عيوب الحاجز الأذيني

Описание дефектов предсердной перегородки

Дефекты перегородки – типы врожденных проблем с сердцем, в котором есть отверстие в стенке, которая разделяет камеры сердца. Слово “перегородка” относится к стенке между камерами, و “خلقي منذ الولادة” описывает заболевание, которое присутствует еще до рождения. Врожденный порок сердца возникает у 4-12 من 1000 الوليد.

В нормальном сердце кровь течет из тела в правое предсердие, поступает в правый желудочек, а затем идет в легкие, чтобы поглотить кислород. Затем кровь возвращается в левое предсердие, переходит в левый желудочек, и поступает к остальным частям тела.

Когда есть отверстие в стенке между предсердиями или желудочками, в этом случае кровь обычно движется слева направо. هذا يقود ل, دم, которая уже насыщена кислородом возвращается в правую сторону сердца, а затем снова в легкие, минуя внутренние органы. كنتيجة،, как сердце, так и легкие должны работать интенсивнее, чем это необходимо.

Существуют три основных вида дефектов перегородки:

• عيب الحاجز الأذيني (ДМПП) – فتحة في الجدار الفاصل بين الغرفتين العليا (правым и левым предсердиями) قلوب;
• عيب الحاجز البطيني (VSD)- отверстие в стенке между двумя нижними камерами (правым и левым желудочками) قلوب;
• عيب الحاجز الأذيني البطيني (АДМП) – сочетание дефекта межпредсердной и межжелудочковой перегородки и аномалии трехстворчатого и митрального клапанов сердца.

Причины дефектов предсердной перегородки

В большинстве случаев причина дефекта неизвестна. على الرغم من ذلك, в небольшом числе случаев причиной может быть следующее:

• التاريخ العائلي لأمراض القلب الخلقية;
• عدوى فيروسية, прием наркотиков или алкоголя во время беременности.

عوامل الخطر

منذ سبب المرض غير معروف إلى حد كبير, لا توجد عوامل الخطر المعروفة لهذه الحالة.

Симптомы дефектов предсердной перегородки

Многие люди с расстройствами ДМПП или ДМЖП не имеют симптомов. لكن, если отверстие большое, могут возникнуть симптомы, التالي . Большинство людей с АДМП имеют приведенные симптомы, начиная с младенчества:

• ضيق التنفس;
• التعب السريع;
• ضعف النمو;
• Высокое кровяное давление в легких и, ربما, повреждение кровеносных сосудов в легких;
• قصور القلب الاحتقاني.

Диагностика дефектов предсердной перегородки

Дефект межпредсердной перегородки чаще всего подозревается, когда доктор слышит шум в сердце во время физического осмотра. Этот звук вызван кровью, движущейся через клапан от сердца к легким. Этот звук возникает, потому что сердце должно перекачивать очень большое количество крови через клапан.

• مخطط صدى القلب – наиболее распространенный метод для того, чтобы подтвердить диагноз ДМПП и АДМП. Этот тест может также использоваться для ДМЖП. Эхокардиограмма использует высокочастотные звуковые волны (الموجات فوق الصوتية), чтобы исследовать размер и форму отверстия в перегородке и сердечных камерах.

ويمكن أن تشمل اختبارات أخرى:

• الكهربائي (ECG) – اختبار, الذي يسجل نشاط القلب, قياس التيار الكهربائي من خلال عضلة القلب;
• الصدر بالأشعة السينية – чтобы делать снимок структур в грудной клетке. Он может показать увеличение сердца и увеличенный поток крови от сердца к легким.

Лечение дефектов предсердной перегородки

حول 40% всех ДМПП и многие ДМЖП исчезают в течение первого года жизни. Маленькие дефекты перегородки закрываются без лечения.

ДМПП, которые не закрываются до 2 سنوات, могут вызвать проблемы в зрелом возрасте, поэтому часто рекомендуется операция.

Малые ДМЖП, которые не закрываются редко вызывают проблемы. Средние и крупные ДМЖП могут вызвать проблемы и нуждаются в лечении в первые несколько месяцев жизни.

Большинство детей с АДМП имеют вышеприведенные симптомы и нуждаются в лечении.

Детям с признаками застойной сердечной недостаточности часто приходится принимать лекарства. Когда симптомы дефектов перегородки не могут быть уменьшены с помощью лекарств или сердце продолжает перекачивать избыточную кровь, часто рекомендуется операция, لإغلاق الفتحة. При АДМП, عادة, بحاجة لعملية جراحية.

Для лечения дефектов перегородки чаще всего используется операция на открытом сердце. Отверстие закрывается швами или патчем, в зависимости от размера и формы дефекта. При АДМП ненормальные клапаны можно восстановить.

Некоторые дефекты межпредсердной перегородки могут быть закрыты без хирургического вмешательства путем размещения специального устройства в перегородке во время катетеризации сердца. Устройство вставляется в сердце через крупные вены. Обе процедуры (операция и катеризация) имеют очень высокий показатель успешности. Большинство пациентов продолжают жить нормальной жизнью, хотя у небольшого числа больных АДМП бывают проблемы и после операции.

Жизнь с дефектом предсердной перегородки

Некоторым детям и взрослым с дефектами перегородки могут понадобиться антибиотики перед некоторыми медицинскими и стоматологическими процедурами. Это делается для предотвращения инфекции в сердце. Если пациенту не нужно принимать антибиотики, необходимо спросить врача, какие анализы или процедуры в будущем могут потребовать этого.

Профилактика дефектов предсердной перегородки

Нет никаких общих рекомендаций для предотвращения дефектов предсердной перегородки.

Атриовентрикулярный дефект межпредсердной перегородки обычно возникает у больных синдромом Дауна, поэтому были разработаны специальные программы с целью помочь некоторым родителям снизить риск рождения ребенка с этим заболеванием.

نساء, у которых тяжелое состояние здоровья или которым необходимо регулярно принимать лекарства должны обсудить потенциальные риски с врачом, قبل التخطيط للحمل.