل 14.