استئصال المستقيم – استئصال القولون والمستقيم

وصف استئصال المستقيم

استئصال القولون – عملية جراحية لإزالة جزء من القولون. القيام بها لإزالة الجزء المتضرر أو المصاب من القولون.

عندما يتم تعيين الخط لاستئصال أحشاء?

يتم إجراء هذه الجراحة لعلاج مجموعة متنوعة من الأمراض, بما في ذلك ما يلي::

• السرطان Kolorektalynыy;
• داء الرتج – جدار القولون تشكيل تجويف صغير;
• مرض التهاب الأمعاء (على سبيل المثال, التهاب القولون, مرض كرون);
• انسداد الأمعاء;
• إصابة الأمعاء;
• الاورام الحميدة سرطانية, وخصوصا عندما البوليبات الأسرة;
• ثقب في جدار الأمعاء أو وجود الأنسجة الميتة من الأمعاء;
• نزيف من المستقيم.

عندما سرطان القولون هو إزالة الغرض كامل من السرطان التعاقد لل. إذا كان لديك حالة سرطانية, العملية, ربما, الوقاية من السرطان. إذا كان لديك لعملية جراحية بسبب أمراض أخرى, عملية ناجحة أسهل أو تحسين الأعراض.

المضاعفات المحتملة من استئصال المستقيم

قبل, كيفية إجراء استئصال المستقيم, ما تحتاج لمعرفته حول المضاعفات المحتملة, والتي قد تشمل:

• الأضرار التي لحقت الأجهزة أو غيرها من الهياكل;
• عدوى;
• النزيف;
• فتق, الناشئة في موقع شق;
• جلطات الدم;
• المضاعفات الناجمة عن التخدير العام;
• انسداد معوي بسبب تطور ندبا.

بعض العوامل, التي قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات, تتضمن:

• وجود العصبية, أمراض القلب أو الرئة;
• عمر: كبير 70 سنوات;
• بدانة;
• التدخين;
• عملية جراحية في البطن السابقة أو العلاج الإشعاعي;
• عدوى;
• مرض السكري.

كيف هي استئصال المستقيم?

التحضير لإجراء

طبيبك, ربما, تعيين المسح التالية:

• فحص طبي;
• اختبارات الدم;
• الموجات فوق الصوتية للبطن – اختبار, والذي يستخدم الموجات الصوتية لتصور داخل تجويف البطن;
• الحياة الأشعة السينية, بعد إدارة الباريوم و / أو حقنة الباريوم;
• الاشعة المقطعية – مثل أشعة X, والذي يستخدم الكمبيوتر, لالتقاط صور داخل الجسم;
• التصوير بالرنين المغناطيسي – اختبار, والذي يستخدم الموجات المغناطيسية, لالتقاط صور داخل الجسم;
• تنظير القولون من biopsiej عينات – الفحص البصري وإزالة الأنسجة داخل الأمعاء الغليظة باستخدام أنبوب مرن مع معدات التصوير والإضاءة في نهاية.

قبل الجراحة:

• التحدث مع طبيبك حول الأدوية التي يتم تناولها. قد يطلب منك التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل أسبوع من الإجراء،:
  • الأسبرين أو غيره من العقاقير المضادة للالتهابات;
  • سيولة الدم, مثل كلوبيدوقرل أو الوارفارين;
• شراب, على الأقل, ثمانية أكواب من السوائل يوميا;
• طبيبك قد يصف اتباع نظام غذائي خاص لعدة أيام قبل الجراحة;
• ارتداء ملابس مريحة, لا باستمرار حركة;
• القولون الخاص بك يجب أن تنظف تماما قبل إجراء. لتطهير ويمكن استخدام مجموعة متنوعة من الأساليب – حقنة شرجية, المسهلات, واتباع نظام غذائي السائل. وهذا سوف يساعد في تفريغ كاملة من القولون. هذا المستحضر قد تبدأ عدة أيام قبل إجراء العملية،;
• قد يصف الطبيب المضادات الحيوية قبل إجراء;
• لا تأكل أو تشرب في المساء وبعد منتصف الليل في يوم من إجراء;
• ربما, تحتاج إلى الاستحمام في الليلة السابقة للجراحة باستخدام صابون مضاد للجراثيم;
• نحن بحاجة إلى تنظيم رحلة لتشغيل المستشفى والعودة;
• تنظيم الرعاية المنزلية في الأيام الأولى بعد العملية.

خدر

في خطوة استخدامها التخدير العام. وخلال العملية، والمريض هو نائم.

استئصال الداخلي للالمستقيم

العملية لا يمكن أن يؤديها إما باستخدام منظار البطن أو عن طريق الأساليب القياسية من الجمهور. فيما يلي وصف لنهج فتح قياسية.

الطبيب يجعل شق في الجلد فوق منطقة الأمعاء, والتي يجب إزالتها. وخفض تمر عبر الجلد والعضلات, للوصول إلى داخل تجويف البطن. جزء من الأمعاء, ليتم حذفها, فرضت على كلا الجانبين. يتم قطع المنطقة المتضررة من ثم سيتم إزالة الأمعاء. سيتم مخيط نهايات خالية من الأمعاء معا. في بعض الأحيان يمكن إدراج المعدة أنبوب لينة, لامتصاص يتراكم السائل.

إذا تم إجراء في حالة خطيرة للمريض, أو, إذا قرر الطبيب, أن الأمعاء يحتاج الى وقت, لاسترداد, قد تتطلب فغر القولون. في هذا الإجراء، سيتم إنشاء المعدة في افتتاح الاصطناعي – تعب. وسوف تعلق واحد أو كلا طرفي الأمعاء إليها. وهذا يسمح النفايات (fekaliyam) من الأمعاء من خلال أسنان. انهم ذاهبون الى حقيبة, الحاقه للأسنان. فغر القولون يمكن أن تترك لبضعة أشهر, في ذلك الوقت للشفاء من الأمعاء.

عندما تلتئم الأمعاء بشكل صحيح, هو عملية أخرى. ومخيط نهايات الأمعاء في نفس الوقت, يغلق التعب.

إذا تمت إزالة معظم القولون, تحتاج إلى أن يكون فغر القولون الدائم.

سيتم العضلات والجلد من البطن أو غرز الدبابيس الجراحية مغلق. في مكان العملية يتم فرضه ضمادة معقمة. إذا كان لديك فغر القولون, وسوف تعلق على حقيبة لجمع البراز.

مباشرة بعد العلاج

سيتم إرسال إزالة الأنسجة إلى مختبر للفحص. تم نقل المريض إلى غرفة الإنعاش لرصد ردود الفعل على الجراحة والتخدير.

إلى متى سيظل استئصال المستقيم?

حول 1-4 ساعات.

سوف تشعر بالألم?

سوف التخدير منع الألم أثناء العملية. يمكن إعطاء ذلك الدواء الألم, للحد من الألم بعد الجراحة.

متوسط ​​الإقامة في المستشفى

عادة ما تكون مدة الإقامة لل 5-7 أيام. الطبيب يمكن أن تمتد الفترة, إذا كان هناك مضاعفات.

رعاية للمريض بعد استئصال المستقيم

في المستشفى

• قد تحتاج إلى تناول المضادات الحيوية. أيضا قد تحتاج دواء لالغثيان والألم;
• في غضون أيام قليلة قد تتطلب أنفي معدي. يتم استخدامها, لإزالة السوائل من الأمعاء;
• سوف الأمعاء يتطلب بعض الوقت, للبدء في وظيفة بشكل طبيعي مرة أخرى. أولا، يتم توفير الطاقة من خلال IV (من خلال إبرة في الذراع). بعد تحسين وزيادة عين حمية خفيفة السائل, تليها التحول إلى النظام الغذائي العادي;
• إذا كان لديك فغر القولون أو فغر اللفائفي, في الخارج من جسمك سوف تعلق كيس لجمع البراز. خلال الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة، قد تكون محدودة في الغذاء;
• سوف ارتداء أحذية أو جوارب خاصة للمساعدة في منع تجلط الدم;
• فمن المستحسن أن استخدام مقياس التنفس الحافز, تنفس بعمق والسعال في كثير من الأحيان. سيؤدي ذلك إلى تحسين وظائف الرئة;
• ووضع قطع من وقت لآخر أن تدرس لعلامات العدوى.

رعاية منزلية

تأكد من اتباع تعليمات الطبيب.

إذا كان لديك فغر القولون:

• سوف الممرضة المتخصصة يعلمك, كيف لرعاية أسنان وتغيير كيس لجمع النفايات;
• نحن بحاجة إلى أن نسأل الطبيب عن, عندما يصبح الوضع آمنا للاستحمام, بلل, أو لفضح موقع الجراحية في الماء;
• فمن الضروري استشارة الطبيب أو الصيدلي عن الأدوية;
• لا تستخدم الملينات, لأن كرسي في وجود فغر القولون, عادة, ما يكفي من السوائل;
• شرب ثمانية أكواب من السوائل كل يوم – كمية كبيرة من السوائل يخرج مع كرسي;
• عليك أن تحترم قواعد منطقة للعناية بالبشرة في جميع أنحاء أسنان. هذا سوف يساعد على منع الالتهابات والعدوى;
• يمكنك الانضمام إلى مجموعة دعم أو طلب المشورة, للمساعدة على التكيف مع الحياة مع فغر القولون.

اتصل بطبيبك بعد استئصال المستقيم

بعد عودته الى بلاده، كنت بحاجة لرؤية طبيب, إذا كانت الأعراض التالية:

• Krasnoja, naʙuxanie, زيادة في الألم, النزيف, تحلب، أو انتفاخ في موقع شق;
• الغثيان و / أو التقيؤ, التي لا تختفي بعد أخذ الأدوية الموصوفة, وتستمر لأكثر من يومين بعد خروجه من المستشفى;
• الام شديدة في البطن;
• أعراض الإصابة, بما في ذلك حمى وقشعريرة;
• سعال, ضيق في التنفس أو ألم في الصدر;
• ألم و / أو ثقل في الساقين, العجول أو القدمين;
• ألم, احتراق, التبول المتكرر أو النزيف المستمر في البول;
• دم في البراز أو البراز الأسود;
• الإسهال;
• والشعور بالضعف أو الدوار;
• إذا كان لديك فغر القولون:
  • لن كرسي في كيس;
  • الجلد حول الثغر يبدو غضب, يصبح الجلد الرطب, أحمر, متورم, أو قرح.