استئصال الكبد
وصف الكبد استئصال
استئصال الكبد – عملية جراحية لإزالة جزء من الكبد.
أسباب استئصال الكبد
استئصال الكبد غالبا ما تستخدم لعلاج السرطان في الكبد. ويمكن أيضا أن تنفذ للأسباب التالية::
- لعلاج أورام الكبد أخرى (بما في ذلك حميدة [غير سرطانية] هزيمة);
- السرطان علاج, الذي انتشر إلى الكبد (ينظر الأكثر شيوعا في المرضى الذين يعانون من سرطان القولون);
- اختيار زرع كبد;
- علاج إصابات الكبد.
المضاعفات المحتملة من استئصال الكبد
إذا كنت تخطط لاستئصال الكبد, ما تحتاج لمعرفته حول المضاعفات المحتملة, والتي قد تشمل:
- زيادة النزيف;
- رد فعل على التخدير;
- عدوى;
- استفراغ و غثيان;
- انخفاض نسبة السكر في الدم;
- فشل كبدي.
العوامل, التي قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات:
- التدخين;
- مرض السكري;
- مرض الكبد موجود مسبقا (على سبيل المثال, تليف الكبد, ركود صفراوي);
- شرب كميات كبيرة من الكحول, قبل أو بعد عملية جراحية.
الآثار الجانبية على المدى الطويل نادرة, لأن الكبد هو قادرة على استعادة وتعمل عادة في غضون بضعة أشهر. ولكن الانتعاش قد يكون أبطأ في المرضى من كبار السن.
نحن بحاجة لمناقشة هذه المخاطر مع طبيبك قبل الجراحة.
كيف يتم استئصال الكبد?
التحضير لإجراء
قبل الجراحة:
- قد تعطى لك العلاج الكيميائي, للحد من تورم في الكبد;
- يمكنك عرض الطبيب, متخصص في عمليات الكبد;
- طبيبك قد تجري بعض الاختبارات, لتحديد الموقع الدقيق للورم:
- الموجات فوق الصوتية في البطن – اختبار, والذي يستخدم الموجات الصوتية, لجعل الصور من الأجهزة داخل البطن;
- الاشعة المقطعية – مثل أشعة X, والذي يستخدم الكمبيوتر, لجعل الصور من الهياكل في البطن;
- مسح PET – اختبار, والذي يستخدم كمية صغيرة من الإشعاع, العثور على مجال النشاط الأيضي في الجسم مع الشذوذ, مثل أمراض السرطان;
- MRT – اختبار, والذي يستخدم الموجات المغناطيسية, لجعل الصور من الهياكل في البطن.
استشر طبيبك حول الأدوية التي يتم تناولها. أسبوع قبل الجراحة قد يطلب منك التوقف عن تناول بعض الأدوية:
- الأسبرين وغيره من العقاقير المضادة للالتهابات (على سبيل المثال, ايبوبروفين, نابروكسين);
- ادوية منع تجلط الدم, مثل الوارفارين;
- الأدوية المضادة للصفيحات, مثل عقار كلوبيدوجريل.
خدر
تستخدم التخدير العام, الذي يمنع أي ألم، ودعم المريض خلال عملية جراحية في النوم.
إجراء استئصال الكبد
الطبيب يجعل شق في البطن العلوي الأيمن, تحت القفص الصدري.
الطبيب بإزالة ورم في الكبد, وبعض الأنسجة السليمة المحيطة. أحيانا يحتاج أيضا إلى إزالة المرارة. يمكن للطبيب أن استخدام الموجات فوق الصوتية التحقيق لدراسة الكبد أثناء الجراحة, لتتأكد, أن تمت إزالة الورم كله. في المنطقة في ذلك الوقت عملية يمكن وضعها أنابيب الصرف الصحي لتصريف السوائل المتراكمة والدم. الطبيب إغلاق شق بدبابيس أو الغرز.
مباشرة بعد العلاج
أنت في 24 سيتم وضع ساعة في وحدة العناية المركزة. سوف العاملين في المستشفى مراقبة العلامات الحيوية.
إلى متى سيظل استئصال الكبد?
3-7 ساعات.
استئصال الكبد – سوف تشعر بالألم?
التخدير يمنع ألم أثناء الجراحة. يتم تخفيض الألم أو وجع خلال الانتعاش بمساعدة المسكنات.
متوسط الإقامة في المستشفى
يتم تنفيذ هذا الإجراء في مستشفى. عادة ما تكون مدة الإقامة لل 4-8 أيام. إذا كان لديك مضاعفات, البقاء قد تكون أطول.
الرعاية بعد استئصال الكبد
الرعاية في مستشفى
- سوف تتلقى التغذية من خلال IV. وسيتم مسحه, بمجرد أن تأكل وتشرب من تلقاء نفسها;
- سوف أنابيب الصرف الصحي يساعد على تسريع عملية شفاء الأنسجة. تجفيف, عادة, إزالتها قبل الخروج من المستشفى;
- ربما, سوف تحتاج إلى تثبيت قسطرة إلى المثانة لتصريف البول. بودا القسطرة إزالتها بعد بضعة أيام;
- المسكنات عين. أنها يمكن أن تدار عن طريق الحقن, قطارة, أو عن طريق مضخة وإبرة في اليد;
- إدارة, لمنع الغثيان.
رعاية منزلية
عند العودة إلى ديارهم, اتبع الخطوات التالية:, لضمان الانتعاش الطبيعي:
- تغيير ضمادة, على النحو الذي يحدده الطبيب;
- اسأل الطبيب, عندما يصبح الوضع آمنا للاستحمام, بلل, أو لفضح موقع الجراحية في الماء;
- تناول الدواء الألم عند الحاجة;
- سوف تبدأ في الشعور بتحسن في غضون ستة أسابيع بعد الجراحة;
- تأكد من اتباع تعليمات الطبيب.
اتصل بطبيبك بعد استئصال الكبد
بعد خروجه من المستشفى بحاجة لرؤية طبيب, إذا كانت الأعراض التالية:
- احمرار, وذمة, زيادة الألم, نزيف, حمى, أو نتوء في موقع شق;
- الغثيان و / أو التقيؤ, التي لا تختفي بعد أخذ الأدوية الموصوفة, وتستمر لأكثر من يومين بعد خروجه من المستشفى;
- الام شديدة في البطن;
- علامات العدوى, بما في ذلك حمى وقشعريرة;
- سعال, ضيق في التنفس أو ألم في الصدر;
- ألم و / أو تورم في الساقين, العجول والقدمين;
- ألم, احتراق, التبول المتكرر أو النزيف المستمر في البول;
- والشعور بالضعف أو الدوار.
